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兒童多動癥是什么病

發(fā)布時間: 2011-06-10 15:57:39

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兒童多動癥是一種常見的兒童行為異常疾病,又稱注意力缺陷多動癥(ADHD),或腦功能輕微失調(diào)綜合征,這類患兒的智力正常或基本正常,但學(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷,主要表現(xiàn)為注意力不集中,注意短暫,活動過多,情緒易沖動,學(xué)習(xí)成績普遍較差,在家庭及學(xué)校均難與人相處,日常生活中常常使家長和教師感到?jīng)]有辦法。兒童多動癥是什么病


一、兒童多動癥的概述

兒童多動癥、多動綜合征(hyperkineticsyndromeofchildhood)是一種常見的兒童行為異常問題,又稱腦功能輕微失調(diào)或輕微腦功能障礙綜合征(minimalbraindysfunction,MBD)或注意缺陷障礙(attentiondeficiencydisorder,A.D.D.)。這類患兒的智能正?;蚧菊#珜W(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷,表現(xiàn)為注意力不易集中,注意短暫,活動過多,情緒易沖動以致影響學(xué)習(xí)成績。在家庭及學(xué)校均難與人相處,日常生活中使家長和老師感到困難。有人把這種失調(diào)比喻為一個交響樂失去協(xié)調(diào)性及和諧性。因外資料報告患病率約為5~10%。國內(nèi)也認(rèn)為學(xué)齡兒童發(fā)病者相當(dāng)多,約占全體小學(xué)生1~10%。男孩遠(yuǎn)較女孩多。早產(chǎn)兒童患此病較多。

二、臨床表現(xiàn)

多動癥是兒童期常見的行為問題。本癥有兩大主要癥狀,即注意障礙和活動過度,可伴有行為沖動和學(xué)習(xí)困難。通常起病于6歲以前,學(xué)齡期癥狀明顯,隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn)。部分病例可延續(xù)到成年。表現(xiàn)為:(1)注意障礙(又稱注意缺陷障礙):注意障礙為本癥最主要的表現(xiàn)之一?;純褐鲃幼⒁鉁p退,被動注意增強(qiáng),表現(xiàn)為注意力不集中,上課不能專心聽講,易受環(huán)境的干擾而分心。兒童多動癥是什么病注意對象頻繁地從一種活動轉(zhuǎn)移到另一種活動。做作業(yè)時不能全神貫注,做做玩玩,粗心草率。做事有始無終,常半途而廢或頻繁地轉(zhuǎn)換。做作業(yè)拖拉,不斷地以喝水、吃東西、小便等理由中斷,做作業(yè)時間明顯延長。有些患兒表現(xiàn)為凝視一處,走神,發(fā)呆,眼望著老師,但腦子里不知想些什么。老師提問時常不知道提問的內(nèi)容。注意障礙是本癥必須具備的癥狀。

1、活動過度:活動過度為另一常見的主要癥狀。表現(xiàn)為明顯的活動增多,過分地不安靜,來回奔跑或小動作不斷,在教室里不能靜坐,常在座位上扭動,或站起,嚴(yán)重時離開座位走動,或擅自離開教室。話多,喧鬧,插嘴,惹事生非,影響課堂紀(jì)律,以引起別人注意。喜觀玩危險的游戲,常常丟失東西。多動有兩種類型:一是持續(xù)性多動。患兒的多動性行為見于學(xué)校、家中等任何場合,常較嚴(yán)重。二是境遇性多動。多動行為僅在某種場合(多數(shù)在學(xué)校),而在另外場合(家中)不出現(xiàn),各種功能受損較輕。兒童多動癥是什么病

2、沖動性:情緒不穩(wěn),易激惹沖動,任性,自我控制能力差。易受外界刺激而過度興奮,易受挫折。行為不考慮后果,出現(xiàn)危險或破壞性行為,事后不會吸取教訓(xùn)。

3、學(xué)習(xí)困難:主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績低下。多動癥患兒智力是正?;蚧菊5模瑢W(xué)習(xí)困難的原因與注意力不集中、多動有關(guān)。出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的時間,決定于智力水平及多動癥的輕重程度。智力水平中下的嚴(yán)重多動癥患兒在學(xué)齡早期就可出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。智力水平較高、多動癥狀較輕的,可在初中階段才出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。

4、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙:有半數(shù)左右患兒可見有神經(jīng)系統(tǒng)軟體征,表現(xiàn)為快速輪替動作笨拙,共濟(jì)活動不協(xié)調(diào),不能直線行走,閉目難立,指鼻試驗(yàn)陽性,精細(xì)運(yùn)動不靈活,部分患兒可有視覺-運(yùn)動障礙、空間位置覺障礙等。兒童多動癥是什么病

三、多動癥兒童的特征

注意渙散

至少具備下列之中的3項(xiàng):

