俗話說得好,一日之計在于晨,早餐對于人的一天是非常重要的。飲食是治療糖尿病的一種基本方法,早餐又是飲食中很重要的一環(huán),糖尿病人應(yīng)該如何吃早餐呢?
不吃早餐血糖更不穩(wěn)定
老王在早餐后血糖經(jīng)常居高不下,他聽說可能與吃粥有關(guān)系,于是早餐就不吃粥,只吃饅頭??墒?,血糖仍然沒有降低多少。最后,他就干脆不吃早餐。他覺得不吃東西,上午的血糖就不會升高。但是,結(jié)果卻讓他大失所血糖在中午前后仍然忽高忽低。吃好早餐益處多俗話說:”早吃好,年吃飽。晚吃少。”早餐對糖尿病患者尤其重要。吃早餐對維持機(jī)體正常的生理狀態(tài)和活動、預(yù)防低血糖、減輕胰島素抵抗及控制總熱量和體重均有良好作用。
早餐的質(zhì)量對血糖水平有顯著影響,合理配比的早餐能使血糖維持在相對穩(wěn)定的水平,可以預(yù)防常見于上午10點左右的低血糖反應(yīng)。有學(xué)者認(rèn)為,合理搭配,降低早餐的血糖生成指數(shù),對于穩(wěn)定早餐后血糖甚至全天的血糖都有幫助。美國的研究人員發(fā)現(xiàn),與經(jīng)常不吃早餐的人相比,每天吃早餐的人發(fā)生胰島素抵抗的可能性要降低35%一50%,有助于控制血糖和降低心臟病的發(fā)病率。
糖尿病人不吃早餐危害多
養(yǎng)成吃早餐的習(xí)慣,可以幫助人們控制饑餓感,避免在一天中的其余時間因為饑餓而進(jìn)食過多。與那些偶爾吃早餐或根本不吃早餐的人相比,每天堅持吃早餐的人患肥胖癥和糖尿病的幾率降低一半。下面我們就來說說糖尿病患者早餐會有什么影響呢?
1、影響熱量供應(yīng)
人體消耗的熱量主要來自于血糖。早晨起床后,人體大約已有10個小時沒有進(jìn)餐,胃處于空置狀態(tài),此時血糖也降到了最低水平。開始活動后,大腦與肌肉需要消耗熱量(即血糖)。于是,血糖水平會繼續(xù)下降。這時,如果還不進(jìn)餐或進(jìn)食低質(zhì)量的早餐,體內(nèi)就沒有足夠的血糖可供消耗。人體會感到倦怠、疲勞、暴躁、易怒、反應(yīng)遲鈍,大腦興奮性降低,注意力不易集中,直接影響到工作和生活。糖尿病患者,此時容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng),尤其需要注意。
2、容易發(fā)胖
由于糖尿病患者自身胰島素分泌絕對或相對不足。因此不僅要限制每天的總熱量,而且更要限制每餐的熱量,后者比前者甚至更重要。那些不吃早餐的人,由于饑餓感明顯。其余兩餐就很可能多吃,反而增加了熱量攝入,而并非像某些人所想象的那樣,少吃一餐就少攝入熱量。一餐進(jìn)食太多,一時消耗不了,多余的熱量就會轉(zhuǎn)換成脂肪貯存于體內(nèi),肥胖的危險也就隨之而至。多吃還會增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。好比一匹病馬拉滿滿一車的東西很費勁,加重病情,但若只拉半車,卻可以多跑兩次,切不可單純地認(rèn)為”少跑一次”會對身體有益。
3、影響血糖控制
不吃早餐會使血糖暫時維持在較低水平,但是對糖代謝紊亂的糖尿病患者,卻容易發(fā)生低血糖反應(yīng),低血糖反應(yīng)之后又可能發(fā)生高血糖反應(yīng),使血糖失控,而出現(xiàn)類似老王那樣血糖忽高忽低的狀況。不吃早餐,會影響全天胰島素調(diào)節(jié),這也是糖尿病患者難以控制血糖的原因之一。如果不吃早餐,集中在午餐和晚餐來吃,可能使血糖在一天中出現(xiàn)兩次較大的高峰,不利于血糖控制,所以,醫(yī)生提倡將一天所需要的熱量分散開來攝取,也就是一日多餐。以避免血糖的大幅度波動。
4、營養(yǎng)不均衡
早餐提供的熱量和營養(yǎng)素在全天熱量和營養(yǎng)素的攝取中占有重要的地位。國外相關(guān)的研究證明,因早餐吃得不當(dāng)而造成的營養(yǎng)不足很難在其他餐次中得到補充,不吃早餐或早餐質(zhì)量不好是引起全天的熱量和營養(yǎng)素攝入不足的主要原因之一。嚴(yán)重時還會造成營養(yǎng)缺乏癥(如營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血等)。并且,一頓湊合的早餐,難以補充夜間消耗的水分和營養(yǎng),會造成血液粘度增高。增加患中風(fēng)、心肌梗死的可能。早晨空腹時,體內(nèi)膽固醇的飽和度較高,不吃早餐還容易產(chǎn)生膽結(jié)石等其他病患。
糖尿病人的優(yōu)質(zhì)早餐是什么樣的?
