排卵障礙易導(dǎo)致女性不孕，所以排卵障礙怎么治療值得我們關(guān)注。臨床上總的治療方案是在治病的基礎(chǔ)上促排卵。西藥促排卵見(jiàn)效快，中藥促排卵整體調(diào)節(jié)，副作用少，最好能夠中西醫(yī)結(jié)合治療。那么，排卵障礙的診斷和治療。

一、診斷方法

1、基礎(chǔ)體溫檢測(cè)：一般體溫多在排卵后2-3天上升，少數(shù)在排卵日上升，升高幅度>0.3度。BBT監(jiān)測(cè)排卵方法簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)，但預(yù)測(cè)排卵不準(zhǔn)確，誤差4天。

2、宮頸粘液檢查：月經(jīng)后半期宮頸黏液仍羊齒植物狀結(jié)晶，無(wú)橢圓體，無(wú)排卵。

3、子宮內(nèi)膜檢查：受卵巢雌、孕激素的影響，月經(jīng)中期中子宮內(nèi)膜有明顯的中期性變化。如果月經(jīng)前或月經(jīng)12小內(nèi)做子宮內(nèi)膜檢查增殖期改變，表明無(wú)排卵。

4、超聲卵泡監(jiān)測(cè)：超聲能分辨2-4mm的卵泡，從月經(jīng)周期的第9天開(kāi)始，每1-3天視察1次，通過(guò)連續(xù)視察，能看到卵泡逐步長(zhǎng)大，并向卵巢表面遷移，第9-12天可肯定優(yōu)勢(shì)卵泡，排卵前卵泡每天長(zhǎng)2-3mm.成熟卵泡18-24mm,位于卵巢表面。

5、性激素測(cè)定：月經(jīng)中期的不同階段，血中性激素的水平是不同的，分析血清性激素水平是不是正常，一定要推敲抽血間。視察是不是有排卵一般在兩間測(cè)血性激素。

二、治療方法

1、止血治療：

①、雌孕激素聯(lián)合用藥：出血量不多時(shí)，可于月經(jīng)第1天口服復(fù)發(fā)低劑量避孕藥共21天，停藥7天，共28天為一周期;急性大出血，病情穩(wěn)定時(shí)，可用復(fù)方口服避孕藥，止血后每3天遞減1/3量至每日維持量，共21天停藥。

②、雌激素：適用于青春期急性大量出血，止血后每3天遞減1/3量至每日維持量，也可用苯甲酸雌二醇，出血停止后3天開(kāi)始減量，通常每3天以1/3量遞減，從血止日期算起第21天停藥。

③、孕激素：

(1)黃體酮每日肌內(nèi)注射：用藥5天;

(2)地屈孕酮：用藥10天;

(3)安宮黃體酮：用藥10天。

2、促排卵治療：適用于有生育要求的患者，常用的促排卵藥物有克羅米酚、人類(lèi)絕經(jīng)期促性腺激素、促卵泡生長(zhǎng)激素、促性腺激素釋放激素，這些藥物的使用應(yīng)是慎重的，要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免多胎妊娠、流產(chǎn)等發(fā)生。

3、月經(jīng)周期調(diào)整治療：

①、人工周期：補(bǔ)佳樂(lè)，于出血第5日期，每晚一次，連服21天，至服藥第11日，每日加用黃體酮注射液肌內(nèi)注射，兩藥同時(shí)用完，停藥3-7日出血，于出血第5天重復(fù)用藥，連續(xù)使用3個(gè)周期。

②、雌、孕激素聯(lián)合法：于止血周期撤退性出血第5日起用復(fù)方口服避孕藥，連服21天后撤退出血，連續(xù)3個(gè)周期為1個(gè)療程。

③、后半周期療法：于止血后第15-16天服用甲羥孕酮，連服10天。3個(gè)周期為一個(gè)療程。

4、監(jiān)控排卵：

最常用的是進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)排卵。即在月經(jīng)周期第8-10天開(kāi)始，觀察優(yōu)勢(shì)卵泡的出現(xiàn)和發(fā)育，一直到排卵時(shí)，卵泡直徑約20毫米-24毫米(正常范圍是14毫米-28毫米)，每個(gè)人在不同的月經(jīng)周期卵泡的最大直徑大多相同。排卵障礙治療方法在于卵泡直徑小于17毫米，則妊娠的可能性很小。同時(shí)超聲監(jiān)測(cè)還可以清晰觀察子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài)，對(duì)預(yù)測(cè)妊娠有一定的作用。

5、加強(qiáng)黃體功能：

排卵障礙治療中，對(duì)于部分內(nèi)分泌性女性不孕是由黃體功能不足所致的，排卵障礙治療方法也有部分患者在應(yīng)用促排卵治療后需要加強(qiáng)黃體功能，常用的藥物是天然黃體酮、絨毛膜促性腺激素等。

6、保胎藥物治療：

排卵障礙治療方法在選擇上患者治療后妊娠，其發(fā)生流產(chǎn)的幾率也很高，適當(dāng)應(yīng)用黃體酮、絨毛膜促性腺激素等治療可以降低其流產(chǎn)率，排卵障礙治療方法用藥要選擇對(duì)胎兒安全并且有效的保胎藥物。

7、不孕治療：

①、WHOI型排卵障礙：即促性腺激素和血清雌二醇水平低。病變?cè)谙虑鹉X，應(yīng)脈沖式給予GnRH誘導(dǎo)排卵。如果病變?cè)诖贵w，應(yīng)給予含有LH的促性腺激素誘導(dǎo)排卵。

②、WHOII型排卵障礙：即促性腺激素與血清雌二醇水平正常但出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)。氯米芬促排卵，用法同前，或者采用二甲雙胍口服的方法，也可以根據(jù)病情需要進(jìn)行卵巢打孔治療。

③、其他原因引起的排卵障礙：專(zhuān)科治療基礎(chǔ)疾病，如高催乳素血癥、甲狀腺疾病、腎上腺疾病，無(wú)排卵，可用促排卵藥物誘導(dǎo)排卵。

8、其他治療：

對(duì)有合并有內(nèi)科內(nèi)分泌紊亂性疾病的患者，還要接受內(nèi)科的治療，在內(nèi)分泌狀態(tài)相對(duì)良好的時(shí)期懷孕，排卵障礙治療方法可以減少流產(chǎn)率及孕期并發(fā)癥的發(fā)生。