子宮內(nèi)膜癌患者多為老年婦女，絕經(jīng)期延遲，或月經(jīng)不規(guī)則;常為不孕或產(chǎn)次不多，合并肥胖、高血壓、糖尿病;若絕經(jīng)后又有不規(guī)則陰道流血或排液臭則更宜引起注意。對年輕患者有不規(guī)則陰道流血者，也要慎重弄清其原因，尤其經(jīng)過治療而無效者也應做診刮。陰道排液及腹痛已是晚期癥狀。
臨床檢查：早期一般婦科檢查多無所發(fā)現(xiàn)，子宮體不大，宮頸光滑，附件也無異常。疾病的晚期則子宮大于相應年齡，有的雙合診后指套沾有血性白帶或附有腐崩的癌組織;有的則在宮頸口已可見到突出的息肉狀腫物。但子宮內(nèi)膜癌可與子宮肌瘤同時存在，所以子宮過大者不一定為晚期子宮內(nèi)膜癌。
細胞學檢查：子宮內(nèi)膜癌的陰道細胞學檢查診率比宮頸癌低，其原因：①柱狀上皮細胞不經(jīng)常脫落;②脫落細胞通過頸管到達陰道時往往已溶解，變性，不易首席認;③有時頸管狹窄閉鎖，，脫落細胞難于達到陰道。為了提高陽性診斷率，不少學者對采取標本的部位、方法進行了改進，加上診斷技術水平的提高，子宮吶膜癌的陽性診斷率也大大提高。
B超檢查：子宮超聲檢查對子宮內(nèi)膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義，其診斷符合率達百分之八十。有報道，對45歲以上病人檢查，并與宮腔鏡檢及活檢對照，超聲的準確率約為百分之八十七。另外，謝陽桂等行B超檢查參照UICC分期方法，根據(jù)腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況，與手術探查和病理對照，其分期符合率達百分之九十三。B超為檢查對患者無創(chuàng)作性及放射性損害，故它是子宮內(nèi)膜癌的常規(guī)檢查之一。尤其在了解肌層浸潤及臨床分期方面，有一定參考價值。
診斷性刮宮：刮宮檢查為確診不可缺少的方法。不僅要明確是否為癌，還應明確癌的生長部位。如果為宮頸腺癌誤診為子宮內(nèi)膜癌，而按一般子宮切除處理，顯然不妥;若為子宮內(nèi)膜癌而誤作子宮頸腺癌處理，也非所宜。但鏡檢并不能區(qū)別子宮頸腺癌或子宮內(nèi)膜癌。因此需要作分段診刮。先用小刮匙刮取宮頸管內(nèi)組織，再進入喧囂腔刮取子宮兩側角及宮體前后壁組織，分別瓶裝標明，送作病理檢查。如內(nèi)口遇害有阻力時可稍事擴張宮頸至5號。分段刮宮常在刮頸管時稍過深，將宮腔內(nèi)容物誤認為是宮頸管癌者;或子宮內(nèi)膜癌垂入頸管，誤認為是頸管癌或子宮體癌累及頸管;或原為宮頸管癌，癌組織過多，當小刮匙進入宮腔時，帶入一點宮頸癌組織而誤認宮頸癌變已達宮腔。各種情況皆表示病變已較晚，皆應按宮頸癌手術范圍處理為妥。
宮腔鏡檢查：由于纖維光源的應用及膨宮劑的改時，這種很早停滯的技術近年再度發(fā)展。CO2氣體膨宮，視野清晰，要備有流量計裝置下，使用很安全。宮腔鏡不僅可觀察宮腔，而且又能觀察頸管，尤其是顯微宮腔，而且又能觀察頸管，尤其是顯微宮腔鏡的應用，觀察能更加細致。而近年研制的接觸性宮腔鏡，不需膨宮使檢查更加簡便和安全。宮腔鏡下既可觀察癌腫部位、大小、界限是局限性或彌散性，是外生型或內(nèi)生型，及宮頸管有否受累等;對可疑病變行活檢，有助于發(fā)現(xiàn)較小的或早期病變。宮腔鏡檢查診斷內(nèi)膜癌的準確性為百分之九十四，子宮內(nèi)膜上皮瘤為百分之九十二。如果采用直接活檢則準確率呆達百分之百。鏡檢時注意防止出血，感染、穿孔等并發(fā)癥。
子宮內(nèi)膜癌可能與遺傳因素、雌激素水平異常、肥胖等因素有關。 子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與多種因素相關。遺傳因素中，林奇綜合征等遺傳性疾病會增加患病風險。雌激素水平異常如長期無孕激素拮抗的雌激素刺激，可能促進子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。肥胖患者脂肪組織中的芳香化酶可將雄激素轉化為雌激素，導致體內(nèi)雌激素水平升高。糖尿病、高血壓等代謝性疾病也可能通過影響激素水平間接增加風險。長期使用他莫昔芬等藥物或接受盆腔放射治療也是潛在誘因。 建議保持健康體重，規(guī)律運動，定期婦科檢查，出現(xiàn)異常陰道出血及時就醫(yī)。
