子宮內(nèi)膜癌的治療原則，應(yīng)根據(jù)臨床分期、癌細(xì)胞的分化程度，患者周身情況等因素綜合考慮決定。因?yàn)閮?nèi)膜癌絕大多數(shù)為腺癌，對(duì)放射治療不敏感，故治療以手術(shù)為主，其他尚有放療、化7療及其他藥物等綜合治療。下面具體介紹藥物治療原則。

孕激素治療多用于手術(shù)或放療后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的病例，也用于腺癌分化好、早期、年輕、需要保留生育功能的患者。孕激類藥物作為綜合治療的一個(gè)組成部分，值得推薦。孕激素還可降低術(shù)后陰道復(fù)發(fā)率，故還可廣泛地應(yīng)用手術(shù)后或放療后的輔助治療。

孕激素治療子宮內(nèi)膜癌的作用機(jī)制，目前認(rèn)為是直接作用于腫瘤細(xì)胞，使其從惡性向正常子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，抑制癌細(xì)胞DNA和RNA的合成，減少分裂，從而抑制癌細(xì)胞的繁殖，最后腫瘤被增生或萎縮的內(nèi)膜所代替。

常用藥物有：醋酸甲孕酮(medroxyprogesteroneacetate)、醋酸甲地孕酮(megestrolacetate)、17-羥已酸孕酮(17-OHprogesteronecaproate)、和18-甲基炔諾酮(norgestrel)等。

甲孕酮：又名安宮黃體酮。短效可供口服;長(zhǎng)效(depo-provera)用于注射，200～400mg，肌注，每周2次，用3～6個(gè)月，或用至12周后改維持量200mg/d。口服較少應(yīng)用，通常為開始5～6周，每周至少口服3mg，以后400mg/d，長(zhǎng)期服用。

甲地孕酮：商品名婦寧片，40～160mg/d，口服12周后，改維持量500mg，每周2次。

已酸孕酮：500mg/d，肌注，每日1次，12周后改500mg，1周2次，共6個(gè)月。

孕激素類藥物治療內(nèi)膜癌的客觀療效在百分之三十到三十五，持續(xù)緩解以至痊愈約百分之九十。

孕激素類藥物為非細(xì)胞毒性藥物，安全性高，而毒性很少。常見的副反應(yīng)有輕度水鈉潴留和消化道反應(yīng)，其他可有高血壓、痤瘡、乳腺痛等，百分之零點(diǎn)六可有過敏反應(yīng)，但無(wú)1例造成死亡。對(duì)心、肝、腎功能有損害者宜慎用。

抗雌激素藥物治療三苯氧胺(tamoxifen)為一種非甾體類抗雌激素藥物，本身有輕微雄激素作用。它與雌二醇競(jìng)爭(zhēng)雌激素受體(ER)，占據(jù)受體而起抗雌激素的作用。服本藥后，腫瘤內(nèi)PR上升，有利于孕激素治療。通常用晚期病例、術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移者?？蓡斡?孕激素治療無(wú)效)或懷孕激素，或與化療藥物合并應(yīng)用。

劑量20mg/d，口服，數(shù)周后效果不顯，可加倍應(yīng)用。有報(bào)道，首次應(yīng)用的負(fù)荷量為80mg/d。副反應(yīng)有惡心、嘔吐、皮疹、潮熱、骨髓抑制、血小板減少、陰道流血、高血鈣等。