妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。孕期女性出現(xiàn)胎盤早剝會影響胎兒嗎?
胎盤早剝的表現(xiàn)
腹部劇烈疼痛,腹肌發(fā)硬,并伴有陰道出血。如果剝離面較大,就會大量出血,使子宮增大并變得發(fā)硬,有壓痛感。當剝離面不太大時胎兒仍可存活,但有半數(shù)以上的胎兒因嚴重缺氧而窒息。另外,分娩后子宮往往收縮乏力,容易發(fā)生產(chǎn)后出血。
胎盤早剝對胎兒的影響
胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴重并發(fā)癥,起病急、進展快,若處理不及時,可危及母兒生命。
1、胎盤早剝面積不斷加大極易引發(fā)難以止住的大出血情況而危及產(chǎn)婦生命。
2、胎盤早剝還會阻斷胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應,增加胎兒出現(xiàn)發(fā)育問題(如果胎盤剝離的面積很小,并且一直沒有被發(fā)現(xiàn)的話)、早產(chǎn)或胎死宮內(nèi)的風險。
導致胎盤早剝的原因:
1、血管病變:胎盤早剝孕婦并發(fā)重度妊高征、慢性高血壓及慢性腎臟疾病,尤其已有全身血管病變者居多。當?shù)淄懩ぢ菪用}痙攣或硬化,引起遠端毛細血管缺血壞死以致破裂出血,血液流至底蛻膜層形成血腫,導致胎盤自子宮壁剝離。
2、機械性因素:外傷(特別是腹部直接受撞擊或摔倒腹部直接觸地等)、行外倒轉(zhuǎn)術矯正胎位、臍帶過短或臍帶繞頸、在分娩過程中胎先露部下降,均可能促使胎盤早剝。此外,雙胎妊娠的第一胎兒娩出過快或羊水過多于破膜時羊水流出過快,使子宮內(nèi)壓驟然降低,子宮突然收縮,也可導致胎盤自子宮壁剝離。
3、子宮靜脈壓突然升高:妊娠晚期或臨產(chǎn)后,孕產(chǎn)婦長時間取仰臥位時,可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。此時由于巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,而子宮靜脈卻瘀血,靜脈壓升高,導致蛻膜靜脈床瘀血或破裂,導致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。
綜上,有些胎盤早剝是由于孕婦本身帶的一些疾病,所以,在懷孕之前最好做一個全面的身體檢查,防止胎盤早剝的情況出現(xiàn)。
 
	
	
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