女性朋友很容易誘發(fā)的一個(gè)疾病就是盆腔腹膜炎了，生活中特別是已婚女性一定要注意自己的個(gè)人衛(wèi)生，盡量不要吃一些辛辣刺激的食物，以免患上病盆腔腹膜炎，如果不幸患上盆腔腹膜炎就要了解它的診斷方法，接下來(lái)小編就為大家介紹下盆腔腹膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
1、最低診斷標(biāo)準(zhǔn)：
(1)子宮壓痛
(2)附件壓痛
(3)宮頸舉痛
下腹壓痛同時(shí)伴有下生殖道感染征象的患者，診斷PID的可能性大大增加。
2、附加診斷標(biāo)準(zhǔn)：
體溫超過(guò)38.3℃;宮頸或者陰道有黏液膿性分泌物;陰道分泌物0.9％NaCl涂片見(jiàn)到大量白細(xì)胞;紅細(xì)胞沉降率升高;血c-反應(yīng)蛋白升高;實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽(yáng)性。
3、特異診斷標(biāo)準(zhǔn)：
子宮內(nèi)膜活檢發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎的組織學(xué)證據(jù);經(jīng)陰道超聲檢查或磁共振顯像顯示輸卵管壁增厚、管腔積液、并發(fā)或不并發(fā)盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫;腹腔鏡檢查有符合PID的異常發(fā)現(xiàn)。
有急性盆腔腹膜炎癥史以及癥狀和體征者，診斷多無(wú)困難，但有時(shí)患者癥狀較多，而無(wú)明顯盆腔腹膜炎病史及陽(yáng)性體征，此時(shí)對(duì)慢性盆腔腹膜炎的診斷須慎重，以免輕率作出診斷造成患者思想負(fù)擔(dān)。有時(shí)盆腔充血或闊韌帶內(nèi)靜脈曲張也可產(chǎn)生類似慢性炎癥的癥狀。慢性盆腔腹膜炎與子宮內(nèi)膜異位癥有時(shí)不易鑒別，子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)較顯著，若能摸到典型結(jié)節(jié)，有助于診斷。鑒別困難時(shí)可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別，前者除有盆腔腹膜炎病史外，腫塊呈臘腸型，囊壁較薄，周圍有粘連;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多，周圍無(wú)粘連，活動(dòng)自如。盆腔腹膜炎性附件包塊與周圍粘連，不活動(dòng)，有時(shí)與卵巢癌相混淆，炎性包塊為囊性而卵巢癌為實(shí)性，B型超聲檢查有助于鑒別。
急性慢性盆腔腹膜炎癥根據(jù)病史、癥狀和體征可以作出診斷。但是一定要做好鑒別診斷。急性盆腔腹膜炎的主要鑒別診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等;慢性盆腔腹膜炎的主要鑒別診斷有：子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢癌。
盆腔炎包括子宮內(nèi)膜炎，附件炎，盆腔腹膜炎，盆腔腹膜炎是因?yàn)樯称鞴傺装Y比較嚴(yán)重蔓延至盆腔腹膜而產(chǎn)生的，常常是和其他婦科臟器炎癥同時(shí)存在，比如附件炎等等。典型的癥狀是腹痛，發(fā)熱、盆腔積液，因此肛門有墜脹感，明確診斷之后要正規(guī)消炎治療，根據(jù)病情的輕重緩急，可以輸液、口服、理療等等。
盆腔腹膜炎引起的腹脹，可以根據(jù)腹脹嚴(yán)重程度進(jìn)行相關(guān)治療。這種腹脹有可能是由于盆腔炎癥刺激導(dǎo)致的腸麻痹，引起腸蠕動(dòng)功能變慢，導(dǎo)致腸腔積氣過(guò)多或者是由于腸粘連以及便秘等因素導(dǎo)致的腹脹。這種情況首先要進(jìn)行腹部的熱敷以及適當(dāng)?shù)陌茨?，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，緩解腹脹的癥狀，也可以通過(guò)適度的活動(dòng)。也不要長(zhǎng)時(shí)間臥床和不吃粗纖維食物以及產(chǎn)氣過(guò)多的食物來(lái)進(jìn)行緩解。同時(shí)也需要應(yīng)用消炎藥物進(jìn)行治療的，也可以吃一些清淡、易消化食物，還要保持大便通暢。必要時(shí)應(yīng)用緩解腹脹藥物進(jìn)行治療，都能夠緩解盆腔炎的腹脹情況。
盆腔腹膜炎嚴(yán)重后果是可引起腹膜炎，輸卵管-卵巢膿腫，還會(huì)蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導(dǎo)致這些器官組織變硬，活動(dòng)不靈。大多數(shù)患者盆腔腹膜炎癥狀表現(xiàn)會(huì)有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候應(yīng)該要及時(shí)的進(jìn)行治療的，如果不進(jìn)行治療的話，還會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，以及輸卵管黏連阻塞，從而導(dǎo)致不孕，盆腔腹膜炎是發(fā)病率最多的一種，但很多人都以為這是一種簡(jiǎn)單的疾病，可以不用在意?；忌吓枨桓鼓ぱ兹绮灰鹬匾?，很可能會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥。