子宮內(nèi)膜癌二期復發(fā)概率相對較高，具體與病理類型、治療方式等因素相關。 子宮內(nèi)膜癌二期指腫瘤侵犯宮頸間質但未擴散至子宮外，復發(fā)風險高于一期但低于晚期。高危因素包括低分化腺癌、深肌層浸潤、淋巴結轉移等。規(guī)范治療后的5年生存率可達70％-80％，但部分患者可能出現(xiàn)局部復發(fā)或遠處轉移。術后輔助放療或化療可降低復發(fā)風險，激素受體陽性者需長期內(nèi)分泌治療。 定期隨訪是早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)的關鍵，建議術后2年內(nèi)每3-6個月復查婦科檢查、腫瘤標志物和影像學檢查。保持健康體重、控制血糖血壓有助于改善預后。
子宮內(nèi)膜癌通常不會直接遺傳給下一代，但存在家族遺傳傾向。 子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與多種因素相關，其中林奇綜合征是最常見的遺傳性病因，這類患者攜帶錯配修復基因突變，可能增加子代患病風險。非遺傳因素如長期無孕激素拮抗的雌激素暴露、肥胖、糖尿病等同樣可能誘發(fā)疾病。典型癥狀包括絕經(jīng)后陰道出血、異常排液及下腹疼痛，需通過病理活檢確診。 對于有家族史的高危人群，建議定期進行婦科檢查、基因檢測及子宮內(nèi)膜取樣篩查。日常生活中應保持健康體重，控制血糖水平，避免濫用雌激素類藥物。
子宮內(nèi)膜癌手術后是否需要放療需根據(jù)術后病理分期、腫瘤分化程度及是否存在高危因素綜合判斷。 對于早期低危型子宮內(nèi)膜癌患者，術后通常無須放療。這類患者腫瘤局限于子宮內(nèi)膜層，未侵犯肌層或宮頸，且病理分級為高分化。手術切除后密切隨訪即可，定期復查超聲和腫瘤標志物有助于監(jiān)測復發(fā)跡象。中高?；颊邉t需考慮輔助放療，例如腫瘤侵犯深肌層、低分化或未分化癌、宮頸間質受累等情況。體外放療可降低盆腔局部復發(fā)概率，近距離放療有助于控制陰道殘端病灶。特殊情況下如存在脈管癌栓或淋巴結轉移，可能需同步放化療。 術后應保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素，避免高脂高糖食物，定期復查婦科超聲和腫瘤標志物。
子宮內(nèi)膜癌可通過定期篩查、控制體重、合理飲食等方式預防。 子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與雌激素水平過高、肥胖、糖尿病等因素有關。定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，建議高風險人群每年進行一次婦科檢查及超聲檢查?？刂企w重是關鍵，肥胖會導致脂肪組織產(chǎn)生過多雌激素，增加患病風險，保持體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)尤為重要。合理飲食應減少高脂肪、高糖食物攝入，增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，有助于維持激素平衡。避免長期使用單一雌激素類藥物，必要時在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用孕激素。積極治療糖尿病、多囊卵巢綜合征等基礎疾病，這些疾病可能導致內(nèi)分泌紊亂，間接增加患病風險。 日常注意保持規(guī)律作息，適度運動，避免吸煙酗酒等不良習慣，有助于降低子宮內(nèi)膜癌發(fā)生概率。