1.做事情往往有始無終。

2.上課常常不聽講。

3.注意力容易隨境轉(zhuǎn)移。

4.很難集中思想做功課和從事其他需要長時間集中注意的事情。

5.很難堅(jiān)持做某一種游戲或玩耍。

沖動任性

1.往往想到什么就做什么。

2.過于頻繁地從一種活動轉(zhuǎn)移到另一種活動。

3.不能有條不紊地做事情。

4.需要他人予以督促照料。

5.常在教室里突然大聲叫喊。

6.在游戲或集體活動中不能耐心地等待輪換。

四、病因


兒童多動癥可能有不同的原因。一般認(rèn)為產(chǎn)前,產(chǎn)時或產(chǎn)后的輕度腦損害是重要因素,主要與腦外傷、中毒等有關(guān)。有人認(rèn)為城市環(huán)境污染、臨床上不顯癥狀的輕度鉛中毒亦可為病因之一。近年的調(diào)查研究,在患兒血統(tǒng)父母,寄養(yǎng)父母以及兒科其他病兒的比較,發(fā)現(xiàn)血統(tǒng)父母以及兒科其他病兒的比較,發(fā)現(xiàn)血統(tǒng)父母中的某些精神疾病如酒精中毒,病態(tài)性格等的發(fā)生率比對照組高,多動癥兒童的父母童年期朋多動歷史者較多,多動癥兒童的同胞兄弟姐妹患病率高于對照組3倍,情感性精神病也多見。兒童多動癥是什么病此外,多動癥兒童父親反社會的人格特征或酒依賴,母親有癔病者均較多。合并品行障礙的多動兒童的成人親屬的人格障礙,酒癮及癔病比例更高。有關(guān)養(yǎng)子的研究也發(fā)現(xiàn),多動癥兒童的親生父母的反社會人格,酒依賴及癔病明顯高于養(yǎng)生父母或?qū)φ战M兒童的父母,父母的童年期有多動和品行障礙的歷史及有精神病障礙者也比較多。單卵雙生子的多動癥兒童發(fā)病率高于雙卵雙生子,同胞兄弟兒童發(fā)病率也約為半同胞兄弟的5倍多,提示某些患兒的輕微腦功能失調(diào)可能與遺傳因素有一定作用,影響兒童的心理發(fā)育。不少患兒未能找到病因。

近年積累的資料提示該病有神經(jīng)生理基礎(chǔ)異常,認(rèn)為多動和注意力不集中可能與腦內(nèi)兒茶酚胺系統(tǒng)(去甲腎上腺素等,其前身為多巴胺)功能不足有關(guān)。動物實(shí)驗(yàn)中用藥物使大鼠腦內(nèi)多巴胺的存儲減少或耗竭時,動物出現(xiàn)活動過度癥。給動物服用苯丙胺以提高腦內(nèi)多巴農(nóng)墾在突觸部位的含量,提高多巴胺神經(jīng)元的活性,可使動物安靜。臨床上苯丙胺及丙米嗪(均有加強(qiáng)腦內(nèi)突觸部位多巴胺含量的作用)對治療患兒活動過度有效。在丙磺舒試驗(yàn)中,測定患兒腦脊液中多巴胺代謝產(chǎn)物的含量,亦發(fā)現(xiàn)較對照組低。兒童多動癥是什么病

五、家庭護(hù)理方法

第一,讓患兒少看電視,少上網(wǎng)。多動兒一般在學(xué)習(xí)時無法長時間集中注意力,總是不停地做小動作或思想開小差,但在看電視,尤其是電視廣告時可以。2004年美國西雅圖兒童醫(yī)院和地區(qū)醫(yī)療中心的研究人員曾研究多動癥與看電視之間的聯(lián)系,研究表明,兒童在學(xué)齡前電視看得越多,他們在7歲的時候就越明顯地出現(xiàn)注意力缺失。美國的多家媒體報道了這一結(jié)論。國內(nèi)也有很多研究表明,長時間看電視不僅會損害兒童的眼睛,而且會影響到其以后的心理健康發(fā)展。因此,父母每天應(yīng)限制多動兒看電視上網(wǎng)的時間,一般每天控制在半個小時左右,最長時間不要超過一節(jié)課。

第二,合理安排孩子日常生活,培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣,遵從規(guī)律性的作息時間。

第三,訓(xùn)練兒童的感覺統(tǒng)合能力。研究表明,有半數(shù)左右患兒可見有神經(jīng)系統(tǒng)軟體征,表現(xiàn)為快速輪替動作笨拙,共濟(jì)活動不協(xié)調(diào),不能直線行走,閉目難立,指鼻試驗(yàn)陽性,精細(xì)運(yùn)動不靈活,部分患兒可有視覺--運(yùn)動障礙、空間位置知覺障礙等。兒童多動癥是什么病因此,父母在家也應(yīng)注意訓(xùn)練兒童的感統(tǒng)能力。最簡單的方式包括跳繩、打球、游泳等。這些運(yùn)動簡便易于操作,而且訓(xùn)練效果也很不錯。如果家庭經(jīng)濟(jì)條件允許,也可以讓兒童參加專業(yè)的感覺統(tǒng)合能力訓(xùn)練。

