什么樣的患者容易留下帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛呢?

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生與患者身體的免疫下降有關(guān)，一般是在老年人或是體質(zhì)較弱的患者身上出現(xiàn)，腫瘤患者、糖尿病患者、使用免疫抑制劑的患者更容易出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

如果帶狀皰疹癥狀已經(jīng)消退，但皮膚上仍遺留有色素沉著和劇烈的疼痛，那就意味著疾病可能已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛。水痘和帶狀皰疹都是急性發(fā)作的疾病，而帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛則是屬于慢性疼痛的范疇。臨床上認(rèn)為帶狀皰疹的皮疹消退以后，其局部皮膚仍有疼痛不適，且持續(xù)1個月以上者稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

沿受累神經(jīng)分布的疼痛感是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的主要特征，表現(xiàn)為局部陣發(fā)性或持續(xù)性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，可伴有麻木、感覺過敏、感覺異常如蟻走感，嚴(yán)重者影響了休息、睡眠、精神狀態(tài)等，這是由于帶狀皰疹病毒的親神經(jīng)性侵襲神經(jīng)末梢造成的，繼續(xù)發(fā)展上行侵犯脊髓背根神經(jīng)節(jié)，造成疼痛信號放大數(shù)倍甚至數(shù)十倍。一些病人由于劇烈疼痛連衣服都不敢觸碰，這就是痛覺過敏現(xiàn)象產(chǎn)生。

怎樣有效的防治患者出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛呢?

(1)出現(xiàn)帶狀皰疹后，要早期應(yīng)用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、鎮(zhèn)痛、改善循環(huán)等綜合性治療手段。對于抗病毒治療，大多數(shù)人可以理解，畢竟帶狀皰疹屬于病毒感染;那為什么還需要進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療呢?因為，盡早進(jìn)行疼痛治療，可以有效的減少疼痛的惡性循環(huán)。根據(jù)相關(guān)研究，在帶狀皰疹早期進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，可以有效減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率，不能等到已經(jīng)有明顯的神經(jīng)痛出現(xiàn)后，才考慮進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，往往這個時候已經(jīng)錯過了最佳的治療時機(jī)。

(2)如果發(fā)現(xiàn)皰疹已經(jīng)消退，皮膚恢復(fù)正?；蜻z留色素沉著，但仍有劇烈的疼痛，包括自發(fā)痛和觸誘發(fā)痛，則說明已經(jīng)進(jìn)入帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛階段，這時必須盡快到疼痛專科進(jìn)行治療，除了藥物治療以外，還需要進(jìn)行神經(jīng)阻滯、神經(jīng)根射頻、硬膜外鎮(zhèn)痛乃至脊髓電刺激等治療方式。研究表明，出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛6個月內(nèi)，進(jìn)行積極的鎮(zhèn)痛措施，可以有效的降低疼痛的程度，減少疼痛的病程;如果在6個月以后再進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，往往治療效果不理想。