腎移植已廣泛地用來治療不可逆性慢性腎功能衰竭，由于患者術(shù)前多病程長，尿毒癥對(duì)患者機(jī)體長期損傷，導(dǎo)致患者均在不同程度心血管疾病隱患。加之術(shù)后免疫抑制劑使用，如環(huán)孢A、糖皮質(zhì)激素等導(dǎo)致高血脂、高血壓、高血糖等疾患，加上腎移植病人本身的特殊體質(zhì)及年齡因素，使得腎移植術(shù)后心血管疾病(CVDS)成為腎移植失敗和病人死亡的重要原因之一。那么，腎移植后心血管疾病的護(hù)理有哪些呢?

1.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，預(yù)防并發(fā)癥

(1)尿色清時(shí)應(yīng)及早拔除導(dǎo)尿管，經(jīng)常督促患者排尿，女性患者做好會(huì)陰護(hù)理，以防尿路感染。

(2)保持皮膚粘膜清潔。每日做口腔護(hù)理2次，每次食后用1：5000呋喃西林溶液漱口，早、晚刷牙，定期做痰培養(yǎng)，根據(jù)菌株對(duì)癥治療。

切口護(hù)理：換藥前先洗手再戴手套，切口敷料保持清潔干燥，腹帶每日更換1次，如滲出多時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。預(yù)防褥瘡發(fā)生。預(yù)防肺部并發(fā)癥，注意保暖，鼓勵(lì)患者咳嗽、排痰。

2.詳細(xì)記錄24小時(shí)出入量

(1)少尿期：應(yīng)嚴(yán)格控制入水量，補(bǔ)液速度要慢，以防心衰發(fā)生。給高熱量、高維生素。高脂肪、低鹽或無鹽飲食，并忌含鉀藥物及食物(如蘑菇、橘子、山植、馬鈴薯等)。

(2)多尿期：根據(jù)尿量補(bǔ)足液體及電解質(zhì)，以防脫水及電解質(zhì)紊亂。

3.每小時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓，平穩(wěn)后每4h測1次。若脈搏細(xì)速或有早搏，心率增快，提示有高鉀血產(chǎn)生，應(yīng)立即做心電圖證實(shí)，并報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理。

4.注意營養(yǎng)急性腎衰患者處于高分解代謝狀態(tài)，由于高價(jià)蛋白質(zhì)可以減少患者自身蛋白質(zhì)的分解，故應(yīng)補(bǔ)充高生物價(jià)蛋白質(zhì)，如雞蛋、乳類，如不能經(jīng)口攝入可靜脈滴注人體白蛋白及血漿，以糾正低蛋白血癥，應(yīng)計(jì)算并記錄每日攝入蛋白質(zhì)的量。

5.控制高血壓，限制水、鈉的攝入，應(yīng)用降壓藥。

6.觀察排斥。

7.移植后出現(xiàn)急性腎衰少尿或無尿，一般在術(shù)后24～48h即開始作腹透或血透。