盆腔腹膜炎是什么病?盆腔腹膜炎屬于常見的婦科疾病,臨床上也分為好幾種,很多女性患了盆腔腹膜炎也不清楚自己患的是盆腔腹膜炎,從而耽誤了治病的時機,對身體造成嚴重的傷害。因此,建議女性要了解一些盆腔腹膜炎的相關(guān)知識,以便自己能及時發(fā)現(xiàn)這種疾病。
盆腔腹膜炎的感染途徑:
1.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延:細菌、病原體等經(jīng)外陰、陰道、宮頸及宮體創(chuàng)傷處的淋巴管侵人盆腔結(jié)締組織及內(nèi)生殖器其他部分,是產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染及放置宮內(nèi)節(jié)育器后感染的主要傳播途徑,多見于鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌感染。
2.沿生殖器粘膜上行蔓延:病原體侵人外陰、陰道之后,沿粘膜面經(jīng)宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管粘膜至卵巢及腹腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原體及葡萄球菌沿此途徑擴散。
3.經(jīng)血循環(huán)傳播:病原體先侵人人體的其他系統(tǒng),再經(jīng)血循環(huán)感染生殖器,為結(jié)核菌感染的主要途徑。
4.直接蔓延:腹腔其他臟器感染后,直接蔓延到內(nèi)生殖器,如闌尾炎可引起右側(cè)輸卵管炎。
盆腔腹膜炎的治療原則:
以抗生素抗感染治療為主,必要時行手術(shù)治療。根據(jù)經(jīng)驗選擇廣譜抗生素覆蓋可能的病原體,包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體、厭氧菌和需氧菌等。
(1)所有的治療方案都必須對淋病奈瑟菌和沙眼衣原體有效,因為子宮內(nèi)膜和宮頸篩查無陽性發(fā)現(xiàn)并不能除外上生殖道感染。
(2)目前推薦的治療方案抗菌譜應(yīng)覆蓋厭氧菌。
(3)立即開始治療,因為及時合理的應(yīng)用抗生素與遠期預(yù)后直接相關(guān)。
(4)選擇治療方案則應(yīng)綜合考慮有效性、費用、患者依從性和藥物敏感性等因素。
(5)給藥方法:靜脈給藥和非靜脈給藥以及是否需要住院治療由醫(yī)生的判斷力決定。
(6)中醫(yī)中藥治療也可對PID有一定效果。
即便身體還好,也要養(yǎng)成定期做婦科檢查的習(xí)慣,這樣可以及時發(fā)現(xiàn)疾病,并給與治療,女性患盤腔炎時,在初期并沒有什么癥狀,所以一定要多了解相關(guān)知識,以便能及時預(yù)防和治療。
盆腔炎包括子宮內(nèi)膜炎,附件炎,盆腔腹膜炎,盆腔腹膜炎是因為生殖器官炎癥比較嚴重蔓延至盆腔腹膜而產(chǎn)生的,常常是和其他婦科臟器炎癥同時存在,比如附件炎等等。典型的癥狀是腹痛,發(fā)熱、盆腔積液,因此肛門有墜脹感,明確診斷之后要正規(guī)消炎治療,根據(jù)病情的輕重緩急,可以輸液、口服、理療等等。
盆腔腹膜炎引起的腹脹,可以根據(jù)腹脹嚴重程度進行相關(guān)治療。這種腹脹有可能是由于盆腔炎癥刺激導(dǎo)致的腸麻痹,引起腸蠕動功能變慢,導(dǎo)致腸腔積氣過多或者是由于腸粘連以及便秘等因素導(dǎo)致的腹脹。這種情況首先要進行腹部的熱敷以及適當?shù)陌茨?,促進腸蠕動,緩解腹脹的癥狀,也可以通過適度的活動。也不要長時間臥床和不吃粗纖維食物以及產(chǎn)氣過多的食物來進行緩解。同時也需要應(yīng)用消炎藥物進行治療的,也可以吃一些清淡、易消化食物,還要保持大便通暢。必要時應(yīng)用緩解腹脹藥物進行治療,都能夠緩解盆腔炎的腹脹情況。
盆腔腹膜炎嚴重后果是可引起腹膜炎,輸卵管-卵巢膿腫,還會蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織,最終導(dǎo)致這些器官組織變硬,活動不靈。大多數(shù)患者盆腔腹膜炎癥狀表現(xiàn)會有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉,出現(xiàn)這些癥狀的時候應(yīng)該要及時的進行治療的,如果不進行治療的話,還會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào),以及輸卵管黏連阻塞,從而導(dǎo)致不孕,盆腔腹膜炎是發(fā)病率最多的一種,但很多人都以為這是一種簡單的疾病,可以不用在意?;忌吓枨桓鼓ぱ兹绮灰鹬匾?,很可能會引發(fā)多種并發(fā)癥。
