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精神病的治療

發(fā)布時間: 2011-06-10 11:13:15

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精神病可在任何年齡發(fā)生,但一般男性多在17至30歲,而女性則在30至40歲發(fā)病。在精神病急性期,患者可能有幻聽,語無倫次和妄想。因此,精神病的治療非常重要。

精神病早期干預(yù)與治療

如果患者發(fā)病時間短,第一次被診斷為精神病,這時盡早使用療效全面、副作用低的新型抗精神病藥治療是治療疾病及早日康復(fù)的關(guān)鍵。特別是發(fā)病于青少年時期的患者,只有迅速地控制癥狀,盡快地恢復(fù)其學(xué)習(xí)、工作和生活能力,才能使疾病不至于影響其今后的前程。

而患者在某一段時期疾病急性惡化,主要原因是患者或使用藥物維持不當(dāng),劑量過少,或時停時用,或驟然撤藥等。甚至急性復(fù)發(fā),發(fā)生在藥物治療情況下。每復(fù)發(fā)一次會加重病情,治療會更困難,反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致患者社會功能逐步衰退。

精神病治療

精神病的治療主要采取藥物治療,行為治療,工作治療,娛樂治療,心理治療及各方面疏導(dǎo),以消除或減輕病者的種種障礙。另外,飲食療法也是一個很不錯的選擇。據(jù)廣東民安醫(yī)院精神診療中心統(tǒng)計研究表明精神病早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療的治愈幾率要比平均治愈率高出好幾倍,因此精神病應(yīng)該及早采取治療措施,以免病情惡化。

手術(shù)治療

國家衛(wèi)生部近日發(fā)布的《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》明確:異種干細(xì)胞治療技術(shù)、異種基因治療技術(shù)、人類體細(xì)胞克隆技術(shù)等暫不得應(yīng)用于臨床。

將于今年5月1日施行的該《辦法》還規(guī)定,將對中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)戒毒、立體定向手術(shù)治療精神病技術(shù)、異基因干細(xì)胞移植技術(shù)、瘤苗治療技術(shù)以及同種器官移植技術(shù)、變性手術(shù)等第三類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行審核;凡在此辦法發(fā)布前已臨床應(yīng)用醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在六個月內(nèi)向技術(shù)審核機(jī)構(gòu)提出審核申請;未獲衛(wèi)生行政部門醫(yī)療技術(shù)登記的,一律停止臨床應(yīng)用。衛(wèi)生部解釋說,第三類醫(yī)療技術(shù)是指涉及重大倫理問題,安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范臨床試驗研究,進(jìn)一步驗證的醫(yī)療技術(shù)以及風(fēng)險性高,安全性、有效性尚需驗證的醫(yī)療技術(shù)。

藥物治療

主治:精神病、抑郁癥、癲癇

西藥方:齊拉西酮、氯氮平、奮乃靜、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富馬酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奧氮平等。

隨著社會的不斷發(fā)展,工作和生活的壓力不斷增大,我國精神病患者是逐年增多,目前我國有精神病患者1億人,精神病多在青壯年時期發(fā)病,有的間歇發(fā)作,有的持續(xù)進(jìn)展,并且逐漸趨于慢性化,復(fù)發(fā)率高、致殘率高,如不積極治療,可出現(xiàn)精神衰退和人格改變,不能適應(yīng)社會生活,難以完成對家庭和社會應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任。

心理治療

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,精神病是不可治愈的,一旦患上精神病,只能長期服用藥物來維持正常的精神狀態(tài)。隨著社會的發(fā)展,通過心理療法可以徹底治療部分精神病,在北京等地,部分對精神病有深入研究的心理咨詢機(jī)構(gòu)已經(jīng)可以通過心理治療幫助病人徹底治愈精神病。

中醫(yī)調(diào)控平衡激活療法

要用于治療精神病、精神病,據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示患者只要堅持治療均能取得較好療效。結(jié)果臨床應(yīng)用58000例,少則1~2周,癥狀消失,逐漸減輕,療效明顯而持久,臨床有效率達(dá)到98%。

對于患者家屬而言,應(yīng)該注意以下三點:一是要信醫(yī)不信巫。二是謹(jǐn)慎選擇治療方法和就醫(yī)單位。三是對待患者要有耐心,想方設(shè)法為他們創(chuàng)造一個寬松的環(huán)境,尤其是在患者犯病的時候一定不要急躁,不能以正常人的思維去判斷是非曲直,更不能對患者喪失信心,放棄治療。