第四,注意護(hù)理多動兒用藥期間盡量不感冒。一般兒童在感冒、發(fā)燒、精神緊張等情況下其多動癥狀會加重,兒童在感冒期間用藥會起不到應(yīng)有的作用,因此可以暫時停藥,然后等孩子感冒病好了再繼續(xù)用藥。

第五,多動兒的健康恢復(fù)還要從飲食抓起?,F(xiàn)在治療多動證的藥有很多種,但是為了兒童更長久更全面的健康,我們建議采用中醫(yī)中藥的方式來治療。因此,飲食方面也需要注意,切忌含蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣食品和含有咖啡因、色素、食品添加劑的食品。此外,兒童常吃的膨化食品、可樂飲料或一些含有激素的快餐等,最好不要吃;讓兒童少吃豬牛羊狗等紅肉,可以多吃雞鴨魚蝦等白肉;多吃水果蔬菜,多喝水。另外,鑒于有些多動兒存有睡眠方面的問題,可以讓患兒在睡前喝一杯牛奶,以有助于其正常盜汗和正常睡眠。

六、兒童多動癥預(yù)后

隨著多種治療方法的應(yīng)用,兒童多動的預(yù)后是較樂觀的。兒童多動癥是什么病但如不治療,多動癥兒童到成人時,大約有三分之一的人符合DSM-Ⅲ-R軸Ⅰ上的診斷。主要有四大類。①多動癥的殘留癥狀,②反社會的人格障礙,③酒精依賴,④癔病、焦慮癥和一些類精神分裂癥。很多有人格障礙的成人有兒童多動癥史,有難以控制的沖動行為障礙,忍受應(yīng)激的閾值低,情緒不穩(wěn)和長期的不滿的情緒。追蹤未經(jīng)治療或很少治療的多動癥兒童,給我們提供了多動癥兒童的一個自然病程。有人報告未經(jīng)治療的多動癥兒童,隨年齡增大無目的的性的過度活動水平降低。但有20%的人在青春期有犯罪行為、物質(zhì)濫用、學(xué)業(yè)低下、沖動和注意力不集中仍然存在。

多動癥專題:http://www.dingzhuanbi.cn/erke/ddz/

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    小兒多動癥的癥狀主要包括注意力不集中、活動過度、沖動行為、學(xué)習(xí)困難以及情緒不穩(wěn)定。這些癥狀可能對孩子的日常生活和學(xué)習(xí)產(chǎn)生顯著影響。 1、注意力不集中:患兒難以長時間專注于一項(xiàng)任務(wù),容易分心,常表現(xiàn)為忘記作業(yè)、丟三落四。家長可通過制定規(guī)律的學(xué)習(xí)計劃、減少外界干擾來幫助孩子提高注意力。 2、活動過度:患兒表現(xiàn)出異?;钴S,無法安靜坐著,經(jīng)常跑來跑去或手腳不停。家長可為孩子安排適當(dāng)?shù)捏w育活動,如跑步、游泳,以消耗多余精力。 3、沖動行為:患兒常表現(xiàn)為無法等待、插話或打斷他人,行為缺乏計劃性。家長應(yīng)教導(dǎo)孩子耐心等待,通過角色扮演等方式幫助孩子理解社交規(guī)則。 4、學(xué)習(xí)困難:由于注意力不集中,患兒在學(xué)習(xí)上常遇到困難,表現(xiàn)為成績下降、理解能力差。家長可與老師溝通,制定個性化的學(xué)習(xí)方案,幫助孩子克服學(xué)習(xí)障礙。 5、情緒不穩(wěn)定:患兒情緒波動較大,易怒、焦慮或沮喪。家長應(yīng)給予孩子情感支持,通過正念訓(xùn)練或心理咨詢幫助孩子管理情緒。 在日常生活中,家長應(yīng)注意孩子的飲食均衡,避免攝入過多糖分和咖啡因;鼓勵孩子參與戶外活動,如騎自行車、打籃球,以促進(jìn)身心健康;同時,家長應(yīng)保持耐心,與孩子建立良好的溝通,幫助其逐步改善多動癥癥狀。若癥狀持續(xù)加重,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)治療。

