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精神病的診斷

發(fā)布時間: 2011-06-10 11:09:33

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隨著社會的不斷發(fā)展,工作和生活的壓力不斷增大,我國精神病患者是逐年增多,目前我國有精神病患者1億人,精神病多在青壯年時期發(fā)病。下面我們一起來了解精神病的診斷。

精神病如何判斷

1.首先是認(rèn)知活動:包括

1.)感知覺活動:幻聽幻視是最常見的知覺障礙,常見于精神病。

2.)思維活動:大腦能動地反映客觀現(xiàn)實(shí)的過程,最常見的妄想就屬于思維障礙,如患者懷疑有人迫害他,有人監(jiān)視他,甚至報警。對于抑郁癥患者來說,常見的是思維遲緩,覺得腦子變笨了,不能想事了,這也是思維障礙。

3.)注意力:是否集中

4.)記憶力:遠(yuǎn)的事情,近的事情是否能正確回憶?癡呆的患者最常見的也是最早出現(xiàn)的癥狀就是記憶障礙,早晨吃的啥飯中午就記不起來了。

5.)智能:計(jì)算力,一般常識啊,推理能力等等,韋氏智力測查是最常用的智力測查方式。

6.)自知力:是否知道自己患有疾病?是否能分析自己的病態(tài)表現(xiàn)?

2.情感活動:心情如何?情緒協(xié)調(diào)嗎?和自己的內(nèi)心體驗(yàn)一致嗎?常見的有:情緒低落:心情不好,興趣下降,少語少動,嚴(yán)重的時候覺得活著沒意思,有自殺的傾向,這多見于抑郁癥患者。情感淡漠:多見于精神病,面部表情呆滯,對家人缺乏親情,真?zhèn)€人變得冷漠了。情感不協(xié)調(diào):多見于精神病,一會哭一會笑,給人感覺不正常。

還有最常見的焦慮:老是擔(dān)心緊張,稱之為廣泛性焦慮?;蛘咄蝗怀霈F(xiàn)心慌出汗,憋氣,這又叫做驚恐發(fā)作。多見于焦慮癥,抑郁癥。

3.意志活動和行為:常見的有意志活動減退:如生活懶散,多見于精神病。行為障礙也是比較常見:比如活動變得特別多,見人自來熟,多見于躁狂。行為怪異多見于精神病,如一個患者懷疑有人跟蹤他,他時?;仡^看看有沒有人。懷疑有人監(jiān)視他,整天拉著窗簾,屋門也不出去。強(qiáng)迫癥的患者往往有強(qiáng)迫行為,如反復(fù)洗手洗3個小時,這是強(qiáng)迫行為。

疾病癥狀的共同特征

1.幻覺?;糜X是一種虛幻的知覺,也是最常見的精神癥狀之一。一旦出現(xiàn)了幻覺就要根據(jù)其來源、性質(zhì)、內(nèi)容、持續(xù)時間、幻覺出現(xiàn)時有無意識障礙及幻覺對患者精神活動和行為的影響等方面進(jìn)行系統(tǒng)的分析和推理。很多精神疾病中可以出現(xiàn)幻覺,一般來講,在意識清晰的情況下出現(xiàn)的較頻繁的幻覺,多見于精神病,而在意識障礙的情況下出現(xiàn)的幻覺多見于器質(zhì)性精神疾病。

幻聽是一種最常見的幻覺,可見于功能性或器質(zhì)性疾病中,在意識清晰時出現(xiàn)典型的幻聽尤其是評論性幻聽是診斷精神病的重要征象。施奈德把思維化聲、評論性幻聽、爭論性幻聽稱為精神病的特征性的癥狀。一般持續(xù)時間較長、較為典型、數(shù)量較多的幻聽常見于精神病。在心境障礙和反應(yīng)性精神病中也可出現(xiàn)幻聽,但多較短暫及持續(xù)的時間較短。有的軀體疾病如尿毒癥、糖尿病及酒精中毒也可出現(xiàn)持續(xù)時間很長的幻聽,但這些疾病一般還同時具有體格檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查方面的異常。

幻視也是一種較常見的幻覺,在意識障礙時出現(xiàn),一般見于器質(zhì)性精神病,且多為一些生動的畫面,如急性嚴(yán)重傳染病的患者可出現(xiàn)一些生動鮮明的驚險場面;慢性酒精中毒的患者常出現(xiàn)一些動物的幻視,如螞蟻、蛇等;顳葉癲癇患者可出現(xiàn)要素性幻視,頂枕部位的病灶可出現(xiàn)景象性幻視。精神病患者出現(xiàn)幻視也不罕見,但多為一過性癥狀?;眯崾秋D葉癲癇最常見的一種癥狀,也可見于精神病患者。幻觸多見于精神病,也可見于腦器質(zhì)性精神病。內(nèi)臟幻覺多見于精神病與抑郁癥,常同時伴有疑病妄想或虛無妄想。

2.思維障礙。思維松弛或思維散漫、思維破裂、思維中斷,思維邏輯的障礙如病理性象征性思維、語詞新作,強(qiáng)制性思維,思維被控制、被奪走、被廣播等是精神病的重要征象。軀體疾病所致的精神障礙也可出現(xiàn)思維方面的障礙,但多在意識不清晰的情況下出現(xiàn)。思維奔逸、聯(lián)想加速常見于躁狂發(fā)作,思維奔逸和情感高漲、意志活動增強(qiáng)構(gòu)成了躁狂發(fā)作的“三高”癥狀。思維遲緩常見于抑郁癥患者。思維貧乏往往與情感淡漠、意志缺乏相伴隨出現(xiàn),構(gòu)成以陰性癥狀為主的精神病的三項(xiàng)基本癥狀,思維貧乏也可見于癡呆狀態(tài)。在意識清晰的情況下出現(xiàn)的原發(fā)性、內(nèi)容離奇、邏輯荒謬、突然發(fā)生的妄想常是精神病較為特征性的癥狀;而邏輯嚴(yán)密、系統(tǒng)性強(qiáng)、有一定現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)的妄想是偏執(zhí)性精神病的特征。妄想陣發(fā)以持續(xù)短暫、發(fā)生突然、消失突然的一個或多個妄想且間歇期正常為特征。妄想內(nèi)容是片斷的且變化不定,前后復(fù)述不一致多為器質(zhì)性精神病的妄想特征。