陰性癥狀的治療

對于精神病陰性癥狀的患者來說,主要是人格、情感反應(yīng)、意志、行為和社會功能的障礙,因此對于此類患者的治療除繼續(xù)采取適量抗精神病藥物治療外,應(yīng)特別注重心理治療,并充分配合工作娛樂等方面的行為治療,以及家庭治療。

在進(jìn)行行為治療時,可讓其參加文娛活動及生活自理活動,采取陽性強(qiáng)化法,當(dāng)患者做出符合治療要求的良好正常行為,即計分予以獎勵,以強(qiáng)化其正常行為,調(diào)動其積極性。同時應(yīng)耐心對其進(jìn)行教育、啟發(fā)、誘導(dǎo),培養(yǎng)良好的生活和勞動習(xí)慣,鼓勵其參加集體勞動和文體活動,以豐富他們的精神生活,活躍他們的情緒。這對改善患者大腦功能、防止衰退具有重要作用,還能夠改善其生活自理能力及社交能力。

因為家庭是患者的生活基地,對其影響較大,所以應(yīng)同時積極配合家庭治療,這對防止病情復(fù)發(fā)和疾病惡化能起到重要作用。在常人眼中,患者可能思想和行為都古怪,但他們同樣須要尊重、愛、和關(guān)懷?;颊呒覍賾?yīng)了解患者的病情、治療原則及方法、預(yù)后等。更應(yīng)予以同情、體貼、耐心和藹的態(tài)度配合治療,采取合理而切合實際的方法來處理患者與家屬的個人問題。家人可以提病人服藥,病癥出現(xiàn)時及早就醫(yī)。研究證明家庭處理好,能減少病情復(fù)發(fā)。尤其是不應(yīng)該羞于給患者外出,患者愈參加社交和工作,病情也愈易穩(wěn)定

3、預(yù)防

①開展遺傳咨詢,對已處于婚育年齡的精神病病人,在癥狀沒有消失以前,應(yīng)建議避免結(jié)婚和生育,特別是當(dāng)雙方都患過精神病時尤其如此。

②開展社區(qū)精神衛(wèi)生宣傳,早發(fā)現(xiàn)、早治療。精神病的發(fā)生和復(fù)發(fā)多與周圍環(huán)境中的不良的精神刺激有一定的關(guān)系,因此,營造一個友愛的人文環(huán)境是非常重要的。對于曾經(jīng)出現(xiàn)過精神癥狀的人,尤其應(yīng)注意關(guān)心和愛護(hù),避免給予不良的精神刺激。

精神病早期

1、類神經(jīng)衰弱狀態(tài)

頭痛、失眠、多夢易醒、做事丟三落四、注意力不集中、遺精、月經(jīng)紊亂、倦怠乏力,雖有諸多不適,但無痛苦體驗,且又不主動就醫(yī)。

2、性格改變

一向溫和沉靜的人,突然變得蠻不講理,為一點微不足道的小事就發(fā)脾氣,或疑心重重,認(rèn)為周圍的人都跟他過不去,見到有人講話,就懷疑在議論自己,甚至別人咳嗽也疑為是針對自己。

3、情緒反常

無故發(fā)笑,對親人和朋友變得淡漠,疏遠(yuǎn)不理,即不關(guān)心別人,也不理會別人對他的關(guān)心,或無緣無故的緊張、焦慮、害怕。

4、意志減退

一反原來積極、熱情、好學(xué)上進(jìn)的狀態(tài),變得工作馬虎,不負(fù)責(zé)任,甚至?xí)绻?,學(xué)習(xí)成績下降,不專心聽講,不愿交作業(yè),甚至逃學(xué);或生活變得懶散,儀態(tài)不修,沒有進(jìn)取心,得過且過,常日高三竿而擁被不起。

5、行為動作異常

一反往日熱情樂觀的神情為沉默不語,動作遲疑,面無表情,或呆立、呆坐、呆視,獨處不愛交往,或?qū)战辛R,喃喃自語,或做些莫名其妙的動作,令人費解。

如果發(fā)現(xiàn)有以上異常跡象,而又無合情合理的解釋,且有過近期精神史,應(yīng)予高度重視,及時找精神科醫(yī)生檢查,及早治療,切莫疏忽大意,以免延誤治療。

