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盆腔腹膜炎容易與哪些病弄混

發(fā)布時間: 2016-12-16 15:33:31

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女性盆腔生殖器官炎,常伴有各種程度的盆腔腹膜炎,嚴重者整個盆腔腹膜發(fā)生炎癥改變,極少數(shù)病例甚至可彌散至全腹,成為彌漫性腹膜炎。盆腔腹膜炎容易與哪些病弄混那么,盆腔腹膜炎容易與哪些病弄混呢,下面小編詳細為您介紹一下。

1.急性闌尾炎穿孔:急性闌尾炎多無盆器感染史,以轉(zhuǎn)移性右下腹痛的發(fā)病經(jīng)過為多見。體溫升高多在腹痛之后出現(xiàn),疼痛部位以麥氏點處最為明顯。腰大肌及結(jié)腸充氣試驗陽性,穿孔后以腹肌緊張及反跳痛為主要體征,直腸指診右側(cè)有觸痛,婦科檢查則多無異常所見。

2.腸穿孔腸穿孔以突發(fā)性劇烈腹痛為特點,呈舟狀腹,腹部有明顯壓痛及反跳痛,腹直肌呈強直狀,肝濁音區(qū)縮小或消失,腸音消失,嚴重時可有移動性濁音。腹腔穿刺或后穹窿穿刺抽出腸內(nèi)容物可明確診斷。x線檢查腸下可見游離氣體。盆腔腹膜炎容易與哪些病弄混

3、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂:本病既往多有盆腔腫物病史,突然下腹一側(cè)持續(xù)性疼痛,呈絞窄樣,伴惡心嘔吐,腹部檢查患側(cè)壓痛,反跳痛明顯,肌緊張多不明顯。婦科檢查時可捫及盆腔一側(cè)腫塊,有觸痛,患側(cè)宮角處觸痛更明顯。如囊腫發(fā)生破裂,則持續(xù)性腹痛的同時,可伴發(fā)熱,并出現(xiàn)腹肌緊張或移動性濁音,甚至有不同程度的休克。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)原有的盆腔腫物明顯縮小,邊界不清或消失。

4.異位妊娠破裂或繼發(fā)感染:異位妊娠破裂多有閉經(jīng)和陰道不規(guī)則流血史,以腹痛突然發(fā)作伴休克、急性貧血為特征,多無發(fā)熱,后穹窿穿刺抽出不凝血即可明確診斷。盆腔腹膜炎容易與哪些病弄混繼發(fā)感染者多見于流產(chǎn)型出血之血腫的感染,有一過性腹痛或暈厥史,表現(xiàn)為高熱、腹痛、腹脹,此時雙合診檢查多不滿意,后穹鷹穿刺有時可抽出陳舊性血及小血塊。

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