3.情感障礙。情感活動在不同的精神疾病中具有一些特征性的改變。情感高漲是躁狂發(fā)作的主要癥狀,也可見于服用某些精神活性物質(zhì)之后,而情感欣快、病理性激情和強(qiáng)制性哭笑常是器質(zhì)性精神病較為特征性的癥狀。情感低落是抑郁癥的典型表現(xiàn)。而情感淡漠或平淡,情感不協(xié)調(diào)(情感體驗(yàn)與外界環(huán)境、內(nèi)心活動與臉部表情的不協(xié)調(diào)),情感體驗(yàn)不能被外人理解,不能與他人進(jìn)行情感交流,無故自笑,以及情感倒錯是精神病較為獨(dú)特的癥狀。情感淡漠也可見于額葉腫瘤的早期。焦慮癥狀群可見于多種精神病,在癥狀梯級中它是一個低等級的癥狀群,沒有特異性。但患者出現(xiàn)突出的焦慮而無其他軀體異常和精神病性癥狀則應(yīng)該首先考慮焦慮性神經(jīng)癥的診斷。

4.意志行為障礙。重性精神病多有意志行為方面的障礙。在意識清晰的情況下出現(xiàn)的一些離奇古怪、裝相作態(tài)、幼稚愚蠢、不可理喻的行為,突發(fā)的無目的性的攻擊行為,意向倒錯或矛盾意向多指向精神病的診斷,但在癔癥的分離性障礙中也經(jīng)常見到。木僵是精神疾病中較常見的癥狀,可見于精神病、抑郁癥、反應(yīng)性精神病、癔癥和器質(zhì)性精神病。若患者出現(xiàn)蠟樣屈曲、空氣枕頭、面無表情,則多為精神病的緊張型。抑郁性木僵患者的特征為面部表情和眼神流露出抑郁,對情緒性刺激有反應(yīng),意識清晰,在進(jìn)入木僵前有明顯的情緒抑郁。心因性木僵常發(fā)生在遭受強(qiáng)烈的精神刺激之后,病程短暫,恢復(fù)較快。器質(zhì)性木僵常在意識不清的基礎(chǔ)上產(chǎn)生,與軀體疾病的發(fā)展相一致,神經(jīng)系統(tǒng)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和其他輔助檢查常有異常發(fā)現(xiàn)。

5.智能障礙。癡呆是一種全面的智能損害,可見于腦器質(zhì)性精神病、反應(yīng)性精神病和癔癥。癡呆分為兩種。一種是真性癡呆,是慢性腦器質(zhì)性精神病的特征性癥狀,可由腦變性、代謝內(nèi)分泌障礙、顱內(nèi)感染、腫瘤、外傷、中毒、正常壓力腦積水等多種原因引起,常同時出現(xiàn)遺忘綜合征與人格改變,多無意識障礙。另一種是假性癡呆,多見于癔癥,這類患者起病前多有明顯的心因,起病急,行為幼稚,對醫(yī)生的問題作出一些近似而荒謬的回答,與實(shí)際情況明顯的不符。仔細(xì)分析,鑒別不難。真性癡呆還需要與抑郁癥的假性癡呆相鑒別,抑郁癥特別是老年性抑郁癥,由于思維遲緩、行為反應(yīng)遲鈍、不能完成需要腦力的工作而易被誤診為癡呆。但抑郁癥的假性癡呆起病一般較急,抑郁情緒體驗(yàn)比較深刻。

各種精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

一、精神病診斷精神病,必須符合以下四條標(biāo)準(zhǔn)。

(一)癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn),確定無疑至少具有下述特征性癥狀之一。如果癥狀的存在很可能但并非確定疑,或者,癥狀雖然存在但并非十分典型,則至少具有下述特征性癥狀中的兩個。

1、內(nèi)心被揭露體驗(yàn)(被洞悉感):病人:“直覺地”感到自己內(nèi)心活動已被別人知曉。相應(yīng)的解釋性妄想可有可無?;蛘?,病人感到,他的思想已經(jīng)“傳播”或“廣播”出去而被人們的(思維播散)。

2、被控制體驗(yàn):病人感到他的思想、情感或行動受著某種外力的控制,完全不是出自他的志?;蛘?,病人感到自己的身體活動完全是被動的(軀體被動體驗(yàn)),或者是不由自主地“扮演”出來的(被強(qiáng)加的體驗(yàn))。相應(yīng)的解釋性妄想可有可無,即病人并不一定把這種現(xiàn)象歸之于某種確定的外力,如果個人、某個集團(tuán)或受人操縱的某種儀器等。

3、思想插入:病人在思考時感到有某些不是他自己想出來的思想“插入”其中。或者思想被奪走,病人感到:很自然就要接著想到的思相忽然“被奪走”了,他既說不出被奪走的思想是什么,也否認(rèn)那是由于“忘記了”、“一時想不起來”,他有一種“被奪走”的特殊體驗(yàn)?;蛘卟∪嗽谒伎紩r,思想突然中斷,無以為繼(思想阻滯,思維中斷),這主要也是一種特殊的體驗(yàn),但可伴有忽然言語中斷的客觀表現(xiàn)。

4、特征性言語幻聽:思維鳴響,或者幻聽評論病人當(dāng)時正在進(jìn)行的活動,或者幻聽命令病人必須怎樣做或者兩個或多個談話聲在交談?;寐爟?nèi)容與病人的心情和思想無關(guān)也是這類幻聽的特征之一。

5、特征性妄想:原發(fā)性妄想(妄想突然發(fā)生,與人格、經(jīng)歷和處境都沒有可理解的聯(lián)系,既不與心情高漲或心情低落相聯(lián)系,也不是對任何癥狀的解釋);或者妄想知覺(隨著一個真實(shí)的知覺而突然出現(xiàn)的的妄想,妄想與知覺缺乏可理解的聯(lián)系,且一旦出現(xiàn)就表現(xiàn)為充分發(fā)展了的固定的妄想信念);或者多個互不相關(guān)甚至互相矛盾的妄想,或者,高度復(fù)雜且涉及范圍廣泛但完全不成系統(tǒng)的妄想,或者內(nèi)容多變但持久存在且無相應(yīng)情感和行動的妄想。