子宮內(nèi)膜癌通?？梢灾魏茫唧w治療效果與疾病分期、病理類型等因素相關。 子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，早期患者通過規(guī)范治療可獲得較好預后。局限在子宮體的I期患者，五年生存率較高，手術切除子宮及雙側附件是主要治療方式，術后根據(jù)病理結果可能輔以放療或化療。II期以上患者因腫瘤侵犯宮頸或宮旁組織，需結合放化療等綜合治療手段。特殊病理類型如漿液性癌或透明細胞癌惡性程度較高，需更積極的治療方案。復發(fā)或轉移性患者以全身治療為主，部分可考慮靶向藥物或免疫治療。 治療期間需保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質蛋白，避免高脂高糖食物，根據(jù)體力狀況進行輕度活動。
子宮內(nèi)膜癌可能與遺傳因素、雌激素水平異常、肥胖等因素有關。 遺傳因素是子宮內(nèi)膜癌的重要誘因之一，有子宮內(nèi)膜癌家族史的人群患病概率較高。雌激素水平異常也是常見原因，長期無孕激素拮抗的雌激素刺激可導致子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。肥胖患者體內(nèi)脂肪組織可產(chǎn)生過量雌激素，同時胰島素抵抗也可能促進腫瘤發(fā)生。子宮內(nèi)膜癌通常表現(xiàn)為異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛等癥狀。 建議保持健康體重，規(guī)律運動，避免濫用雌激素類藥物，定期進行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
子宮內(nèi)膜癌的早期癥狀可能包括異常陰道出血、陰道排液及下腹疼痛。 子宮內(nèi)膜癌早期最常見的癥狀是絕經(jīng)后陰道出血，未絕經(jīng)女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。部分患者會有稀薄血性或漿液性陰道排液，合并感染時分泌物可能呈現(xiàn)膿血性并伴有異味。隨著病情進展，癌腫壓迫或浸潤周圍組織可能引起下腹隱痛或腰骶部酸痛。少數(shù)患者早期可能出現(xiàn)貧血、消瘦等全身癥狀，但這些表現(xiàn)通常出現(xiàn)在疾病中晚期。 建議出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)下腹疼痛時及時就醫(yī)檢查，日常注意保持會陰清潔并定期進行婦科體檢。
子宮內(nèi)膜癌早期可通過手術治療、放射治療、化學治療等方式治療。 子宮內(nèi)膜癌可能與雌激素水平過高、肥胖、糖尿病等因素有關，通常表現(xiàn)為異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛等癥狀。早期子宮內(nèi)膜癌以手術治療為主，常見術式包括全子宮切除術、雙側附件切除術等。放射治療適用于有手術禁忌或不愿手術的患者，化學治療多用于晚期或復發(fā)患者。早期發(fā)現(xiàn)并及時治療，預后通常較好。 建議患者保持健康體重，控制血糖，避免長期使用雌激素類藥物，定期進行婦科檢查。
子宮內(nèi)膜癌全程治療費用一般為5-30萬元，具體費用與病情分期、治療方案、地區(qū)經(jīng)濟水平等因素相關。 早期子宮內(nèi)膜癌以手術切除為主，費用集中在5-10萬元，包括術前檢查、全子宮及雙附件切除術、病理檢測等基礎項目。中晚期患者需結合放療或化療，費用可能增至15-30萬元，其中體外放療單次約2000-5000元，順鉑等化療藥物單療程約3000-8000元。靶向治療如帕博利珠單抗等新型藥物可能進一步增加費用。部分患者術后需激素替代治療，年費用約2000-5000元。 治療期間建議保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質蛋白和維生素，避免高脂高糖食物，定期復查監(jiān)測恢復情況。
