前列腺癌簡(jiǎn)稱為PCA，它是男性生殖系統(tǒng)最為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，也是次于肺癌，導(dǎo)致男性惡性腫瘤死亡的第二大病因。隨著老齡化人口的增加和診斷水平的提升，我國(guó)前列腺癌患者的發(fā)病率逐漸增多。和其他惡性腫瘤一樣，前列腺癌患者也會(huì)經(jīng)歷不同時(shí)期，那么如何評(píng)估前列腺癌的嚴(yán)重程度呢?

前列腺癌具有生長(zhǎng)緩慢的特點(diǎn)，它多發(fā)于65歲以上男性，而80歲時(shí)，有50%以上的男性可能會(huì)患有前列腺癌。前列腺癌的早期發(fā)現(xiàn)，其治療方式也會(huì)有多種選擇，明確前列腺癌的分期尤為重要。而前列腺癌患者病情的嚴(yán)重程度通常依據(jù)Gleason評(píng)分、TNM分?jǐn)?shù)和PSA水平來(lái)綜合判斷。

1、Gleason評(píng)分

Gleason評(píng)分是前列腺癌的最常見(jiàn)的分級(jí)體系，它依據(jù)的是前列腺癌組織樣本中的細(xì)胞形態(tài)。Gleason評(píng)分越高代表病理分級(jí)越高，且分級(jí)高的腫瘤更易生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。Gleason評(píng)分分為4期。其中Ⅰ期腫瘤僅位于前列腺內(nèi)，Gleason評(píng)分6分以下；Ⅱ期病理分級(jí)更高，但仍位于前列腺；Ⅲ期腫瘤轉(zhuǎn)移侵犯精囊，但未侵犯淋巴；Ⅳ期腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴、膀胱等其他部位。

2、TNM分?jǐn)?shù)

TNM分?jǐn)?shù)中T代表腫瘤，N代表節(jié)點(diǎn)，M代表轉(zhuǎn)移。TNM分?jǐn)?shù)指的是不同位置的前列腺癌腫瘤生長(zhǎng)，醫(yī)生對(duì)每個(gè)點(diǎn)進(jìn)行評(píng)分，然后將分?jǐn)?shù)結(jié)合來(lái)判斷癌癥等級(jí)。

3、PSA水平

PSA水平是診斷前列腺癌的常用手段之一，前列腺癌患者血液中PSA水平會(huì)上升，隨著時(shí)間的推移，PSA水平也會(huì)隨之變化。

將以上3個(gè)因素綜合分析，將前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別分為低、中、高級(jí)。其中低級(jí)者PSA水平20ng/ml，Gleason評(píng)分≥8，TNM分?jǐn)?shù)≥cT2c。

因此，臨床中，醫(yī)生會(huì)通過(guò)進(jìn)行直腸指診、前列腺穿刺活檢、骨掃描、盆腔淋巴結(jié)活檢、CT掃描、精囊腺穿刺活檢等檢測(cè)項(xiàng)目中選擇一個(gè)或幾個(gè)來(lái)明確前列腺癌患者的臨床表現(xiàn)，然后再根據(jù)文中所說(shuō)的Gleason評(píng)分、TNM分?jǐn)?shù)和PSA水平來(lái)綜合判斷前列腺癌的嚴(yán)重程度。