確診盆腔腹膜炎可以通過(guò)其癥狀來(lái)確定，如果出現(xiàn)以下癥狀，比如，腹部疼痛，壓痛，反跳痛，而且有的人可能還會(huì)有發(fā)燒的現(xiàn)象，還有一部分病人會(huì)出現(xiàn)高熱不退的癥狀。那么就有可能使得了盆腔腹膜炎。這個(gè)時(shí)候需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。，確定的同時(shí)要做B超等看看，如果感染的話要注意抗感染的對(duì)癥治療的，用一些抗生素進(jìn)行治療。否則時(shí)間久了引起的慢性感染就不容易治療的。平時(shí)需要多多鍛煉身體，提高免疫力。在飲食方面，需要吃一些清淡，容易消化，健康營(yíng)養(yǎng)的新鮮水果蔬菜。
由于急性盆腔腹膜炎很少原發(fā)，故發(fā)病前多有急性盆腔器官炎癥的病史。1.發(fā)熱患者有高熱、寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)40℃或以上。2.疼痛劇烈痙攣樣下腹部疼痛，為持續(xù)性。排尿、大便時(shí)疼痛，時(shí)有腹瀉或便秘。3.精神狀況病情嚴(yán)重者，可出現(xiàn)煩躁不安，全身衰竭，甚至神志不清、譫妄、昏迷等。4.嚴(yán)重患者可出現(xiàn)休克、血壓下降、面色灰白、舌干、出冷汗等，以后發(fā)生虛脫、心力衰竭、肺水腫等。慢性期則可觸及生殖器官與大網(wǎng)膜、腸管黏膜表面不平、大小不等的包塊，壓痛固定。今天就這個(gè)問(wèn)題先說(shuō)到這里，謝謝大家
由于急性盆腔腹膜炎很少原發(fā)，故發(fā)病前多有急性盆腔器官炎癥的病史。因而婦科檢查幾不可能，即使檢查亦不滿意。整個(gè)宮頸、穹窿觸痛明顯。在此階段，醫(yī)生不應(yīng)強(qiáng)求作雙合診檢查。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)休克、血壓下降、面色灰白、舌干、出冷汗等，以后發(fā)生虛脫、心力衰竭、肺水腫等。根據(jù)上述臨床癥狀即可得出診斷。白細(xì)胞、中性白細(xì)胞數(shù)均增高，血沉明顯增速。
對(duì)于有盆腔腹膜炎的女性，是否以后會(huì)影響懷孕，這要看女性的炎癥恢復(fù)情況。比如女性在出現(xiàn)急性盆腔腹膜炎以后，積極的使用抗生素進(jìn)行抗炎治療，并將炎癥徹底治愈。在有盆腔腹膜炎以后，就不會(huì)影響女性的懷孕，而是能夠正常成功受孕。但如果女性在出現(xiàn)盆腔腹膜炎以后，沒(méi)有積極的進(jìn)行治療，或者是沒(méi)有將炎癥徹底治愈，而是轉(zhuǎn)變成慢性的盆腔腹膜炎。這時(shí)就可能會(huì)引起盆腔內(nèi)腹膜的粘連，還會(huì)影響到輸卵管，所以就可能會(huì)影響女性懷孕。不但可能會(huì)引起宮外孕，而且可能導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。
對(duì)于有盆腔炎的女性，通常都是可以挽救，哪怕是出現(xiàn)了盆腔的腹膜炎，也可以進(jìn)行治療。只是女性在出現(xiàn)急性的盆腔腹膜炎以后，可能會(huì)導(dǎo)致整個(gè)下腹部出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，而且疼痛可能比較嚴(yán)重，常常都需要靜脈輸入抗生素進(jìn)行抗炎治療。一般都需要輸液七天到天左右，就可能將急性的盆腔腹膜炎完全的治愈。由于盆腔腹膜炎是常見(jiàn)的婦科炎癥，一般在發(fā)生以后都不會(huì)危及女性的生命，所以基本上都可以挽救。而對(duì)于慢性盆腔腹膜炎的女性，多需要服用中藥或者是中成藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
對(duì)于有盆腔腹膜炎的女性，通常是不會(huì)因?yàn)榕枨桓鼓ぱ祝纬勺訉m肌瘤。這是因?yàn)樽訉m肌瘤的發(fā)生，跟盆腔內(nèi)的炎癥刺激沒(méi)有直接的關(guān)系，目前考慮可能是因?yàn)轶w內(nèi)雌孕激素刺激導(dǎo)致。只是女性在出現(xiàn)盆腔腹膜炎癥以后，會(huì)導(dǎo)致下腹部的疼痛癥狀。而且在轉(zhuǎn)變成慢性炎癥以后，還可能會(huì)引起盆腔內(nèi)器官的粘連以及僵硬，比如導(dǎo)致大網(wǎng)膜的粘連，或者是輸卵管的粘連。這時(shí)就可能會(huì)影響女性懷孕，導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生或者是出現(xiàn)繼發(fā)性的不孕。所以在發(fā)現(xiàn)盆腔腹膜炎以后，要積極的抗炎止痛治療。
治療原則上是極積消除引起盆腔腹膜炎之病因，并徹底清洗吸盡腹腔內(nèi)存在之膿液和滲出液，或促使?jié)B出液盡快吸收、局限。總的來(lái)說(shuō)，急性盆腔腹膜炎的治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。同時(shí)治療疾病需要一定時(shí)間，對(duì)于疾病一定要有耐心。