  • 14歲多動癥還可以治療嗎

    14歲多動癥可以通過藥物治療、行為干預(yù)、心理輔導(dǎo)、家庭支持、學(xué)校配合等方式治療。多動癥通常由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境刺激、腦部損傷、心理壓力等原因引起。 1、藥物治療:多動癥的藥物治療主要使用中樞神經(jīng)興奮劑,如哌甲酯10-20mg/次,每日2-3次、阿托莫西汀18-40mg/次,每日1次和右旋安非他明5-10mg/次,每日2次。這些藥物有助于改善注意力不集中和過度活躍的癥狀。 2、行為干預(yù):行為干預(yù)包括制定明確的規(guī)則和獎勵機(jī)制,幫助孩子建立良好的行為習(xí)慣。通過正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化的方法,逐步減少不良行為,增強(qiáng)自我控制能力。 3、心理輔導(dǎo):心理輔導(dǎo)通過認(rèn)知行為療法,幫助孩子識別和改變不良的思維模式和行為習(xí)慣。心理輔導(dǎo)還能緩解孩子的焦慮和抑郁情緒,增強(qiáng)自信心。 4、家庭支持:家庭成員的理解和支持對多動癥患兒的康復(fù)至關(guān)重要。家長應(yīng)學(xué)習(xí)多動癥相關(guān)知識,采取一致的管教方式,為孩子創(chuàng)造一個穩(wěn)定和諧的家庭環(huán)境。 5、學(xué)校配合:學(xué)校應(yīng)與家長和醫(yī)生密切合作,制定個性化的教育計劃。教師應(yīng)給予患兒更多的關(guān)注和鼓勵,幫助其融入集體生活,提高學(xué)習(xí)效率。 多動癥的治療需要長期堅(jiān)持,家長和學(xué)校應(yīng)密切配合,為孩子提供全面的支持。日常飲食中可增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽油等,有助于改善腦部功能。適量運(yùn)動如游泳、跑步等,能幫助孩子釋放多余精力,提高專注力。定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,確保治療效果。

  • 飲食不當(dāng)會引起多動癥嗎 揭秘導(dǎo)致多動癥的各種誘因

    多動癥與飲食不當(dāng)無直接因果關(guān)系,但可能受營養(yǎng)失衡、食物過敏、鉛暴露等因素影響。 多動癥即注意缺陷多動障礙,主要與遺傳因素、腦部發(fā)育異常及環(huán)境刺激相關(guān)。部分研究顯示,長期缺乏鋅、鐵等礦物質(zhì)或過量攝入人工色素可能加重癥狀,但并非直接誘因。高糖飲食雖可能引起短暫行為活躍,但不會導(dǎo)致疾病發(fā)生。鉛污染環(huán)境或含鉛食物攝入可能損害神經(jīng)系統(tǒng),增加患病風(fēng)險。臨床更關(guān)注家族遺傳史、早產(chǎn)缺氧等核心因素。 建議保持均衡飲食,避免含鉛食物,確診需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合行為評估與腦功能檢查。

  • 十四歲多動癥嚴(yán)重后果

    十四歲多動癥可能表現(xiàn)為注意力缺陷、沖動行為和學(xué)習(xí)困難,嚴(yán)重時可能影響社交能力和心理健康。 多動癥在青少年期若未及時干預(yù),可能發(fā)展為對立違抗障礙或品行障礙,表現(xiàn)為頻繁違反規(guī)則、攻擊行為或物質(zhì)濫用。部分患者因長期學(xué)業(yè)挫敗出現(xiàn)焦慮抑郁,甚至產(chǎn)生自傷傾向。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲可能導(dǎo)致執(zhí)行功能受損,如時間管理困難和情緒調(diào)節(jié)障礙。環(huán)境因素如家庭沖突或不當(dāng)教養(yǎng)方式可能加劇癥狀。典型表現(xiàn)包括無法完成作業(yè)、頻繁與同伴沖突、情緒爆發(fā)等。 建議家長及時帶孩子到兒童精神科或發(fā)育行為科就診,通過行為干預(yù)和藥物治療改善癥狀。日常保持規(guī)律作息,減少電子屏幕時間,適當(dāng)進(jìn)行游泳或瑜伽等舒緩運(yùn)動。

  • 治療多動癥的藥物有哪些 三種藥可治多動癥

    治療多動癥的藥物主要有鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸安非他酮片等。多動癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為注意力不集中、活動過度、沖動行為等癥狀。 鹽酸哌甲酯緩釋片屬于中樞神經(jīng)興奮劑,能夠改善注意力缺陷和多動癥狀。鹽酸托莫西汀膠囊是一種選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,適用于對中樞神經(jīng)興奮劑不耐受的患者。鹽酸安非他酮片可用于合并抑郁癥狀的多動癥患者,具有調(diào)節(jié)情緒的作用。 多動癥患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量或停藥。日??山Y(jié)合行為干預(yù)和認(rèn)知訓(xùn)練,幫助改善癥狀。

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