6、特征性思維障礙:破裂性思維(即顯著形式的聯(lián)想松弛,在沒有意識障礙和言語運(yùn)動性興奮的情況下,在一連串的自發(fā)言語中,有些地方上一句話與下一句話之間缺乏任何聯(lián)系,而追問且起來病人也說不出任何恰當(dāng)?shù)慕忉?;或者個人所特有的邏輯,即邏輯倒錯或者把有共同之點(diǎn)或相似之處的事物等同起來(“隱喻性”)或者用近似的詞代替確切的詞,語詞新作,言語離題脫軌,以致難于理解;或者抽象概念與具體概念互相混淆;或者沒有動機(jī)和客觀效果以致無法理解的議論(所謂詭辯癥);或者思想內(nèi)容貧乏的言語。

7、特征性緊張癥狀群:木僵伴有刻板言語或模仿言語;或者木僵伴有刻板動作,或模仿動作、作態(tài)、主動性違拗、被動服從或蠟樣屈曲,或者木僵且有時穿插一系列復(fù)雜而敏捷的行動;或者木僵緊張性興奮交替出現(xiàn)。

8、青春癥行為:在沒有一般性言語運(yùn)動興奮的情況下不時出現(xiàn)各種顯著怪異的行動,如不可預(yù)測的前后毫無聯(lián)系且與環(huán)境顯得極不相稱的行為(在嚴(yán)肅場合下的惡作劇或小丑行為、幼稚的舉止等);或者沖動性行為(突如其來、沒有任何明顯的動機(jī)、似乎指向一定的目標(biāo)但沒有完成又中止的行動,或忽然無故改變目標(biāo)、事后說不出任何恰當(dāng)?shù)慕忉屢灾率谷藷o法理解的行為,或者思想、情感和動機(jī)目的顯著地不協(xié)調(diào)或互相矛盾的各種行為。

9、特征性情感障礙:在一般性情感遲鈍、平淡的背景上出現(xiàn)各種很不恰當(dāng)?shù)那楦谢顒?如:情感倒錯、無故獨(dú)自發(fā)笑、由于微不足道的事或無明顯緣故而悲啼或暴怒等)或者情感淡漠伴有社會性退宿(應(yīng)該注意的是,表情呆板并不一定標(biāo)示情感淡漠,評價這一癥狀的必須考慮抗精神病藥物和長期住院環(huán)境條件的影響,必要時應(yīng)停藥出院觀察以確定是否真有情感淡漠和社會性退宿)。

(二)嚴(yán)重性標(biāo)準(zhǔn),精神病是一種嚴(yán)重的精神障礙,其嚴(yán)重程度需符合精神病的三點(diǎn)要求:

1、與現(xiàn)實(shí)不能保持恰當(dāng)?shù)慕佑|,或者不能客觀地評價環(huán)境事物,不能把思想或想象跟客觀現(xiàn)實(shí)清楚地區(qū)分開來,甚至以病態(tài)體驗(yàn)或信念歪曲客觀現(xiàn)實(shí),如妄想、幻覺等。

2、不能恰當(dāng)料理個人或/和家庭日常生活,顯著妨礙了日常工作或/學(xué)習(xí)。

3、喪失自知力:病人本人不承認(rèn)有任何精神不正常,或者雖承認(rèn)精神不正常,卻不能具體說出不正常表現(xiàn)在什么地方,或者只限于復(fù)述從醫(yī)生那里聽來的某些術(shù)語(如妄想)卻不承認(rèn)該術(shù)語所表示的病人實(shí)際精神神異常(如堅(jiān)持其妄想信念)。

(三)時間標(biāo)準(zhǔn)患病至少三個月。

(四)陰性標(biāo)準(zhǔn)不符合下列精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn):

1、意識障礙

2、情感性精神病

3、腦器質(zhì)性精神病

4、軀體疾病引起的精神障礙

5、反應(yīng)性精神障礙

6、分裂情感性精神病

7、偏執(zhí)性精神病

二、腦器質(zhì)性精神障礙

不包括有害物質(zhì)伴發(fā)的精神障礙。診斷需滿足以下兩點(diǎn):

(一)根據(jù)病史或神經(jīng)系統(tǒng)檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查表明有腦器質(zhì)性病變存在的證據(jù)。

(二)精神障礙表現(xiàn)為器質(zhì)性腦綜合癥的任何一種形式。

器質(zhì)性腦綜合癥可分為以下五種:

癡呆、器質(zhì)性意識障礙、器質(zhì)性遺忘綜合癥、器質(zhì)性人格障礙、其他器質(zhì)性精神障礙。

1、癡呆:不包括精神發(fā)育不全。診斷需滿足以下四點(diǎn)。

(1)過去獲得的知識和技能嚴(yán)重減退,學(xué)習(xí)新知識新技能的能力嚴(yán)重減退,以致嚴(yán)重妨礙病人應(yīng)社會生活,喪失工作能力或工作能力嚴(yán)重減退。

(2)嚴(yán)重記憶障礙,尤其是近記憶障礙。

(3)抽象思維嚴(yán)重?fù)p害,表現(xiàn)為理解和形成概念、判斷、推理之邏輯思維能力的嚴(yán)重障礙。

(4)對情緒或/和本能的控制能力削弱,或者有器質(zhì)性人格障礙。


2、器質(zhì)性意識障礙:應(yīng)區(qū)別于反應(yīng)性意識障礙和歇斯底里性意識障礙。診斷需滿足以下五點(diǎn):