〖影響精神病愈后的因素〗

精神病目前病因不明,其病程具有不斷發(fā)展逐漸加重的趨勢現(xiàn)階段其治療效果仍不盡人意。

通過臨床研究和觀察,普遍認(rèn)為以下因素可影響其預(yù)后:

1.病前性格

病前性格孤僻不合群;或具有分裂性人格,如孤僻退縮、沉默寡言、不與人交往、缺乏進(jìn)取心敏感害怕、性格怪僻的人;常做白日夢,適應(yīng)能力差的人患病后可迅速走向衰退和慢性病程,預(yù)后差。

2.年齡

發(fā)病于15歲以前者,預(yù)后多較差,且衰退迅速易慢性化。

3.起病形式

隱襲起病,病期長或急性起病經(jīng)治療而曠日持久不能緩解者,常易致精神衰退。

4.誘發(fā)因素

起病時無明顯的精神因素或軀體因素作為誘因者,預(yù)后較差

5.癥狀及病型

具有精神病典型癥狀,如固定而持續(xù)的迫害妄想和偏執(zhí)癥狀,或行為退縮,情感遲鈍者預(yù)后不良。單純型、青春型預(yù)后較差。


6.社會環(huán)境及遺傳因素

家庭經(jīng)濟(jì)水平低,家庭關(guān)系欠融洽,生活照顧不周,以及無良好的社會和家庭支持系統(tǒng),都會直接影響到精神病患者的預(yù)后;有精神病陽性家族史者預(yù)后多數(shù)不良。

7.復(fù)發(fā)次數(shù)

復(fù)發(fā)次數(shù)愈多,獲得良好緩解的可能性愈小。

8治療情況

及時、有效、系統(tǒng)地治療及維持治療,可大大降低病情復(fù)發(fā)率,延緩精神衰退。

總之,目前精神病的預(yù)后不容樂觀,但我們相信,通過廣大精神科醫(yī)務(wù)工作者的共同努力一定在不久的將來,使精神病的預(yù)后有所改觀。

精神病的調(diào)養(yǎng)

精神病除應(yīng)及時、正規(guī)、系統(tǒng)地住院治療外,出院后的維持治療,預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)也是很重要的。下面就簡單談?wù)劶彝ゾS持調(diào)養(yǎng)需要注意的幾個問題:

1、要了解常用抗精神藥物的一般常識,抗精神病藥物大致分為典型抗精神病藥和第二代抗精神病藥物(包括利培酮、奎的平等)。第二代抗精神病藥物相對來說副作用小,服藥物的耐受性和依從性好,對陰性癥狀有效,并且能改善認(rèn)知功能,但價格比典型的抗精神病藥物貴。

2、注意觀察藥物的治療效作用,不同的藥物對不同的精神癥狀有著相對的選擇性,不同的藥物用在不同的病人身上,療效也有很大的差異。

3、家屬要為病人保管好藥物,防止病人受精神癥狀支配而一次吞服大量藥物而發(fā)生意外。每次服藥時,家屬都要督促,檢查病人的服藥情況,保證病人服藥到肚。

4、家庭治療必須在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,出院時一定要按出院時醫(yī)生的囑咐,按時按量地幫助病人服藥,再定期門診復(fù)查。另外,精神科藥物治療技術(shù)性很強(qiáng),每加減一片藥物都是依據(jù)病人情變化而決定的。家屬決不能認(rèn)為患者目前病情已好或擔(dān)心服藥后有副作用而自行停藥。

5、出現(xiàn)以下情況需立即在醫(yī)院復(fù)查:①病情波動:家屬要密切注意病情復(fù)發(fā)的征兆,最先出現(xiàn)的失眠,注意力為集中、發(fā)呆,如出現(xiàn)上述情況,應(yīng)及時調(diào)整治療方案,阻止病情復(fù)發(fā)。②病人出現(xiàn)較重的藥物副人作用時,如急性肌張力障礙導(dǎo)致患者眼睛上翻,口頸歪斜,嚴(yán)重的導(dǎo)致吞咽困難而出現(xiàn)意外。③發(fā)現(xiàn)病人身上出了皮疹。及時送到醫(yī)院復(fù)查。④病人出現(xiàn)家屬弄不明白的問題,也應(yīng)盡快到醫(yī)院復(fù)診。

