正常育齡婦女在內(nèi)分泌激素的作用下，陰道上皮細(xì)胞增生，其表層細(xì)胞含有豐富的糖原非常有利于兼氧乳酸桿菌的生長，這種細(xì)菌占陰道的百分之九十以上。這種乳酸桿菌大量存在就抑制了其他致病菌的生長。在陰道形成了一個正常的生態(tài)平衡。

當(dāng)人體雌激素水平下降導(dǎo)致陰道上皮萎縮，細(xì)胞糖原減少，不利于乳酸桿菌生長大量使用抗生素或用堿性液體過度沖洗陰道，抑制乳酸桿菌的生長。性亂性交頻繁(因精液pH為7.2-7.8)等導(dǎo)致致病性厭氧菌和加特納菌大量繁殖，引起陰道微生物生態(tài)平衡失調(diào)。兼氧性乳酸桿菌減少最終導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病。

本病實(shí)際是正常寄生在陰道內(nèi)的細(xì)菌生態(tài)平衡(菌群)失調(diào)。生理情況下，陰道內(nèi)有各種厭氧及需氧菌，其中以產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢。細(xì)菌性陰道病時(shí)，陰道內(nèi)乳桿菌減少而其他細(xì)菌大量繁殖，主要有加德納爾菌、動彎桿菌及其他已成厭氧菌，部分患者合并支原體感染。其中以厭氧菌居多，厭氧菌的濃度可以是正常婦女的100~1000倍。厭氧菌繁殖的同時(shí)可產(chǎn)生胺類物質(zhì)，堿化陰道，使陰道分泌物增多并有臭味。

細(xì)菌性陰道炎百分之三十患者臨床無癥狀，有癥狀者的主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有惡臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。分泌物呈灰白色，均勻一致，稀薄，粘度很低，容易將分泌物從陰道壁拭去。陰道粘膜無充血的炎癥表現(xiàn)。細(xì)菌學(xué)檢查無滴蟲，真菌或淋病奈氏菌。

細(xì)菌性陰道炎是由于正常陰道菌群被大量大厭氧菌、陰道加德納爾菌和人型支原體所取代而引起的一種臨床綜合癥。曾被命名為嗜血桿菌陰道炎、加納爾德菌陰道炎、非特異性陰道炎。稱其為細(xì)菌性陰道病，是因?yàn)殛幍纼?nèi)有大量不同的細(xì)菌，臨床及病理特征又無炎癥性改變。