(1)注意障礙:對環(huán)境刺激保持注意的能力受損,持續(xù)進(jìn)行有目的的思考或交談或行動的能力受損。

(2)知覺障礙:知覺一般地不清晰,感覺或增高,以致對環(huán)境認(rèn)識不清、不完整或有錯認(rèn)(錯覺),幻覺也常見。

(3)定向障礙:意識障礙由淺到深,一般地說,時間、地點(diǎn)、人物的定向依次發(fā)生障礙。

(4)記憶障礙:最突出的是即時回憶的障礙,這是與注意障礙有密切聯(lián)系的。

(5)短時期內(nèi)發(fā)展:意識障礙可突然在瞬間發(fā)生,最長的過渡期一般不超過數(shù)天??捎忻黠@的波動,通常上午較輕,晚上加重。常有惶惑、驚恐等情緒及睡眠障礙或運(yùn)動性不安。

3、器質(zhì)性遺忘綜合癥:是以即時回憶相對完整而短期記憶有嚴(yán)重障礙為主的綜合癥,遺忘沒有顯著的情感選擇性并符合以下特點(diǎn):新事比舊事易忘,偶然的比習(xí)慣的易忘,復(fù)雜的比簡單的易忘,抽象的比具體的易忘,常有虛構(gòu)。

4、器質(zhì)性人格障礙:完整的人格逐漸發(fā)生變化終于構(gòu)成主要的臨床相。診斷需滿足以下四點(diǎn):

(1)在一般性情感冷淡(對家庭、社會、職業(yè)或過去的愛好都不關(guān)心不感興趣)的背景上有明顯的情緒不穩(wěn)(易激惹,易怒,象小孩一樣鬧脾氣或易哭泣等)。

(2)道德觀念削弱甚至消失,表現(xiàn)為直接的、迫不及待的,不擇手段的追求欲望的滿足,性行為不檢點(diǎn)甚至公開的猥褻行為,搶別人的食物,偷竊,隨地大小便等完全違反最起碼的道德規(guī)范的行為。

(3)有智力和記憶的缺陷。

(4)在患器質(zhì)性疾病以前沒有人格障礙。

5、其他器質(zhì)性精神障礙:包括以上四種形式之混合的或不典型的形式,以及以幻覺,妄想等突出而掩蓋了智力、記憶和人格障礙的形式,但這些被掩蓋的缺陷總是可以辨認(rèn)的。

三、軀體疾病伴發(fā)的精神障礙診斷需滿足以下兩點(diǎn):

(一)存在有足以引起精神障礙的軀體(證據(jù)來自病史或身體檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查),不存在原發(fā)于腦的器質(zhì)性病變。

(二)軀體疾病與精神障礙二者在病程和癥狀的輕重上有密切顯著的聯(lián)系。

四、酒及藥物依賴(舊稱上癮和習(xí)慣)包括軀體的及心理的依賴,依賴的特征并非由于醫(yī)療上的需要,而是為了得到服藥或飲酒后精神上的特殊快感,持續(xù)地或周期地出現(xiàn)非飲酒或服藥不可的強(qiáng)烈渴求,以體驗(yàn)酒或藥物的心理效應(yīng),有時也是為了消除禁戒造成的不快感。

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照例有耐受性增高,但也有少數(shù)例外。一個人可以同時對幾種藥物產(chǎn)生依賴。診斷依賴必須符合以下兩條:

(一)病人有非飲酒或服藥不可的心理,為了得到飲料或藥物往往不擇手段,甚至不顧后果。

(二)減量或停用后出現(xiàn)軀體的和/或精神的戒斷癥狀,輕者只感到難受不適,重者可威脅生命。依賴可伴有或不伴有藥物(酒)中毒所致精神障礙。

五、情感性精神病以持續(xù)的心情高漲(躁狂)或心情低落(抑郁)為主要特征的精神病,每次發(fā)作一般持續(xù)一月至數(shù)月便自發(fā)緩解,間歇期無明顯精神癥狀,即使反復(fù)發(fā)作也不造成智力或人格缺陷。少數(shù)病例的病程很長(一次持續(xù)兩年以上),這些病例在過去有多次發(fā)作或年齡較大,即使如此,不造成智力或人格缺陷。不包括分裂情感性精神病和反應(yīng)性抑郁狀態(tài)。

(一)躁狂抑郁性精神病、情感性精神病中的一類,不包括更年期憂郁癥。

1、躁狂相:躁狂抑郁性精神病的一種表現(xiàn)形式。診斷需滿足以下四點(diǎn)。

(1)持續(xù)的顯著的心情高漲,有時也表現(xiàn)為以易激惹為主的臨床相。如果是第一次發(fā)作,持續(xù)一個月以上才能下診斷;如果過去有過典型的躁狂相或抑郁相發(fā)作,病程不足一個月也可以下診斷。

(2)心情高漲顯著的病例下列癥狀至少有三個,以惚激惹為主要表現(xiàn)的病例下列癥狀至少四個。

1)比平時顯著活動增多,病人幾科總是在活動(社交、工作、體力活動、管閑事等)。

2)比平時顯著話多,甚至整天幾乎不停地在說話。

3)思想奔逸(觀念飄忽),主觀上感到思想活動增多加快,或者客觀上表現(xiàn)為音聯(lián)、意聯(lián)、出口成章、開玩笑或俏皮話脫口而出等。

4)自我評價過高,夸大自己的才能、智慧、常識、財(cái)富或地位等,可以構(gòu)成妄想。

5)睡眠需要減少,沒有疲乏感。

6)隨境轉(zhuǎn)移,注意力很容易隨著環(huán)境的變動而改變,以致一件事沒有做完又去做別的事,交談常轉(zhuǎn)移話題。

7)行動憑一時的動機(jī)或興之所至,富于冒險性(不考試和不注意可能的或?qū)嶋H的嚴(yán)重后果),揮霍浪費(fèi),舉止輕

(3)沒有精神病的任何特征性癥狀。

(4)不是由于飲酒、服藥或任何軀體的、腦的疾病所引起。

2、抑郁相:躁狂抑郁性精神病的一種表現(xiàn)形式。診斷需滿足以下六點(diǎn):

(1)持續(xù)的顯著的心情低落,有時表現(xiàn)為心情惡劣或焦慮。如果是第一次發(fā)作,持續(xù)一個月以上才能下診斷;如果過去有過典型的躁狂相或抑郁相發(fā)作,病程不足一個月也可以下診斷。

(2)下列癥狀至少有四個:

