小兒百日咳前期可有似感冒現(xiàn)象，痙咳期出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳，咳嗽終末時出現(xiàn)吸氣性雞鳴音，恢復期痙咳減少或消失。
小兒百日咳發(fā)病前期會出現(xiàn)類似感冒的癥狀（發(fā)病前期也叫痙咳前期）。如咳嗽、打噴嚏、流涕、流淚，低熱或中度發(fā)熱、且夜間咳嗽劇烈，且發(fā)病有加重的趨勢。
如果發(fā)展到痙咳期，患者出現(xiàn)陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳嗽終末出現(xiàn)深長的吸氣性雞鳴音，且面部表情痛苦。
痙咳發(fā)作前常有誘因，發(fā)作時常伴有喉癢、胸悶等不適預兆。還可表現(xiàn)出胸部壓力增加所致的眼瞼及顏面充血水腫、口唇發(fā)紺、眼結(jié)膜充血等癥狀；或陣咳所致腹部壓力增高，表現(xiàn)為小便失禁、疝癥等。
恢復期時，陣發(fā)性痙咳次數(shù)逐漸減少至消失，持續(xù)2～3周好轉(zhuǎn)痊愈。
百日咳還可能誘發(fā)呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等并發(fā)癥。如常見的氣管炎、支氣管炎、肺炎，百日咳腦病，嚴重患兒咯血、便血，以及由于百日咳所導致的嘔吐和厭食，營養(yǎng)不良等癥狀。
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