前列腺癌是男性生殖系最常見的惡性腫瘤，發(fā)病隨年齡而增長(zhǎng)，其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異，歐美地區(qū)較高。據(jù)報(bào)道僅次于肺癌，在男性是癌癥死亡的第二位。但只要通過一些特定的方法便可使前列腺癌得以早期診斷。下面讓小編給您講講如何通過影像學(xué)檢查診斷前列腺癌。

前列腺癌的幾種影像學(xué)檢查

1、計(jì)算機(jī)斷層（CT）檢查：CT是斷層掃描，可以獲得人體組織一個(gè)個(gè)截面的信息，它對(duì)于前列腺癌本身的判斷作用十分有限，但是可以判斷對(duì)于腫瘤鄰近組織和器官的侵犯及盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大，所以前列腺癌患者進(jìn)行CT檢查的目的主要是協(xié)助臨床醫(yī)師進(jìn)行腫瘤的臨床分期。（我們反復(fù)提到前列腺癌分期，稍后有一節(jié)專門講述前列腺癌的分期）

2、磁共振（MRI/MRS）掃描：MRI檢查可以顯示前列腺包膜是否完整、是否侵犯前列腺周圍組織及器官，MRI還可以顯示盆腔淋巴結(jié)受侵犯的情況及骨轉(zhuǎn)移的病灶。所以核磁的最主要作用也是體現(xiàn)在腫瘤的分期上。磁共振波譜學(xué)檢查（magneticresonancespectroscopy，MRS）是根據(jù)前列腺癌組織中枸櫞酸鹽、膽堿和肌酐的代謝與前列腺增生和正常組織中的差異呈現(xiàn)出不同的波譜線，在前列腺癌診斷中有一定價(jià)值。MRI檢查在區(qū)別前列腺癌與伴鈣化的前列腺炎、較大的良性前列腺增生、前列腺瘢痕、結(jié)核等病變時(shí)常無法明確診斷。因此影像學(xué)檢查TRUS、CT、MRI等在前列腺癌的診斷方面都存在局限性，最終明確診斷還需要前列腺穿刺活檢取得組織學(xué)診斷。

3、全身核素骨顯像檢查（ECT）：前列腺癌的最常見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是骨骼。ECT可比常規(guī)X線片提前3~6個(gè)月發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。一旦前列腺癌診斷成立，建議進(jìn)行全身核素骨顯像檢查（特別是在pSA>20ng/ml，Gleason評(píng)分>7的病例）（注：稍后會(huì)向您詳細(xì)介紹Gleason評(píng)分系統(tǒng)），有助于判斷前列腺癌準(zhǔn)確的臨床分期。

哪種影像學(xué)檢查對(duì)前列腺癌的診斷最有價(jià)值？

由于前列腺位于小骨盆內(nèi)，周圍骨質(zhì)偽影的干擾較多，另外前列腺癌與正常前列腺組織之間密度差別較小，所以CT等檢查診斷價(jià)值有限，而MRI有較高的組織分辨率，多方位多參數(shù)成像，尤其是對(duì)于早期局限于前列腺被膜內(nèi)的腫瘤，顯示較好，為前列腺的首選影像檢查方法。MRI表現(xiàn)：病變信號(hào)改變以TWl明顯，表現(xiàn)為較高信號(hào)的周圍帶內(nèi)Ⅲ現(xiàn)低信號(hào)結(jié)節(jié)影。