1)胸悶、氣短、常忍不住嘆息、頭腦不清醒或發(fā)昏的感覺、食欲不振等心情低落時常伴有的軀體不適。

2)睡眠障礙,尤其是早醒。

3)一醒來就感覺心情很壞而晚上反而好一些。

4)精神不振,無力或疲倦感。

5)行動顯著緩慢,活動顯著減少。

6)對日常生活失去興趣,對親人不感到溫暖或愛,娛樂活動時體驗(yàn)不到愉快。

7)自我評價過低:自認(rèn)什么也不會成了廢物,或自認(rèn)有嚴(yán)重過錯甚至犯了罪,或過分自責(zé)。

8)主訴思考困難,不會思考,什么也回想不起來等,或者有語量顯著減少、言語緩慢等思潮遲滯的證據(jù)。

9)常有想死的念頭,或者認(rèn)為已經(jīng)毫無希望,生不如死,或者有過自殺行為。

(3)沒有精神病的任何特征性癥狀。

(4)不是由于親人死亡、失戀、工作或?qū)W習(xí)等嚴(yán)重失敗引起的反應(yīng)性抑郁狀態(tài)。

(5)不是更年期憂郁癥。

(6)不是飲酒服藥等有害物質(zhì)、軀體病或腦的疾病引起的類似精神障礙。

(二)更年期憂郁癥狀情感性精神病的一種。診斷需滿足以下五點(diǎn):

1、起病于更年期(女,45-55,男,50-60歲),過去沒有躁狂和抑郁發(fā)作的歷史。

2、主要表現(xiàn)為在心情低落背景上的焦慮不安,甚至激越;思潮緩慢不明顯或不存在;伴有自責(zé)或自罪或貧困或疑病等抑郁性觀念或妄想。

3、更年期的內(nèi)分泌和植物神經(jīng)功能率亂。

4、病程較長,但以完全緩解告終。

5、沒有精神病特征性癥狀,不是有害物質(zhì)、軀體或腦的病癥所致。

六、反應(yīng)性精神障礙也叫做反應(yīng)狀態(tài)或心因性反應(yīng)。反應(yīng)性精神病是反應(yīng)性精神障礙的嚴(yán)重形式。

診斷需滿足以下兩點(diǎn):

(一)具有反應(yīng)性精神障礙的三個特點(diǎn):

1、由相對重大的精神創(chuàng)傷引起。所謂相對,指精神創(chuàng)傷對于一般人說來是重大的,如:親人死亡、失戀,工作或?qū)W習(xí)中的嚴(yán)重挫折或失敗、蒙受不白之冤等。

2、作為反應(yīng)開端的體驗(yàn)和反應(yīng)的內(nèi)容是可以理解的,如親人死亡引起頭痛和抑郁,失敗引起后悔和灰心沮喪,蒙受不白之冤引起委屈的心情和被害妄想等。反應(yīng)可以有一些與精神創(chuàng)傷無關(guān)的內(nèi)容,但在臨床中不占主要或突出的地位。

3、反應(yīng)病程與精神創(chuàng)傷相適應(yīng):突如其來的創(chuàng)傷引起急性起病,逐漸惡化的處境引起亞急性起病,客觀因素加劇或解除引起癥狀加重或減輕等。病程一般不超過半年,但長期持續(xù)的精神創(chuàng)傷可以造成陋就簡更長的病程??偸且跃徑飧娼K。

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精神病的診斷有哪些,這個問題許多人會問到,其實(shí)精神疾病的特征是比較明顯的,只要我們對其癥狀有所了解,那么也可根據(jù)癥狀來做出一定的診斷,通?;?.. [查看更多]

精彩問答

  • 精神障礙是精神病嗎

    精神障礙不等同于精神病,精神障礙是一個廣泛的術(shù)語,涵蓋了多種心理和情緒問題,而精神病則是精神障礙中的一種嚴(yán)重類型。精神障礙包括焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥等,而精神病則特指精神分裂癥、妄想癥等伴有明顯現(xiàn)實(shí)感知障礙的疾病。 1、定義區(qū)別:精神障礙是指影響情緒、思維和行為的各種心理問題,范圍較廣;精神病則是精神障礙中的一種嚴(yán)重類型,通常伴有現(xiàn)實(shí)感知障礙,如幻覺或妄想。 2、癥狀表現(xiàn):精神障礙的癥狀可能包括情緒低落、焦慮、失眠等;精神病則表現(xiàn)為幻覺、妄想、思維混亂等更為嚴(yán)重的癥狀。 3、病因差異:精神障礙的病因可能涉及遺傳、環(huán)境、心理因素等;精神病則與大腦神經(jīng)遞質(zhì)異常、遺傳因素等密切相關(guān)。 4、治療方式:精神障礙的治療包括心理咨詢、藥物治療、生活方式調(diào)整等;精神病則通常需要抗精神病藥物、心理治療和長期管理。 5、預(yù)后情況:精神障礙的預(yù)后較好,多數(shù)患者通過治療可以恢復(fù)正常生活;精神病的預(yù)后相對復(fù)雜,需要長期治療和護(hù)理。 保持良好的生活習(xí)慣、均衡飲食、適度運(yùn)動有助于改善精神健康。建議多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、堅(jiān)果等,有助于緩解焦慮和抑郁。同時,保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少壓力,進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動,如散步、瑜伽等,有助于提升心理健康水平。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。