好的糖尿病早餐應(yīng)該是既吃飽又吃好,即熱量應(yīng)該達(dá)到全日總熱量的20%一35%,還應(yīng)該注意科學(xué)搭配。
根據(jù)營養(yǎng)均衡的要求,通常把食物分為四類,即谷類、肉類、奶豆類和蔬菜水果類。如果早餐中上述四類食物都有,則認(rèn)為早餐營養(yǎng)充足,屬優(yōu)質(zhì)早餐;如果包含了其中的三類,則認(rèn)為早餐質(zhì)量較好;如果只選擇了其中的兩類,就認(rèn)為基本合格;只有其中一類食物。則認(rèn)為早餐質(zhì)量較差。同時,早餐還應(yīng)定時定量,干稀搭配,避免吃油炸、肥膩、含糖多的食品。七八成飽為好。
具體做法是:牛奶、豆?jié){含蛋白質(zhì)和水分多,補充糖尿病患者需要的鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),特別是它們的血唐生成指數(shù)非常低,有穩(wěn)定血糖的作罰。適合作為糖尿病早餐長期選用,二者可以任選一種。全麥面包、菜包子是比較好的早餐谷類食物。麥片相對于其他谷類食品纖維多。比傳統(tǒng)的米粥更適合糖尿病患者,特別是牛奶煮麥片是較好的糖尿病早餐食品。值得注意的是,因奶粉不耐煮,故應(yīng)先把麥片用水煮熟,再加上奶粉稍煮即可食用。對于有血脂紊亂的患者,宜選低脂牛奶或低脂奶粉。根據(jù)您的實際情況,還可以添加一個清水煮雞蛋,或者少量的瘦肉或魚。此外,如果早餐中還有些蔬菜。就更趨合理了。
有的糖尿病患者早晨特別喜歡吃面條、稀飯。這時應(yīng)注意,面條中應(yīng)加些魚片和蔬菜,稀飯中應(yīng)加些麥片和雞蛋,這樣的搭配比較合理,避免了單純碳水化合物谷類食物對血糖較大的影響。老王早餐只喝粥或只吃饅頭,這樣單調(diào)的谷類早餐,當(dāng)然會使血糖不好控制。
糖尿病人通常不建議喝紅酒,血糖控制良好時可少量飲用。 紅酒含有酒精和糖分,可能影響血糖水平。酒精會抑制肝臟釋放葡萄糖,導(dǎo)致血糖下降,增加低血糖風(fēng)險。同時酒精熱量較高,過量飲用可能影響體重控制。紅酒中的多酚類物質(zhì)雖有一定抗氧化作用,但對血糖管理的益處有限。飲用紅酒可能干擾降糖藥物效果,特別是胰島素和磺脲類藥物。 血糖控制不佳、存在糖尿病并發(fā)癥或正在使用特定降糖藥物的患者應(yīng)完全避免飲酒。飲酒可能加重神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等糖尿病并發(fā)癥。酒精還會影響判斷力,可能導(dǎo)致忽視低血糖癥狀。合并高血壓、高脂血癥的糖尿病患者飲酒可能加重心血管負(fù)擔(dān)。 糖尿病患者應(yīng)優(yōu)先選擇白開水、淡茶等無糖飲品,如需飲酒必須嚴(yán)格限制量并監(jiān)測血糖變化。
糖尿病小便有泡沫可能與血糖控制不佳、尿路感染、腎臟病變等因素有關(guān)。 血糖控制不佳時,尿液中葡萄糖含量升高,可能導(dǎo)致尿液表面張力改變而出現(xiàn)泡沫。尿路感染時,細(xì)菌代謝產(chǎn)物或膿性分泌物混入尿液也可能形成泡沫。腎臟病變?nèi)缣悄虿∧I病會導(dǎo)致尿蛋白排泄增加,形成蛋白尿,這種泡沫通常細(xì)小且不易消散,靜置后仍可見明顯泡沫層。部分患者可能伴隨尿頻、尿急、水腫等癥狀。 建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖和尿常規(guī),出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿時應(yīng)及時就醫(yī)檢查腎功能和尿微量白蛋白。日常需嚴(yán)格控制飲食,避免高糖高鹽食物,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動。