確診盆腔腹膜炎可以通過其癥狀來確定,如果出現(xiàn)以下癥狀,比如,腹部疼痛,壓痛,反跳痛,而且有的人可能還會有發(fā)燒的現(xiàn)象,還有一部分病人會出現(xiàn)高熱不退的癥狀。那么就有可能使得了盆腔腹膜炎。這個時候需要去醫(yī)院進行檢查。,確定的同時要做B超等看看,如果感染的話要注意抗感染的對癥治療的,用一些抗生素進行治療。否則時間久了引起的慢性感染就不容易治療的。平時需要多多鍛煉身體,提高免疫力。在飲食方面,需要吃一些清淡,容易消化,健康營養(yǎng)的新鮮水果蔬菜。
由于急性盆腔腹膜炎很少原發(fā),故發(fā)病前多有急性盆腔器官炎癥的病史。1.發(fā)熱患者有高熱、寒戰(zhàn),體溫可達40℃或以上。2.疼痛劇烈痙攣樣下腹部疼痛,為持續(xù)性。排尿、大便時疼痛,時有腹瀉或便秘。3.精神狀況病情嚴重者,可出現(xiàn)煩躁不安,全身衰竭,甚至神志不清、譫妄、昏迷等。4.嚴重患者可出現(xiàn)休克、血壓下降、面色灰白、舌干、出冷汗等,以后發(fā)生虛脫、心力衰竭、肺水腫等。慢性期則可觸及生殖器官與大網(wǎng)膜、腸管黏膜表面不平、大小不等的包塊,壓痛固定。今天就這個問題先說到這里,謝謝大家
由于急性盆腔腹膜炎很少原發(fā),故發(fā)病前多有急性盆腔器官炎癥的病史。因而婦科檢查幾不可能,即使檢查亦不滿意。整個宮頸、穹窿觸痛明顯。在此階段,醫(yī)生不應(yīng)強求作雙合診檢查。嚴重患者可出現(xiàn)休克、血壓下降、面色灰白、舌干、出冷汗等,以后發(fā)生虛脫、心力衰竭、肺水腫等。根據(jù)上述臨床癥狀即可得出診斷。白細胞、中性白細胞數(shù)均增高,血沉明顯增速。
對于有盆腔腹膜炎的女性,是否以后會影響懷孕,這要看女性的炎癥恢復(fù)情況。比如女性在出現(xiàn)急性盆腔腹膜炎以后,積極的使用抗生素進行抗炎治療,并將炎癥徹底治愈。在有盆腔腹膜炎以后,就不會影響女性的懷孕,而是能夠正常成功受孕。但如果女性在出現(xiàn)盆腔腹膜炎以后,沒有積極的進行治療,或者是沒有將炎癥徹底治愈,而是轉(zhuǎn)變成慢性的盆腔腹膜炎。這時就可能會引起盆腔內(nèi)腹膜的粘連,還會影響到輸卵管,所以就可能會影響女性懷孕。不但可能會引起宮外孕,而且可能導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。
對于有盆腔炎的女性,通常都是可以挽救,哪怕是出現(xiàn)了盆腔的腹膜炎,也可以進行治療。只是女性在出現(xiàn)急性的盆腔腹膜炎以后,可能會導(dǎo)致整個下腹部出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛,而且疼痛可能比較嚴重,常常都需要靜脈輸入抗生素進行抗炎治療。一般都需要輸液七天到天左右,就可能將急性的盆腔腹膜炎完全的治愈。由于盆腔腹膜炎是常見的婦科炎癥,一般在發(fā)生以后都不會危及女性的生命,所以基本上都可以挽救。而對于慢性盆腔腹膜炎的女性,多需要服用中藥或者是中成藥來進行調(diào)理。
對于有盆腔腹膜炎的女性,通常是不會因為盆腔腹膜炎,而形成子宮肌瘤。這是因為子宮肌瘤的發(fā)生,跟盆腔內(nèi)的炎癥刺激沒有直接的關(guān)系,目前考慮可能是因為體內(nèi)雌孕激素刺激導(dǎo)致。只是女性在出現(xiàn)盆腔腹膜炎癥以后,會導(dǎo)致下腹部的疼痛癥狀。而且在轉(zhuǎn)變成慢性炎癥以后,還可能會引起盆腔內(nèi)器官的粘連以及僵硬,比如導(dǎo)致大網(wǎng)膜的粘連,或者是輸卵管的粘連。這時就可能會影響女性懷孕,導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生或者是出現(xiàn)繼發(fā)性的不孕。所以在發(fā)現(xiàn)盆腔腹膜炎以后,要積極的抗炎止痛治療。
治療原則上是極積消除引起盆腔腹膜炎之病因,并徹底清洗吸盡腹腔內(nèi)存在之膿液和滲出液,或促使?jié)B出液盡快吸收、局限??偟膩碚f,急性盆腔腹膜炎的治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。同時治療疾病需要一定時間,對于疾病一定要有耐心。