6、隨時觀察藥物的副作用,抗精神病藥物都有一定的副作用,如氯丙嗪、奮乃靜等藥物常可引起手腳震顫、動作為靈活反應(yīng)(錐體外系反應(yīng))。這種情況為必停藥,只需向醫(yī)生報告,醫(yī)生檢查后合并使用藥物就可以解除這種情況。

藥物毒素的排出:

醫(yī)學(xué)界最新研究表明,常年服用藥物會導(dǎo)致藥物毒素在病人體內(nèi)的殘留和積聚,日積月累,會對病人的身體健康產(chǎn)生重大危害,除了可能導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)外,還可能導(dǎo)致身體組織的病變和使病人的壽命縮短。要清除體內(nèi)殘留的毒素,一個基本的方法就是喝”光子水”,具體做法很簡單:(光子水=調(diào)和了少量食鹽的溫涼白開水+冰塊+太陽光線照射)

注意事項:由于各種原因,光子水必須在早晨起床后的白天飲用,絕不可以在晚上喝。中國古語云:晨飲鹽水如參湯,夜服鹽水賽砒霜。光子水的溫度不要太冷,以免刺激胃部引起不適。

精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)

ICD-10第五章精神和行為障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)(國際標(biāo)準(zhǔn))

DSM-IV(美國標(biāo)準(zhǔn))

CCMD-3(中國標(biāo)準(zhǔn))

此外,還有法國、日本的一些地區(qū)性標(biāo)準(zhǔn)。其中以前兩種標(biāo)準(zhǔn)影響較大,應(yīng)用也較廣泛。

精神病食療

食療方法

(僅供參考,具體需要詢問醫(yī)生)

1、紫河車1個,洗凈后煮湯服用。適用于久病體虛、神志恍惚者。

2、豬肝1只,洗凈,腔內(nèi)放入金戒指1枚,用線縫好,加水適量,煮沸出湯,重新加水燉爛,取出戒指,喝湯吃肚,分次服食。適用于躁狂不安、惱怒多言者。

3、黑木耳30克,用水浸泡發(fā)開,加豆腐300克,核桃7個(去皮),用水燉熟,連湯服食。適用于形瘦面紅、五心煩熱、大便干結(jié)者。

4、石菖蒲10克,豬心1個,切開洗凈,加水適量,放燉盅內(nèi)隔水燉熟,加精鹽調(diào)味,飲湯食豬心。適用于情感淡漠、目瞪如愚、傻笑自語者。

以上食物都非常適合患者對病癥的日常調(diào)理,精神病食療法只能起到輔助作用,不可完全代替藥物治療。此外需要提醒的是,無論是食療方還是藥物治療都要因人而異,需要向醫(yī)生了解詳細(xì)。

精神病專題:http://www.dingzhuanbi.cn/sjk/jsflz/

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    抗精神病藥物主要有奧氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、氨磺必利等。抗精神病藥物主要用于治療精神分裂癥、雙相情感障礙等精神疾病,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物。 1、奧氮平 奧氮平屬于非典型抗精神病藥物,可用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙。該藥物通過調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺受體發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括嗜睡、體重增加等。使用期間需定期監(jiān)測血糖和血脂。 2、利培酮 利培酮適用于精神分裂癥的急性期和維持期治療,對陽性癥狀和陰性癥狀均有改善作用。該藥物可能引起錐體外系反應(yīng)和催乳素水平升高,老年患者使用時需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。 3、喹硫平 喹硫平對精神分裂癥和雙相抑郁發(fā)作有治療作用,鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)。該藥物代謝途徑復(fù)雜,肝功能異?;颊咝枵{(diào)整劑量,常見副作用包括頭暈、口干等。 4、阿立哌唑 阿立哌唑是多巴胺部分激動劑,對精神分裂癥和躁狂發(fā)作有效。該藥物引起體重增加和代謝異常的風(fēng)險較低,但可能誘發(fā)靜坐不能等不良反應(yīng)。 5、氨磺必利 氨磺必利主要作用于多巴胺D2/D3受體,適用于以陰性癥狀為主的精神分裂癥。該藥物需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量,長期使用可能引起心電圖QT間期延長。 抗精神病藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和攝入含咖啡因飲料。定期復(fù)診評估療效和不良反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重副作用應(yīng)及時就醫(yī)。配合心理治療和社會功能訓(xùn)練可提高治療效果。

