支氣管擴張的護理診斷主要通過癥狀觀察和高分辨CT等檢查手段進行，護理措施則包括抗感染、清除分泌物和手術(shù)等。

1、診斷方法

支氣管擴張患者常表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、咳大量膿痰、咳血等癥狀。高分辨CT是確診的主要工具，可以觀察到支氣管的形態(tài)變化，如囊狀或柱狀擴張。其他輔助檢查如血常規(guī)、痰培養(yǎng)、肺功能測試等也能為診斷提供支持。痰液特性是鑒別支氣管擴張的重要線索，常見痰液分為三層，且量可達(dá)400ml/天。

2、抗感染治療

選擇合適的抗生素是抗感染治療的關(guān)鍵。通過痰液培養(yǎng)和藥敏試驗，可以選用青霉素類、頭孢菌素類等藥物。對于反復(fù)出血的患者，需要根據(jù)出血量進行止血處理。

3、清除分泌物

體位引流是清除分泌物的有效方法，尤其適用于病變部位明確的患者。條件允許時，可通過纖維支氣管鏡進行局部灌洗引流，這樣能更徹底地清除過多的分泌物。

4、手術(shù)治療

對于感染反復(fù)且病灶局限的患者，手術(shù)切除可能是必要的選擇。手術(shù)能有效減少感染和大咯血的發(fā)生。

5、休息和飲食

急性感染期的患者需要充分休息，尤其是有咯血癥狀時。飲食方面，建議攝入高熱量、高蛋白質(zhì)和高維生素的食物，以增強免疫力和促進康復(fù)。

6、心理疏導(dǎo)

支氣管擴張患者常需面對長期治療，心理疏導(dǎo)顯得尤為重要。保持良好心態(tài)有助于提高治療效果。

7、病情觀察

密切觀察患者的咳嗽、咳痰和咯血情況，特別注意痰液的顏色和氣味，以便及時調(diào)整治療方案。

8、用藥護理

按照醫(yī)生的指導(dǎo)使用抗生素，并可通過超聲霧化吸入輔助治療，確保藥物有效到達(dá)病變部位。

9、體位引流護理

根據(jù)病變部位選擇合適的體位進行引流，通常在飯前進行效果最佳。引流時應(yīng)鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽，若出現(xiàn)不適癥狀需立即停止并就醫(yī)。

通過科學(xué)的診斷和細(xì)致的護理措施，支氣管擴張患者的生活質(zhì)量可以得到顯著改善。保持良好的生活習(xí)慣和積極的心態(tài)，對疾病的管理和康復(fù)至關(guān)重要。