  • 精神病患者身上有種味道怎么回事,怎么辦

    精神病患者身上出現(xiàn)特殊味道可能由a、b、c、d、e等原因引起,可通過a、b、c、d、e等方式改善。 1、衛(wèi)生問題:精神病患者可能因認(rèn)知或行為障礙忽視個人衛(wèi)生,導(dǎo)致體味較重。建議家屬或護(hù)理人員定期協(xié)助患者清潔身體,使用溫和的沐浴露和洗發(fā)水,保持衣物和床單的清潔,避免細(xì)菌滋生。 2、藥物影響:某些抗精神病藥物可能通過汗液或皮脂分泌產(chǎn)生異味??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換藥物,同時注意保持皮膚清潔,使用無香味的護(hù)膚品,減少藥物殘留。 3、飲食習(xí)慣:患者可能因疾病影響選擇不健康的飲食,導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物增多。建議提供均衡飲食,增加蔬菜水果攝入,減少高脂肪和高糖食物,多喝水促進(jìn)代謝,減少異味來源。 4、口腔問題:精神疾病可能導(dǎo)致患者忽視口腔衛(wèi)生,引發(fā)口臭或口腔感染。需定期幫助患者刷牙、使用牙線,必要時進(jìn)行口腔檢查,治療齲齒或牙齦炎,保持口腔清潔。 5、代謝異常:部分精神疾病可能伴隨代謝紊亂,如糖尿病或肝腎功能異常,導(dǎo)致體味改變。需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo),必要時進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),調(diào)整治療方案,改善代謝狀態(tài)。 日常生活中,家屬應(yīng)注意患者的飲食調(diào)理,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如綠葉蔬菜、堅(jiān)果和魚類,幫助改善代謝功能。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,如散步或輕度運(yùn)動,促進(jìn)血液循環(huán)和排汗,減少異味。同時,保持室內(nèi)通風(fēng),使用空氣凈化器或香薰,改善生活環(huán)境。若異味持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),排查潛在疾病。

  • 精神障礙和精神病的區(qū)別

    精神障礙和精神病的區(qū)別主要在于定義范圍、嚴(yán)重程度及臨床表現(xiàn)。精神障礙是一個廣泛的概念,包括各種心理和行為異常,而精神病特指嚴(yán)重的精神疾病,通常伴隨現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗p。 1、定義范圍:精神障礙涵蓋所有心理和行為異常,包括焦慮癥、抑郁癥等輕度問題,以及精神分裂癥等嚴(yán)重疾病。精神病則專指嚴(yán)重的精神疾病,如精神分裂癥、雙相情感障礙等,通常伴隨幻覺、妄想等癥狀。 2、嚴(yán)重程度:精神障礙的嚴(yán)重程度不一,輕者可能僅表現(xiàn)為情緒波動或睡眠問題,重者可能影響日常生活。精神病則屬于嚴(yán)重精神障礙,患者往往失去現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Γ瑹o法正常生活和工作。 3、臨床表現(xiàn):精神障礙的表現(xiàn)多樣,包括情緒低落、焦慮、強(qiáng)迫行為等。精神病則主要表現(xiàn)為幻覺、妄想、思維紊亂等,患者可能無法區(qū)分現(xiàn)實(shí)與幻想。 4、診斷標(biāo)準(zhǔn):精神障礙的診斷依據(jù)國際疾病分類ICD或精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊DSM,涵蓋廣泛的心理和行為問題。精神病的診斷則更加嚴(yán)格,通常需要滿足特定的癥狀標(biāo)準(zhǔn),如持續(xù)性的幻覺或妄想。 5、治療方法:精神障礙的治療方法包括心理治療、藥物治療等,具體方案根據(jù)病情嚴(yán)重程度和類型而定。精神病通常需要長期藥物治療,如抗精神病藥物如奧氮平、利培酮、喹硫平,并結(jié)合心理治療和社會支持。 精神障礙和精神病的區(qū)別在于定義范圍、嚴(yán)重程度及臨床表現(xiàn),治療上需根據(jù)具體病情制定個性化方案。日常護(hù)理中,保持良好的生活習(xí)慣、均衡飲食、適度運(yùn)動以及積極的心理調(diào)適對緩解癥狀有積極作用。對于嚴(yán)重精神病患者,家庭和社會支持尤為重要,幫助患者更好地融入社會生活。

  • 還有什么藥能抗精神病嗎

    抗精神病藥物主要有奧氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、氨磺必利等??咕癫∷幬镏饕糜谥委熅穹至寻Y、雙相情感障礙等精神疾病,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物。 1、奧氮平 奧氮平屬于非典型抗精神病藥物,可用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙。該藥物通過調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺受體發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括嗜睡、體重增加等。使用期間需定期監(jiān)測血糖和血脂。 2、利培酮 利培酮適用于精神分裂癥的急性期和維持期治療,對陽性癥狀和陰性癥狀均有改善作用。該藥物可能引起錐體外系反應(yīng)和催乳素水平升高,老年患者使用時需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。 3、喹硫平 喹硫平對精神分裂癥和雙相抑郁發(fā)作有治療作用,鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)。該藥物代謝途徑復(fù)雜,肝功能異?;颊咝枵{(diào)整劑量,常見副作用包括頭暈、口干等。 4、阿立哌唑 阿立哌唑是多巴胺部分激動劑,對精神分裂癥和躁狂發(fā)作有效。該藥物引起體重增加和代謝異常的風(fēng)險較低,但可能誘發(fā)靜坐不能等不良反應(yīng)。 5、氨磺必利 氨磺必利主要作用于多巴胺D2/D3受體,適用于以陰性癥狀為主的精神分裂癥。該藥物需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量,長期使用可能引起心電圖QT間期延長。 抗精神病藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和攝入含咖啡因飲料。定期復(fù)診評估療效和不良反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重副作用應(yīng)及時就醫(yī)。配合心理治療和社會功能訓(xùn)練可提高治療效果。