  • 怎么證明自己不是精神病

    證明自己不是精神病需要通過專業(yè)醫(yī)學(xué)評估和日常生活表現(xiàn)相結(jié)合的方式。精神疾病的診斷依賴于精神科醫(yī)生的專業(yè)判斷,而非自我主觀認(rèn)定。若懷疑自己或他人存在精神問題,建議及時就醫(yī),接受全面評估。 1、專業(yè)評估:精神疾病的診斷需要由精神科醫(yī)生通過面談、心理測試、病史采集等方式進(jìn)行。醫(yī)生會根據(jù)患者的言語、行為、情緒反應(yīng)等多方面綜合判斷,排除或確認(rèn)是否存在精神障礙。自我診斷或他人主觀判斷均不可靠,需依賴專業(yè)醫(yī)療評估。 2、日常行為:正常的精神狀態(tài)表現(xiàn)為情緒穩(wěn)定、思維清晰、行為合理。若在日常生活中能夠正常處理工作、學(xué)習(xí)、社交等事務(wù),且無明顯情緒波動或行為異常,通常表明精神狀態(tài)健康。持續(xù)觀察自己的行為模式,有助于初步判斷是否存在異常。 3、社會功能:精神疾病常伴隨社會功能受損,如無法正常與人交往、工作能力下降等。若在社會生活中能夠保持良好的人際關(guān)系、完成工作任務(wù)、參與社會活動,通常表明精神健康狀態(tài)良好。社會功能的完整性是判斷精神健康的重要指標(biāo)。 4、心理測試:通過標(biāo)準(zhǔn)化的心理測試,如焦慮量表、抑郁量表等,可以初步評估是否存在心理問題。測試結(jié)果需由專業(yè)人員解讀,結(jié)合其他臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。心理測試可作為輔助工具,但不能替代專業(yè)診斷。 5、親友反饋:親友的觀察和反饋也是判斷精神健康的重要依據(jù)。若親友未發(fā)現(xiàn)明顯異常行為或情緒波動,通常表明精神狀態(tài)正常。與親友保持溝通,了解他們的觀察和感受,有助于更全面地評估自己的精神健康。 保持健康的生活方式,如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動,有助于維護(hù)精神健康。若長期感到情緒低落、焦慮不安或行為異常,建議及時就醫(yī),接受專業(yè)評估和治療。精神健康與身體健康同樣重要,不可忽視。

  • 精神病前兆是什么

    精神病前兆主要表現(xiàn)為情緒異常、認(rèn)知功能下降、行為改變、感知覺障礙及社會功能退化。精神病早期可能由遺傳因素、心理應(yīng)激、腦部損傷、物質(zhì)濫用或內(nèi)分泌紊亂等原因引起,需通過心理評估、藥物治療及社會支持等方式干預(yù)。 1、情緒異常 早期可能出現(xiàn)持續(xù)情緒低落或高漲,無故焦慮、易怒或情感淡漠。部分患者對日常活動失去興趣,伴隨睡眠障礙或食欲改變。這類表現(xiàn)需與普通情緒波動區(qū)分,若持續(xù)超過兩周且影響生活,建議盡早就診心理科或精神科。 2、認(rèn)知功能下降 注意力渙散、記憶力減退、邏輯思維混亂是典型表現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)語言組織困難、決策能力下降,或產(chǎn)生不符合現(xiàn)實的固執(zhí)觀念。認(rèn)知功能評估工具如MMSE量表可輔助篩查,腦電圖檢查有助于排除器質(zhì)性疾病。 3、行為改變 突然出現(xiàn)孤僻退縮、衛(wèi)生習(xí)慣惡化或攻擊性行為需警惕。部分患者有重復(fù)刻板動作、收藏?zé)o用物品等異常行為,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自傷或傷人傾向。行為矯正訓(xùn)練聯(lián)合奧氮平、喹硫平等藥物可改善癥狀。 4、感知覺障礙 幻覺和錯覺是核心前兆,常見幻聽、幻視或軀體幻覺?;颊呖赡苊枋雎牭阶h論聲、看到不存在的人物,或堅信被監(jiān)視迫害。這類癥狀與多巴胺系統(tǒng)異常有關(guān),利培酮、阿立哌唑等抗精神病藥可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。 5、社會功能退化 工作學(xué)習(xí)能力驟降、人際關(guān)系破裂是晚期前兆?;颊咧饾u喪失社交技能,無法完成基本社會角色任務(wù)。家庭干預(yù)和社區(qū)康復(fù)計劃能延緩功能衰退,氯氮平適用于難治性病例。 發(fā)現(xiàn)疑似前兆時須避免自行用藥,應(yīng)記錄癥狀細(xì)節(jié)并陪同患者至專業(yè)機(jī)構(gòu)評估。保持規(guī)律作息、適度運動及均衡飲食有助于神經(jīng)調(diào)節(jié),家屬需學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后,多數(shù)患者通過系統(tǒng)治療能恢復(fù)社會功能。建議每半年進(jìn)行心理健康篩查,高危人群需監(jiān)測血清BDNF水平變化。

