女性長期無排卵意味著卵巢排出孕激素減少或缺乏。而持續(xù)單一，無拮抗的雌激素作用下可導(dǎo)致靶器官--子宮內(nèi)膜和乳腺癌腫的發(fā)生。因此臨床上治療無排卵的意義，不僅僅在于生殖而有防止癌癥的目的。月經(jīng)是周期性變化的外部表現(xiàn)。憑借下丘腦垂體卵巢的調(diào)控，正常靶器官--子宮內(nèi)膜和經(jīng)血排除通道完善而正常。

(1)、基礎(chǔ)體溫(BBT)

無排卵BBT為單相，有排卵為雙相。一般BBT多在排卵后2-3天上升，少數(shù)在排卵日上升，升高幅度>0.3度。BBT監(jiān)測排卵方法簡單、經(jīng)濟(jì)，但預(yù)測排卵不準(zhǔn)確，誤差?天。再者排卵者BBT為雙相，另有排卵正常者BBT為單相;而且個別BBT為雙相的卻無排卵，如LUFS。

(2)、陰道脫落細(xì)胞

陰道上1/3的上皮細(xì)胞對性激素變化敏感，在月經(jīng)周期中也有周期性變化。如果月經(jīng)后半期檢測陰道脫落細(xì)胞仍為雌激素影響的角化細(xì)胞多而無周期性變化，表示無排卵。該方法操作繁瑣，準(zhǔn)確性差，目前應(yīng)用很少。

(3)、宮頸粘液

月經(jīng)后半期宮頸粘液仍為羊齒植物狀結(jié)晶，無橢圓體，為無排卵。

(4)、子宮內(nèi)膜檢查

受卵巢雌、孕激素的影響，月經(jīng)中期中子宮內(nèi)膜有明顯的中期性變化：經(jīng)前5-7天為分泌晚期變化。如果月經(jīng)前或來月經(jīng)12小時內(nèi)做子宮內(nèi)膜檢查為增殖期改變，表明無排卵。近年人們發(fā)現(xiàn)一種特殊情況，即假性黃體功能不全：為有排卵，黃體功能也正常，由于子宮內(nèi)膜缺乏P受體，無分泌期改變，子宮內(nèi)膜檢查為增殖期改變。假性黃體功能不全的診斷是子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查+內(nèi)膜P受體測定。治療是卵泡期給予E2，以協(xié)同促進(jìn)內(nèi)膜P受體的產(chǎn)生。

(5)、血性激素測定

月經(jīng)中期的不同階段，血中性激素的水平是不同的，分析學(xué)清性激素水平是否正常，一定要考慮抽血時間。觀察是否有排卵一般在兩個時間測血性激素：

①月經(jīng)中期(排卵期)，主要觀察是否出現(xiàn)LH峰(>40U/L)，和E2峰(400pg/ml);

②月經(jīng)第21天(或來月經(jīng)前7天)，主要觀察孕激素和雌激素水平，P>5ng/ml表明有排卵，P在610ng/ml，雖有排卵，但存在黃體功能不足，P>15ng/ml則正常。

③月經(jīng)第9天檢測，如果FSH、LH<15U/ml、E2<100pgfsh="">3等(非排卵期)。

(6)、尿排卵試條自我監(jiān)測

(7)、超聲卵泡監(jiān)測

超聲可分辨2-4mm的卵泡(陰道超聲更清楚)。一般從月經(jīng)周期第9天開始，1-3天觀察1次，通過連續(xù)觀察，可看到卵泡逐漸長大，并向卵巢表面遷移，第9-12天可確定優(yōu)勢卵泡(>14mm)，排卵前卵泡每天長2-3mm。成熟卵泡18-24mm(自然周期17mm，促排卵>18mm,克羅米芬促排卵>20mm)，位于卵巢表面。超聲檢測卵泡的兩種結(jié)果：

1.排卵征象：①卵泡破裂：卵泡塌陷、體積縮小、無回聲區(qū)消失。②血體、不規(guī)則有強(qiáng)回聲光點(diǎn)的囊腫。③盆腔積液：可見積液(排出4-6ml卵泡液，B超可測出>5ml液體)。

2.不排卵：①無卵泡發(fā)育;②優(yōu)勢卵泡;③LUFS：卵泡不破裂，持續(xù)存在，盆腔無積液。

溫馨提示：排卵是保證女性生育的基本條件，如果女性沒有卵子排出，生育就不可能完成，因此，女性可以借助一些方法檢測是否排卵，如果女性出現(xiàn)排卵障礙一定要及早進(jìn)行治療，找對病因進(jìn)行針對性治療。