肺炎患者既可能是咳嗽好轉(zhuǎn)，也可能是不咳嗽的好。判斷是否好轉(zhuǎn)不能僅依據(jù)是否有咳嗽這一癥狀，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合分析。

一、可能是咳嗽好的情況

1.體溫恢復(fù)正常：若肺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，在經(jīng)過積極治療后體溫逐漸恢復(fù)至正常范圍，此時(shí)提示可能有明顯的好轉(zhuǎn)，而與是否發(fā)生咳嗽關(guān)系不大。

2.呼吸道癥狀減輕：如果原來痰液較多且不易咳出，此時(shí)可表現(xiàn)為痰量減少或變?yōu)橄”“咨狄海约霸械目人?、喘息等癥狀得到緩解，則說明病情在好轉(zhuǎn)。

3.肺部體征消失：即聽診時(shí)無明顯的濕啰音和哮鳴音，也可作為肺炎好轉(zhuǎn)的標(biāo)志之一。

4.影像學(xué)改變：部分肺炎患者經(jīng)積極抗感染治療后，CT上病灶會(huì)明顯吸收，甚至完全吸收，但部分患者即使沒有完全吸收，也會(huì)有所改善，如由大片狀浸潤影變?yōu)榱松⒃谄瑺铌幱?，或者由邊緣模糊變得較為清晰，均屬于好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。

二、可能不咳嗽好的情況

對(duì)于部分老年性肺炎患者而言，由于機(jī)體抵抗力下降，常會(huì)出現(xiàn)咳嗽無力的情況，一般不會(huì)通過主動(dòng)咳嗽將肺內(nèi)痰液排出，而是通過體位引流的方式幫助排痰，因此此類患者并不一定需要通過劇烈咳嗽來促進(jìn)疾病痊愈。此外，部分重癥肺炎患者因氣道分泌物黏稠，也可能無法通過主動(dòng)咳嗽方式清除痰液，需使用吸痰器協(xié)助清理，以保證肺組織復(fù)張及通氣功能的恢復(fù)。

綜上所述，并非只有咳嗽才能證明肺炎好轉(zhuǎn)，還需根據(jù)上述其他方面進(jìn)行判斷。若確診為肺炎，建議及時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素類藥物控制炎癥反應(yīng)，以免延誤病情。