卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是指供應(yīng)卵巢囊腫的血管發(fā)生了扭曲,使卵巢囊腫缺血,甚至壞死破裂,引起劇烈腹痛。為婦科急腹癥之一,約百分之10卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。好發(fā)于瘤蒂長(zhǎng)、中等大、活動(dòng)度良、重心偏于一側(cè)的腫瘤(如囊性畸胎瘤、粘液性及漿液性囊腺瘤最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)),多發(fā)生在體位急驟變動(dòng)時(shí)、妊娠早期或產(chǎn)后。
卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)后,靜脈回流受阻,瘤內(nèi)高度充血或血管破裂,致使瘤體急劇增大,瘤內(nèi)出血,最后動(dòng)脈血流受阻,腫瘤發(fā)生壞死變?yōu)樽虾谏?,易破裂?a target="_blank">繼發(fā)感染
卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)沿著蒂的方向發(fā)生,為順時(shí)針或?yàn)槟鏁r(shí)針。如扭轉(zhuǎn)很輕,則有自然松懈之可能。這就解釋了為什么有的患者曾反復(fù)發(fā)作腹痛之病史。如扭轉(zhuǎn)不能恢復(fù),則首先壓迫瘤蒂中的靜脈,這時(shí)靜脈血不能返流而動(dòng)脈繼續(xù)供血,造成腫瘤充血、腫脹,以致滲出。
腫瘤因充血、出血而呈深紫色。瘤蒂進(jìn)一步扭轉(zhuǎn)可壓迫動(dòng)脈血流,最后導(dǎo)致瘤體缺血壞死和破裂,但這種情況較為少見。
典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛,常伴惡心、嘔吐甚至休克,系腹膜牽引絞窄引起。婦科檢查捫及腫物張力較大,有壓痛,以瘤蒂部最明顯,并有肌緊張有時(shí)扭轉(zhuǎn)自然復(fù)位,腹痛隨之緩解
多數(shù)卵巢腫瘤可以根治,具體取決于腫瘤性質(zhì)、分期和治療方案。主要影響因素有腫瘤類型、發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)、治療方式和患者個(gè)體差...
懷孕后發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤可通過定期監(jiān)測(cè)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)及孕周決定。 1、定期監(jiān)測(cè)...
卵巢腫瘤是否需要化療主要取決于腫瘤性質(zhì)與分期,多數(shù)惡性卵巢腫瘤需化療,良性腫瘤通常無須化療。 1、腫瘤性質(zhì): 惡...
卵巢腫瘤患者可以適量吃藍(lán)莓、核桃、無糖酸奶、黑巧克力等零食,也可以遵醫(yī)囑吃桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)片、消結(jié)安膠囊、...
卵巢腫瘤患者能否懷孕需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定,主要影響因素有腫瘤類型、激素水平、生育功能保留情況、妊娠風(fēng)險(xiǎn)等。 1、腫...
惡性卵巢腫瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療。 1、手術(shù)切除 早期患者可行全面分期手術(shù),晚...
卵巢腫瘤不一定是卵巢癌,卵巢腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,惡性腫瘤才是卵巢癌。 1、良性腫瘤: 卵巢良性腫瘤較為常...
右側(cè)卵巢腫瘤嚴(yán)重程度需根據(jù)腫瘤性質(zhì)判斷,多數(shù)卵巢囊腫為良性,但惡性腫瘤需及時(shí)干預(yù)。主要影響因素有腫瘤大小、生長(zhǎng)速...
卵巢腫瘤可能引起肚子疼,疼痛程度與腫瘤性質(zhì)、大小及并發(fā)癥有關(guān),常見于卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂或惡性腫瘤浸潤(rùn)等情況。 1...
卵巢腫瘤通常不會(huì)直接引起血尿,但某些特殊情況下可能間接導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)癥狀。血尿更常見于泌尿系統(tǒng)疾病、婦科炎癥或腫瘤...