  • 突然性格大變是精神病嗎

    突然性格大變可能是精神疾病的征兆,但也可能由生理因素或環(huán)境變化引起。常見原因有精神分裂癥、雙相情感障礙、腦部病變、重大應(yīng)激事件、內(nèi)分泌紊亂等。若伴隨幻覺、妄想或社會功能退化,需盡早就診精神心理科。 1、精神分裂癥 該病以思維情感行為分裂為特征,早期可出現(xiàn)性格突變?nèi)绻缕Ф嘁?。可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),典型癥狀包括被害妄想、幻聽等。治療需遵醫(yī)囑使用奧氮平、利培酮等抗精神病藥物,配合心理社會康復(fù)訓(xùn)練。 2、雙相情感障礙 表現(xiàn)為抑郁與躁狂交替發(fā)作,躁狂期可能出現(xiàn)性格反轉(zhuǎn)如異??簥^。發(fā)病與生物節(jié)律紊亂相關(guān),需通過心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉控制癥狀,認(rèn)知行為療法可減少復(fù)發(fā)。 3、腦部器質(zhì)病變 腦腫瘤、外傷或退行性病變損傷前額葉時,可能引發(fā)人格改變。需通過頭顱CT或MRI明確病因,針對原發(fā)病采取手術(shù)或營養(yǎng)神經(jīng)治療,如使用甲鈷胺改善神經(jīng)功能。 4、急性應(yīng)激反應(yīng) 遭遇重大創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)短暫性格變化,屬于心理防御機(jī)制。通常通過危機(jī)干預(yù)、支持性心理咨詢緩解,嚴(yán)重時可短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。 5、甲狀腺功能異常 甲亢可能導(dǎo)致易怒暴躁,甲減可致反應(yīng)遲鈍。通過甲狀腺功能檢查確診,使用甲巰咪唑或優(yōu)甲樂調(diào)節(jié)激素水平,癥狀隨病情控制逐漸改善。 建議密切觀察行為變化持續(xù)時間,記錄具體異常表現(xiàn)。保證規(guī)律作息與均衡飲食,限制咖啡因攝入。家人應(yīng)保持耐心溝通,避免指責(zé)刺激。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)自傷傾向,須立即前往精神??漆t(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)評估,早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。定期復(fù)查甲狀腺功能、腦電圖等基礎(chǔ)項目也有助于鑒別診斷。

  • 精神病治療好的概率

    精神病的治療概率因人而異,與疾病類型、治療依從性、社會支持等因素密切相關(guān)。多數(shù)精神疾病通過規(guī)范治療可有效控制癥狀,主要有精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等。 1、精神分裂癥 精神分裂癥需長期藥物維持治療,常用藥物包括利培酮、奧氮平、阿立哌唑等抗精神病藥。早期規(guī)范治療可使部分患者恢復(fù)社會功能,但部分患者可能出現(xiàn)癥狀殘留。治療期間需配合心理治療和家庭支持,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。 2、雙相情感障礙 雙相情感障礙通過心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉等可控制情緒波動。急性發(fā)作期需聯(lián)合抗精神病藥或抗抑郁藥,維持期治療可顯著降低復(fù)發(fā)概率?;颊咝璞3忠?guī)律作息,避免應(yīng)激事件誘發(fā)發(fā)作。 3、抑郁癥 抑郁癥治療有效率較高,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀等為首選藥物。配合認(rèn)知行為治療可改善負(fù)性思維模式,多數(shù)患者經(jīng)8-12周治療癥狀明顯緩解。復(fù)發(fā)預(yù)防需維持治療至少6個月。 4、焦慮癥 焦慮癥藥物治療常用帕羅西汀、艾司西酞普蘭等,結(jié)合暴露療法效果更佳。廣泛性焦慮癥患者通過系統(tǒng)治療多能恢復(fù)正常生活,驚恐障礙需注意避免回避行為。放松訓(xùn)練和正念練習(xí)有助于癥狀改善。 5、強(qiáng)迫癥 強(qiáng)迫癥一線藥物為氟伏沙明、氯米帕明等,需足量足療程使用。暴露與反應(yīng)預(yù)防療法可改變強(qiáng)迫行為模式,約半數(shù)患者治療后癥狀顯著減輕。重癥患者可考慮深部腦刺激等物理治療。 精神疾病患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸。規(guī)律進(jìn)行有氧運動如快走、游泳等有助于緩解癥狀。家屬需學(xué)習(xí)疾病知識,避免指責(zé)或過度保護(hù),建立穩(wěn)定的支持環(huán)境。定期門診隨訪對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,出現(xiàn)癥狀波動應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