糖尿病人一般可以吃氨糖,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 氨糖是氨基葡萄糖的簡稱,常用于骨關(guān)節(jié)炎的輔助治療。對于血糖控制穩(wěn)定的糖尿病患者,短期小劑量使用氨糖通常不會對血糖產(chǎn)生明顯影響。氨糖本身含糖量較低,每1000毫克氨糖中僅含約0.2克碳水化合物,對血糖影響較小。但部分氨糖制劑可能含有輔料如乳糖或淀粉,需注意查看藥品說明書。長期大劑量使用可能影響胰島素敏感性,需定期監(jiān)測血糖變化。 對于血糖控制不佳或存在嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者,使用氨糖需謹(jǐn)慎。部分研究顯示高劑量氨糖可能干擾胰島素信號通路,導(dǎo)致血糖波動。合并腎功能不全者還需考慮氨糖代謝產(chǎn)物的排泄問題。不同氨糖制劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等輔料成分存在差異,需個體化評估。 糖尿病患者使用氨糖期間應(yīng)加強血糖監(jiān)測,注意觀察有無多飲、多尿等血糖升高癥狀。建議優(yōu)先選擇不含糖輔料的氨糖制劑,避免與高糖食物同服。日常需保持規(guī)律運動與均衡飲食,嚴(yán)格控制每日總碳水化合物攝入量。
糖尿病人一般可以適量吃玉米面,但需注意食用量和搭配方式。 玉米面屬于粗糧,含有豐富的膳食纖維和維生素B族,升糖指數(shù)相對較低,有助于延緩餐后血糖上升。玉米面中的膳食纖維可以增加飽腹感,減少其他高糖食物的攝入量,對血糖控制有一定幫助。將玉米面與蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白搭配食用,如玉米面窩頭配清炒青菜和瘦肉,能進(jìn)一步降低餐后血糖波動。選擇未經(jīng)過精細(xì)加工的玉米面,保留更多膳食纖維和營養(yǎng)成分,避免添加糖分的玉米面制品。 部分血糖控制不佳的糖尿病人需謹(jǐn)慎食用玉米面,尤其是合并胃腸功能紊亂者可能出現(xiàn)腹脹等不適。玉米面仍含有一定量碳水化合物,過量食用可能導(dǎo)致血糖升高。對于糖尿病腎病等并發(fā)癥患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整玉米面攝入量。 糖尿病人食用玉米面時建議監(jiān)測餐后血糖,根據(jù)血糖反應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),同時保持規(guī)律運動和藥物治療。
糖尿病人一般可以少量食用阿膠糕,但需注意控制攝入量并監(jiān)測血糖反應(yīng)。阿膠糕主要成分為阿膠、黑芝麻、核桃等,含糖量較高且可能添加冰糖或麥芽糖。 阿膠糕中阿膠具有補血滋陰功效,但輔料中的糖分可能導(dǎo)致血糖波動。部分無糖型阿膠糕使用代糖替代,對血糖影響較小,但仍需注意總熱量攝入。糖尿病患者若血糖控制穩(wěn)定,偶爾食用10-15克為宜,食用后需加強血糖監(jiān)測。合并高血脂或肥胖者應(yīng)謹(jǐn)慎,阿膠糕中堅果成分含較高脂肪。 建議選擇無糖型阿膠糕作為替代,食用時間安排在兩餐之間,避免與主食同食。日常仍需以低糖飲食為主,保持規(guī)律用藥和血糖監(jiān)測。
糖尿病人一般是能吃白蘿卜的,適量食用有助于血糖控制。 白蘿卜屬于低升糖指數(shù)食物,每100克僅含6克碳水化合物,且富含膳食纖維和維生素C。膳食纖維可延緩糖分吸收,幫助穩(wěn)定餐后血糖波動。白蘿卜中的芥子油苷成分還具有抗氧化作用,可能改善胰島素敏感性。烹飪時建議選擇涼拌、清蒸等方式,避免高油高鹽的腌制或燉煮做法。合并胃腸病變者需注意生蘿卜可能刺激胃黏膜,可去皮煮熟后少量食用。 日??蓪滋}卜與優(yōu)質(zhì)蛋白食物搭配,如清蒸蘿卜絲配魚肉,既能增加飽腹感又可平衡營養(yǎng)。需監(jiān)測個體血糖反應(yīng),若出現(xiàn)腹脹等不適需調(diào)整攝入量。