  • 怎么證明自己不是精神病

    證明自己不是精神病需要通過專業(yè)醫(yī)學(xué)評估和日常生活表現(xiàn)相結(jié)合的方式。精神疾病的診斷依賴于精神科醫(yī)生的專業(yè)判斷,而非自我主觀認(rèn)定。若懷疑自己或他人存在精神問題,建議及時就醫(yī),接受全面評估。 1、專業(yè)評估:精神疾病的診斷需要由精神科醫(yī)生通過面談、心理測試、病史采集等方式進(jìn)行。醫(yī)生會根據(jù)患者的言語、行為、情緒反應(yīng)等多方面綜合判斷,排除或確認(rèn)是否存在精神障礙。自我診斷或他人主觀判斷均不可靠,需依賴專業(yè)醫(yī)療評估。 2、日常行為:正常的精神狀態(tài)表現(xiàn)為情緒穩(wěn)定、思維清晰、行為合理。若在日常生活中能夠正常處理工作、學(xué)習(xí)、社交等事務(wù),且無明顯情緒波動或行為異常,通常表明精神狀態(tài)健康。持續(xù)觀察自己的行為模式,有助于初步判斷是否存在異常。 3、社會功能:精神疾病常伴隨社會功能受損,如無法正常與人交往、工作能力下降等。若在社會生活中能夠保持良好的人際關(guān)系、完成工作任務(wù)、參與社會活動,通常表明精神健康狀態(tài)良好。社會功能的完整性是判斷精神健康的重要指標(biāo)。 4、心理測試:通過標(biāo)準(zhǔn)化的心理測試,如焦慮量表、抑郁量表等,可以初步評估是否存在心理問題。測試結(jié)果需由專業(yè)人員解讀,結(jié)合其他臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。心理測試可作為輔助工具,但不能替代專業(yè)診斷。 5、親友反饋:親友的觀察和反饋也是判斷精神健康的重要依據(jù)。若親友未發(fā)現(xiàn)明顯異常行為或情緒波動,通常表明精神狀態(tài)正常。與親友保持溝通,了解他們的觀察和感受,有助于更全面地評估自己的精神健康。 保持健康的生活方式,如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動,有助于維護(hù)精神健康。若長期感到情緒低落、焦慮不安或行為異常,建議及時就醫(yī),接受專業(yè)評估和治療。精神健康與身體健康同樣重要,不可忽視。

  • 精神病前兆是什么

    精神病前兆主要表現(xiàn)為情緒異常、認(rèn)知功能下降、行為改變、感知覺障礙及社會功能退化。精神病早期可能由遺傳因素、心理應(yīng)激、腦部損傷、物質(zhì)濫用或內(nèi)分泌紊亂等原因引起,需通過心理評估、藥物治療及社會支持等方式干預(yù)。 1、情緒異常 早期可能出現(xiàn)持續(xù)情緒低落或高漲,無故焦慮、易怒或情感淡漠。部分患者對日?;顒邮ヅd趣,伴隨睡眠障礙或食欲改變。這類表現(xiàn)需與普通情緒波動區(qū)分,若持續(xù)超過兩周且影響生活,建議盡早就診心理科或精神科。 2、認(rèn)知功能下降 注意力渙散、記憶力減退、邏輯思維混亂是典型表現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)語言組織困難、決策能力下降,或產(chǎn)生不符合現(xiàn)實(shí)的固執(zhí)觀念。認(rèn)知功能評估工具如MMSE量表可輔助篩查,腦電圖檢查有助于排除器質(zhì)性疾病。 3、行為改變 突然出現(xiàn)孤僻退縮、衛(wèi)生習(xí)慣惡化或攻擊性行為需警惕。部分患者有重復(fù)刻板動作、收藏?zé)o用物品等異常行為,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自傷或傷人傾向。行為矯正訓(xùn)練聯(lián)合奧氮平、喹硫平等藥物可改善癥狀。 4、感知覺障礙 幻覺和錯覺是核心前兆,常見幻聽、幻視或軀體幻覺?;颊呖赡苊枋雎牭阶h論聲、看到不存在的人物,或堅(jiān)信被監(jiān)視迫害。這類癥狀與多巴胺系統(tǒng)異常有關(guān),利培酮、阿立哌唑等抗精神病藥可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。 5、社會功能退化 工作學(xué)習(xí)能力驟降、人際關(guān)系破裂是晚期前兆?;颊咧饾u喪失社交技能,無法完成基本社會角色任務(wù)。家庭干預(yù)和社區(qū)康復(fù)計(jì)劃能延緩功能衰退,氯氮平適用于難治性病例。 發(fā)現(xiàn)疑似前兆時須避免自行用藥,應(yīng)記錄癥狀細(xì)節(jié)并陪同患者至專業(yè)機(jī)構(gòu)評估。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動及均衡飲食有助于神經(jīng)調(diào)節(jié),家屬需學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后,多數(shù)患者通過系統(tǒng)治療能恢復(fù)社會功能。建議每半年進(jìn)行心理健康篩查,高危人群需監(jiān)測血清BDNF水平變化。

  • 突然性格大變是精神病嗎

    突然性格大變可能是精神疾病的征兆,但也可能由生理因素或環(huán)境變化引起。常見原因有精神分裂癥、雙相情感障礙、腦部病變、重大應(yīng)激事件、內(nèi)分泌紊亂等。若伴隨幻覺、妄想或社會功能退化,需盡早就診精神心理科。 1、精神分裂癥 該病以思維情感行為分裂為特征,早期可出現(xiàn)性格突變?nèi)绻缕Ф嘁???赡芘c遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),典型癥狀包括被害妄想、幻聽等。治療需遵醫(yī)囑使用奧氮平、利培酮等抗精神病藥物,配合心理社會康復(fù)訓(xùn)練。 2、雙相情感障礙 表現(xiàn)為抑郁與躁狂交替發(fā)作,躁狂期可能出現(xiàn)性格反轉(zhuǎn)如異??簥^。發(fā)病與生物節(jié)律紊亂相關(guān),需通過心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉控制癥狀,認(rèn)知行為療法可減少復(fù)發(fā)。 3、腦部器質(zhì)病變 腦腫瘤、外傷或退行性病變損傷前額葉時,可能引發(fā)人格改變。需通過頭顱CT或MRI明確病因,針對原發(fā)病采取手術(shù)或營養(yǎng)神經(jīng)治療,如使用甲鈷胺改善神經(jīng)功能。 4、急性應(yīng)激反應(yīng) 遭遇重大創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)短暫性格變化,屬于心理防御機(jī)制。通常通過危機(jī)干預(yù)、支持性心理咨詢緩解,嚴(yán)重時可短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。 5、甲狀腺功能異常 甲亢可能導(dǎo)致易怒暴躁,甲減可致反應(yīng)遲鈍。通過甲狀腺功能檢查確診,使用甲巰咪唑或優(yōu)甲樂調(diào)節(jié)激素水平,癥狀隨病情控制逐漸改善。 建議密切觀察行為變化持續(xù)時間,記錄具體異常表現(xiàn)。保證規(guī)律作息與均衡飲食,限制咖啡因攝入。家人應(yīng)保持耐心溝通,避免指責(zé)刺激。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)自傷傾向,須立即前往精神??漆t(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)評估,早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。定期復(fù)查甲狀腺功能、腦電圖等基礎(chǔ)項(xiàng)目也有助于鑒別診斷。

