前列腺癌發(fā)病率有明顯的地理和種族差異,澳大利亞/新西蘭、加勒比海及斯堪的納維亞地區(qū)最高,亞洲及北非地區(qū)較低。世界范圍內(nèi),前列腺癌發(fā)病率在男性所有惡性腫瘤中位居第二。在美國(guó)前列腺癌的發(fā)病率已經(jīng)超過肺癌,成為第一位危害男性健康的腫瘤,據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)估計(jì),2010年美國(guó)大約有217730例新發(fā)前列腺癌,有32050例將死于此病。
在歐洲,每年得到確診的新發(fā)前列腺癌病例大約有260萬人,前列腺癌占全部男性癌癥的11%,占全部男性癌癥死亡人數(shù)的9%,亞洲前列腺癌的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美國(guó)家,但近年來呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。中國(guó)1993年前列腺癌發(fā)生率為1.71/10萬人口,死亡率為1.2人/10萬人口;1997年發(fā)生率升高至2.0/10萬人口,至2002年為3.4/10萬男性人口。
另一組來自全國(guó)腫瘤防治研究辦公室/全國(guó)腫瘤登記中心收集全國(guó)30個(gè)登記處的數(shù)據(jù)顯示,1988~1992年的前列腺癌發(fā)生率為1.96/10萬人口,1993~1997年為3.09/10萬人口,1998~2002年為為4.36/10萬人口。1979年中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)僅有98位前列腺癌新病例;1995年已上升至884位,年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)生率達(dá)7.2/10萬人口,2000年有635人死亡,死亡率為5.59/10萬人口。
2007年,上海市疾病預(yù)防控制中心報(bào)道的男性前列腺癌發(fā)病率為11.81/10萬人,居男性惡性腫瘤的第五位。
前列腺癌患者主要是老年男性,新診斷患者中位年齡為72歲,高峰年齡為75~79歲。在美國(guó),大于70%的前列腺癌患者年齡都超過65歲,50歲以下男性很少見,但是大于50歲,發(fā)病率和死亡率就會(huì)呈指數(shù)增長(zhǎng)。年齡小于39歲的個(gè)體,患前列腺癌的可能性為0.005%,40~59歲年齡段增至2.2%(1/45),60~79歲年齡段增至13.7%(1/7)。
引起前列腺癌的危險(xiǎn)因素尚未完全明確,但是其中一些已經(jīng)被公認(rèn)。最重要的因素之一是遺傳。如果一個(gè)一級(jí)親屬(兄弟或父親)患有前列腺癌,其本人患前列腺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加1倍以上。2個(gè)或2個(gè)以上一級(jí)親屬患前列腺癌,相對(duì)危險(xiǎn)性會(huì)增至5~11倍。有前列腺癌陽(yáng)性家族史的患者比那些無家族史患者的確診年齡大約早6~7年。
前列腺癌患病人群中一部分亞人群(大約9%)為真正的遺傳性前列腺癌,指的是3個(gè)或3個(gè)以上親屬患病或至少2個(gè)為早期發(fā)?。?5歲以前)。
目前,許多有關(guān)基因多態(tài)性和前列腺癌遺傳易感性的研究正在進(jìn)行中,將為解釋前列腺癌的發(fā)生提供遺傳學(xué)證據(jù)。
外源性因素會(huì)影響從潛伏型前列腺癌到臨床型前列腺癌的進(jìn)程。這些因素的確認(rèn)仍然在討論中,但高動(dòng)物脂肪飲食是一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。其他可能的危險(xiǎn)因素包括缺乏運(yùn)動(dòng)、木脂素類、異黃酮的低攝入、過多攝入腌肉制品等。陽(yáng)光暴露與前列腺癌發(fā)病率呈負(fù)相關(guān),陽(yáng)光可增加維生素D的水平,可能因此成為前列腺癌的保護(hù)因子。在前列腺癌低發(fā)的亞洲地區(qū),綠茶的飲用量相對(duì)較高,綠茶可能為前列腺癌的預(yù)防因子。
遺傳是前列腺癌發(fā)展成臨床型的重要危險(xiǎn)因素,而外源性因素對(duì)這種危險(xiǎn)可能有重要的影響。
現(xiàn)在關(guān)鍵問題是尚無足夠的證據(jù)證實(shí)生活方式的改變(降低動(dòng)物脂肪攝入及增加水果、谷類、蔬菜、綠茶的攝入量)會(huì)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。有一些研究支持這些說法,這些信息可以提供給那些來詢問飲食影響的前列腺癌患者男性家屬。
前列腺癌發(fā)病原因可能由遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露等因素引起。 1、遺傳因素: 家族中有...
前列腺癌轉(zhuǎn)移途徑主要有骨轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移。 1、骨轉(zhuǎn)移 前列腺癌最常轉(zhuǎn)移至骨骼,尤其是脊柱、骨盆...
前列腺癌可通過手術(shù)切除、放射治療、內(nèi)分泌治療、化療等方式治療。前列腺癌通常由年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、激素水平異常、慢...
前列腺癌能否治愈與分期密切相關(guān),早期患者通過根治性手術(shù)或放療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期需綜合內(nèi)分泌治療、化療等手段...
前列腺癌的治療方法主要有根治性前列腺切除術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療、化療。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀...
前列腺炎與前列腺癌是兩種性質(zhì)完全不同的疾病,前者多為炎癥反應(yīng),后者屬于惡性腫瘤,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式...
骨掃描對(duì)晚期前列腺癌的意義主要有評(píng)估骨轉(zhuǎn)移范圍、監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展、指導(dǎo)治療方案、預(yù)測(cè)患者預(yù)后。 1、評(píng)估骨轉(zhuǎn)移范圍 ...
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀主要表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫及高鈣血癥,癥狀發(fā)展通常從局部不適到嚴(yán)重功能障礙。 1、骨...
前列腺癌3+4是指格里森評(píng)分系統(tǒng)中3級(jí)和4級(jí)腫瘤組織的占比情況,屬于中等風(fēng)險(xiǎn)前列腺癌。 1、評(píng)分含義: 格里森評(píng)...
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移常見疼痛部位有腰椎、骨盆、股骨、肋骨,疼痛程度從輕度隱痛到劇烈持續(xù)性疼痛不等。 1、腰椎疼痛 癌細(xì)...