糖尿病患者一般可以適量吃番茄或西紅柿。 番茄和西紅柿屬于同一種食物,含有豐富的維生素C、膳食纖維和番茄紅素等營養(yǎng)成分,升糖指數(shù)較低,對血糖影響較小。糖尿病患者適量食用有助于補充營養(yǎng),增強抗氧化能力。建議選擇新鮮成熟的番茄,避免添加糖分的番茄醬或加工制品。食用時可將番茄作為蔬菜搭配主食,或作為加餐食用,每次攝入量控制在100-150克為宜。 糖尿病患者需注意監(jiān)測血糖變化,若食用后出現(xiàn)血糖波動明顯,應(yīng)減少攝入量或咨詢醫(yī)生調(diào)整飲食方案。日常飲食應(yīng)保持均衡,控制總熱量攝入,配合適當(dāng)運動維持血糖穩(wěn)定。
糖尿病小腿出現(xiàn)色斑可能與血糖控制不佳、局部血液循環(huán)障礙、皮膚感染等因素有關(guān)。 長期高血糖會導(dǎo)致微血管病變,影響皮膚組織的血液供應(yīng)和營養(yǎng)代謝,進(jìn)而引發(fā)色素沉著。糖尿病患者下肢血管容易發(fā)生動脈硬化,血液循環(huán)不暢時,局部皮膚可能出現(xiàn)淤血性色素沉著。皮膚感染如真菌感染或細(xì)菌感染也可能導(dǎo)致炎癥后色素沉著,糖尿病患者由于免疫力下降更容易發(fā)生這類感染。糖尿病小腿色斑通常表現(xiàn)為褐色或暗紅色的斑片,可能伴有皮膚干燥、瘙癢等癥狀。 建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖,保持皮膚清潔干燥,避免抓撓皮膚,出現(xiàn)色斑應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
糖尿病患者一般可以適量食用銀耳。銀耳含有豐富的膳食纖維和多種微量元素,對血糖影響較小。 銀耳中的膳食纖維有助于延緩糖分吸收,避免餐后血糖快速升高。其含有的銀耳多糖可能對調(diào)節(jié)免疫功能有一定幫助。銀耳屬于低升糖指數(shù)食物,烹飪時不加糖的情況下,對血糖控制較為友好。建議選擇清燉或涼拌的烹飪方式,避免添加冰糖、蜂蜜等高糖配料。銀耳中的膠質(zhì)成分還能促進(jìn)胃腸蠕動,改善便秘情況。 部分胃腸功能較弱的糖尿病患者過量食用可能出現(xiàn)腹脹等不適。對銀耳過敏者應(yīng)避免食用。市售的即食銀耳羹等加工產(chǎn)品可能含有添加糖分,需仔細(xì)查看成分表。銀耳浸泡時間過長或儲存不當(dāng)可能產(chǎn)生米酵菌酸毒素,需注意食品安全。 糖尿病患者可將銀耳作為膳食搭配的一部分,建議每次食用量控制在10-15克干品為宜,并監(jiān)測餐后血糖變化。
糖尿病壞疽的治療通常需要綜合醫(yī)療干預(yù)與日常護(hù)理,包括控制血糖、改善血液循環(huán)和預(yù)防感染等措施。 糖尿病壞疽可能與長期血糖控制不佳、周圍血管病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足部潰瘍、皮膚發(fā)黑、疼痛等癥狀。治療上需先通過胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等穩(wěn)定血糖水平。同時需進(jìn)行清創(chuàng)處理,必要時使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。對于嚴(yán)重缺血患者,可能需血管介入手術(shù)或截肢術(shù)以阻止壞死擴(kuò)散。日常需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,保持患處清潔干燥,避免外傷。 患者應(yīng)穿著寬松透氣的鞋襪,定期檢查足部皮膚,出現(xiàn)破損及時就醫(yī)處理。