  • 精神病治療好的概率

    精神病的治療概率因人而異,與疾病類型、治療依從性、社會支持等因素密切相關(guān)。多數(shù)精神疾病通過規(guī)范治療可有效控制癥狀,主要有精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等。 1、精神分裂癥 精神分裂癥需長期藥物維持治療,常用藥物包括利培酮、奧氮平、阿立哌唑等抗精神病藥。早期規(guī)范治療可使部分患者恢復(fù)社會功能,但部分患者可能出現(xiàn)癥狀殘留。治療期間需配合心理治療和家庭支持,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。 2、雙相情感障礙 雙相情感障礙通過心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉等可控制情緒波動。急性發(fā)作期需聯(lián)合抗精神病藥或抗抑郁藥,維持期治療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。患者需保持規(guī)律作息,避免應(yīng)激事件誘發(fā)發(fā)作。 3、抑郁癥 抑郁癥治療有效率較高,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀等為首選藥物。配合認(rèn)知行為治療可改善負(fù)性思維模式,多數(shù)患者經(jīng)8-12周治療癥狀明顯緩解。復(fù)發(fā)預(yù)防需維持治療至少6個月。 4、焦慮癥 焦慮癥藥物治療常用帕羅西汀、艾司西酞普蘭等,結(jié)合暴露療法效果更佳。廣泛性焦慮癥患者通過系統(tǒng)治療多能恢復(fù)正常生活,驚恐障礙需注意避免回避行為。放松訓(xùn)練和正念練習(xí)有助于癥狀改善。 5、強(qiáng)迫癥 強(qiáng)迫癥一線藥物為氟伏沙明、氯米帕明等,需足量足療程使用。暴露與反應(yīng)預(yù)防療法可改變強(qiáng)迫行為模式,約半數(shù)患者治療后癥狀顯著減輕。重癥患者可考慮深部腦刺激等物理治療。 精神疾病患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等有助于緩解癥狀。家屬需學(xué)習(xí)疾病知識,避免指責(zé)或過度保護(hù),建立穩(wěn)定的支持環(huán)境。定期門診隨訪對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,出現(xiàn)癥狀波動應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

  • 抑郁癥算是精神病嗎

    抑郁癥屬于精神疾病范疇,但不同于傳統(tǒng)意義上的精神病。精神疾病主要包括抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙、精神分裂癥、強(qiáng)迫癥等類型。 抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀的情感障礙,其病理基礎(chǔ)與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。典型表現(xiàn)包括長期心境抑郁、自我評價過低、睡眠障礙及食欲改變,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)自殺傾向。診斷需通過專業(yè)精神科醫(yī)生依據(jù)國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床評估,常采用心理量表輔助判斷。 傳統(tǒng)精神病如精神分裂癥則以思維紊亂、幻覺妄想等現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰适樘卣?,患者往往缺乏自知力。而抑郁癥患者通常保持現(xiàn)實(shí)認(rèn)知能力,僅部分重度抑郁發(fā)作可能伴隨精神病性癥狀。兩者在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在明顯差異。 抑郁癥的治療需結(jié)合藥物與心理干預(yù)。常用抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑等類別,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。心理治療可采用認(rèn)知行為療法、人際療法等方法。對于難治性病例,經(jīng)顱磁刺激等物理治療也可作為輔助手段。 抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,均衡飲食有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。社會支持系統(tǒng)對康復(fù)至關(guān)重要,家屬需避免不當(dāng)指責(zé),鼓勵患者堅(jiān)持治療。定期復(fù)診有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,早期規(guī)范干預(yù)可使多數(shù)患者獲得顯著改善。若出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重,須立即聯(lián)系精神科急診。

  • 精神病患者能獻(xiàn)血嗎

    精神病患者能否獻(xiàn)血需根據(jù)具體病情和用藥情況判斷。獻(xiàn)血需滿足身體健康、無傳染性疾病、血液指標(biāo)正常等條件,而精神病患者可能因藥物或病情影響不符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)。 1、病情穩(wěn)定:精神病患者若病情穩(wěn)定,未處于急性發(fā)作期,且未服用影響血液質(zhì)量的藥物,可能符合獻(xiàn)血條件。獻(xiàn)血前需由醫(yī)生評估病情,確保獻(xiàn)血不會對患者健康造成影響。 2、藥物影響:精神病患者常服用抗精神病藥物、抗抑郁藥物等,這些藥物可能影響血液成分或代謝功能。例如,長期服用氯丙嗪、利培酮等藥物可能導(dǎo)致血液指標(biāo)異常,不符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)。 3、傳染性疾?。壕癫』颊呷舭橛袀魅拘约膊?,如乙肝、丙肝、艾滋病等,嚴(yán)禁獻(xiàn)血。獻(xiàn)血前需進(jìn)行傳染病篩查,確保血液安全。 4、心理健康:獻(xiàn)血對獻(xiàn)血者的心理健康有一定要求,精神病患者若存在嚴(yán)重心理障礙或情緒不穩(wěn)定,可能不適合獻(xiàn)血。獻(xiàn)血前需進(jìn)行心理評估,確保獻(xiàn)血過程安全順利。 5、法律規(guī)范:根據(jù)獻(xiàn)血法及相關(guān)規(guī)定,精神病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下判斷是否符合獻(xiàn)血條件。獻(xiàn)血機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格審核獻(xiàn)血者健康狀況,確保獻(xiàn)血安全。 精神病患者若符合獻(xiàn)血條件,獻(xiàn)血后需注意飲食營養(yǎng),多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、雞蛋、豆類等。適當(dāng)運(yùn)動有助于促進(jìn)血液循環(huán),避免劇烈運(yùn)動。保持充足休息,避免過度勞累。獻(xiàn)血后若出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀,需及時就醫(yī)。

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