  • 抑郁癥算是精神病嗎

    抑郁癥屬于精神疾病范疇,但不同于傳統(tǒng)意義上的精神病。精神疾病主要包括抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、強(qiáng)迫癥等類型。 抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀的情感障礙,其病理基礎(chǔ)與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。典型表現(xiàn)包括長期心境抑郁、自我評價過低、睡眠障礙及食欲改變,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)自殺傾向。診斷需通過專業(yè)精神科醫(yī)生依據(jù)國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床評估,常采用心理量表輔助判斷。 傳統(tǒng)精神病如精神分裂癥則以思維紊亂、幻覺妄想等現(xiàn)實檢驗?zāi)芰适樘卣?,患者往往缺乏自知力。而抑郁癥患者通常保持現(xiàn)實認(rèn)知能力,僅部分重度抑郁發(fā)作可能伴隨精神病性癥狀。兩者在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在明顯差異。 抑郁癥的治療需結(jié)合藥物與心理干預(yù)。常用抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑等類別,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。心理治療可采用認(rèn)知行為療法、人際療法等方法。對于難治性病例,經(jīng)顱磁刺激等物理治療也可作為輔助手段。 抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息與適度運動,均衡飲食有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。社會支持系統(tǒng)對康復(fù)至關(guān)重要,家屬需避免不當(dāng)指責(zé),鼓勵患者堅持治療。定期復(fù)診有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,早期規(guī)范干預(yù)可使多數(shù)患者獲得顯著改善。若出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重,須立即聯(lián)系精神科急診。

  • 精神病患者能獻(xiàn)血嗎

    精神病患者能否獻(xiàn)血需根據(jù)具體病情和用藥情況判斷。獻(xiàn)血需滿足身體健康、無傳染性疾病、血液指標(biāo)正常等條件,而精神病患者可能因藥物或病情影響不符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)。 1、病情穩(wěn)定:精神病患者若病情穩(wěn)定,未處于急性發(fā)作期,且未服用影響血液質(zhì)量的藥物,可能符合獻(xiàn)血條件。獻(xiàn)血前需由醫(yī)生評估病情,確保獻(xiàn)血不會對患者健康造成影響。 2、藥物影響:精神病患者常服用抗精神病藥物、抗抑郁藥物等,這些藥物可能影響血液成分或代謝功能。例如,長期服用氯丙嗪、利培酮等藥物可能導(dǎo)致血液指標(biāo)異常,不符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)。 3、傳染性疾?。壕癫』颊呷舭橛袀魅拘约膊?,如乙肝、丙肝、艾滋病等,嚴(yán)禁獻(xiàn)血。獻(xiàn)血前需進(jìn)行傳染病篩查,確保血液安全。 4、心理健康:獻(xiàn)血對獻(xiàn)血者的心理健康有一定要求,精神病患者若存在嚴(yán)重心理障礙或情緒不穩(wěn)定,可能不適合獻(xiàn)血。獻(xiàn)血前需進(jìn)行心理評估,確保獻(xiàn)血過程安全順利。 5、法律規(guī)范:根據(jù)獻(xiàn)血法及相關(guān)規(guī)定,精神病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下判斷是否符合獻(xiàn)血條件。獻(xiàn)血機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格審核獻(xiàn)血者健康狀況,確保獻(xiàn)血安全。 精神病患者若符合獻(xiàn)血條件,獻(xiàn)血后需注意飲食營養(yǎng),多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、雞蛋、豆類等。適當(dāng)運動有助于促進(jìn)血液循環(huán),避免劇烈運動。保持充足休息,避免過度勞累。獻(xiàn)血后若出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀,需及時就醫(yī)。

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