灰指甲一般以1-2個指(趾)甲開始發(fā)病，重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光澤，日久甲板變脆而破損脫落。容易復(fù)發(fā)，可以嘗試含有康潔凈膚成分的藥物，春冬季節(jié)容易復(fù)發(fā)或加重，而夏秋季多緩解。

癥狀

1.甲癬最常見的致病菌為紅色毛癬菌。

2.甲癬有兩種類型。一種表現(xiàn)為白甲，常先從甲根開始，甲板表面出現(xiàn)小白點，逐漸擴大，致甲板變軟下陷。

3.另一種損害先從甲游離緣和側(cè)壁開始，使甲板出現(xiàn)小凹陷或甲橫溝，逐漸發(fā)展至甲板變脆，易碎，增厚，呈內(nèi)褐色。甲下碎屑堆積常易使甲變空，翹起與甲床分離，甲板表面凹凸不平，粗糙無光澤。

4、甲真菌病的甲板常表現(xiàn)為不平，呈黑色，甲板常有輕度萎縮，而不增厚，常伴甲溝炎。

5、混濁：甲板不透明，呈云霧狀或污潰狀，失去光澤;

6、甲板脫落：甲板被完全破壞，只有少量殘留在甲床上;

7、鉤甲：病甲生長過長，并向掌跖側(cè)彎曲;

近端甲下型灰指甲

較少見，多數(shù)繼發(fā)于甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處(即甲板的近心端)發(fā)白，爾后漸漸擴大成

灰指甲斑，最終局部甲板缺失，擴至全甲。此型僅紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。

遠側(cè)端甲下型灰指甲

初表現(xiàn)為甲的遠端(側(cè)緣)甲板面出現(xiàn)不規(guī)則的小片白斑，隨后變成無光澤的灰斑，并逐漸變?yōu)辄S棕色直至黑色。不久甲板變質(zhì)，甲下角質(zhì)碎屑堆積、甲床增厚。最后甲板變萎縮，偶有出血此型常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起。

白色表淺型灰指甲

常見于指趾甲。表現(xiàn)為甲板表面有白點或白色1毫米直徑大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或霉樣菌、鐮刀菌及曲菌所致?；鞚?/p>

灰指甲真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌絲和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角質(zhì)物大量的堆積，肉眼查看，甲板變得混濁，不透明，故甲真菌病俗稱為灰指(趾)甲。

增厚

真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角質(zhì)物受到真菌的作用而高度增殖，角質(zhì)物的堆積使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混濁程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。

表面凹凸不平

由于甲板或甲板下有角質(zhì)物堆積，同時甲板又被破壞，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光澤。這種凹凸不平既為縱向，也可以為橫向。同時也可以理解到病甲的主要病變在甲板下。

甲板變脆易碎

由于真菌侵入甲板和甲床，在角質(zhì)溶解酶的作用下，角質(zhì)但白被溶解，形成角質(zhì)細小顆粒，被破壞的甲板缺乏彈性和韌性而變脆，角質(zhì)顆粒呈粉末狀易于脫落、松散而變得碎雜。

甲分層

灰指甲增厚的角質(zhì)物變干，變碎屑，變脆，它容易從甲板與甲床之間脫落下來，使得原本與指肉粘合的指甲表層，出現(xiàn)中空現(xiàn)象，即指甲分為2層，表層與指肉分離，另外分離出一層薄薄的甲質(zhì)粘在指肉上。

變色

甲板或甲板下的真菌積聚，不同的真菌菌絲或孢子本身可以有顏色。病變、增厚的甲板也可呈現(xiàn)顏色。甲板下病甲處角質(zhì)物脫落，可進入臟物，污物呈現(xiàn)顏色。甲板破壞，碎屑脫落后也令甲板呈現(xiàn)顏色。它可呈污灰色，褐色，白色，黃色，黑色等。

甲板翹起

真菌和增生的角質(zhì)物在甲板下大量堆積，使甲板的遠端明顯高出而呈翹起狀，此時病甲變肥厚，更混濁，變色也更明顯。趾甲甲板翹起影響穿鞋，嚴重影響生活質(zhì)量。

甲板萎縮

甲板變小，厚度變薄，長度變短，稱為甲板萎縮。甲板上可有溝、裂、嵴、不規(guī)則的斑點，無光澤或深棕色，呈蟲咬狀，甲彈性差，易破碎，有時僅留近甲母質(zhì)的一半甲板，少數(shù)患者甲板完全消失。甲板萎縮分為先天性甲板萎縮和后天性甲板萎縮。

甲板脫落

灰指甲甲板被真菌的菌絲和孢子破壞，變脆，變碎屑，增生，堆積的角質(zhì)特從甲板表面脫落，最后甲板完全脫落，只存下殘根。此時甲板功能喪失殆盡。

鉤甲

老年人患趾甲真菌病，因癱瘓臥床不起，或因神經(jīng)系統(tǒng)疾病而手足擅抖等原因生活不能自理，無法修剪病甲，只能任其自然。病甲瘋長，結(jié)果病甲肥大、增厚，又長且高，尖端呈鉤狀。

甲溝炎

甲根部或甲廓部皮膚及軟組織受到真菌的侵襲(其中以念珠菌更為多見)使甲周皮膚及軟組織發(fā)生慢性炎癥，呈現(xiàn)潮紅色。

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