咳嗽是一種常見(jiàn)的癥狀,在人群中較為普遍。它雖常見(jiàn),可也分有很多型,患者們要認(rèn)清楚自己屬于哪一型,才能對(duì)癥下藥,有效地治療咳嗽,現(xiàn)小編就咳嗽的具體分型來(lái)進(jìn)行詳述。
外感咳嗽分清風(fēng)寒風(fēng)熱
中醫(yī)認(rèn)為咳嗽一般與肺、脾、腎三臟有關(guān),引起咳嗽的原因可能是外感,也可能是內(nèi)傷。當(dāng)機(jī)體不能適應(yīng)外界的氣候變化時(shí),就會(huì)發(fā)生外感咳嗽,外感咳嗽分為風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽。
風(fēng)寒咳嗽主要表現(xiàn)為頭痛鼻塞、流清涕,初起咳嗽咽癢,吐白色稀薄痰,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白。治療應(yīng)該辛溫散寒,止咳化痰??煞孟却?、解肌寧嗽丸、半夏露、通宣理肺丸等中成藥。
風(fēng)熱咳嗽主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口干咽燥、胸悶、咳嗽痰多,咳黃痰(或濃痰),且咳痰不爽,或久咳不止,舌質(zhì)紅,舌苔黃治療宜采用疏風(fēng)清熱,宣肺化痰。可服用蛇膽川貝液、川貝枇杷露、急支糖漿、桑菊銀翹散、羅漢果止咳沖劑、銀黃口服液等中成藥。
在自己選擇中成藥治療咳嗽時(shí),應(yīng)注意什么?
患者在自選止咳藥時(shí)常有以下誤區(qū):
1、不辨證選藥:中醫(yī)講究辨證論治。比如咳嗽有熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽、內(nèi)傷咳嗽之分,止咳藥也有寒、熱、濕、涼之分,若不辨證選用,止咳的效果必定不好。例如蛇膽川貝液偏寒,風(fēng)寒咳嗽者不宜用;消咳喘則偏熱,黃痰帶血者又不宜用。
2、肆意加大劑量:許多人認(rèn)為中成藥藥性緩慢,需加大劑量才會(huì)有效。其實(shí),有的止咳藥中含有鎮(zhèn)靜劑,服用時(shí)有嚴(yán)格的劑量限制。即使不含西藥成分的止咳藥,也不可過(guò)量使用,比如強(qiáng)力枇杷露,大劑量服用可導(dǎo)致痰液排泄不暢,或者有成癮性。
3、錯(cuò)用沸水沖服:大多數(shù)中成藥均應(yīng)以溫開(kāi)水送服。沸水沖服不但不利于藥效發(fā)展,而且部分揮發(fā)性的藥物成分也會(huì)因此而喪失。
4、不注意使用期限:許多人錯(cuò)誤地認(rèn)為中成藥可以長(zhǎng)期使用,我們且不說(shuō)中藥本身時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)變質(zhì)或藥效喪失,就是中成藥的包裝也是有限期的。如丸劑外殼多用蠟制成,起封閉、保護(hù)藥效的作用,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)后會(huì)出現(xiàn)干、裂現(xiàn)象,影響藥品質(zhì)量。
中藥和西藥能否同時(shí)服用?
止咳藥中常常有中西藥同用現(xiàn)象,但在服止咳藥時(shí),除藥物配伍中無(wú)禁忌的中西藥合用的成藥外,中西藥最好不要同時(shí)服用。因?yàn)橹形魉幫茫赡軙?huì)增加毒性,或降低藥效,如含麻黃的中成藥(止嗽定喘口服液、通宣理肺口服液、復(fù)方川貝精片、復(fù)方枇杷糖漿、半夏露沖劑等)與痢特靈、優(yōu)降寧、悶可樂(lè)等單胺氧化酶抑制劑合用時(shí),由于藥物成分間的相互作用,容易導(dǎo)致高血壓危象和腦出血
含麻黃的止咳藥,不宜與降壓藥同用;甘草中的甘草酸水解物甘草次酸具有腎上腺糖皮質(zhì)激素樣結(jié)構(gòu),含甘草的止咳藥不宜與降糖藥同用。
類(lèi)似情況還有很多。所以,中西藥最好不要同用,即使同用也應(yīng)在服用時(shí)間上相隔半小時(shí)以上。
治療咳嗽,關(guān)鍵是正確認(rèn)清楚自己屬于哪一型,不能胡亂買(mǎi)藥進(jìn)行治療,要對(duì)癥下藥,才能有效的緩解癥狀。另外要注意服藥的劑量和不宜同時(shí)服藥的藥物,避免藥物相互作用。
寶寶咳嗽伴隨嗓子呼嚕聲可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰等方式緩解。 咳嗽伴隨嗓子呼嚕聲可能與呼吸道分泌物增多、喉軟骨發(fā)育不全或呼吸道感染有關(guān)。保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于稀釋痰液,使用加濕器或懸掛濕毛巾均可實(shí)現(xiàn)。喂養(yǎng)時(shí)抬高寶寶頭部15-30度,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,能減少奶液反流刺激咽喉??招恼朴上孪蛏陷p拍背部,每次5-10分鐘,每日3-4次,可促進(jìn)痰液排出。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促,需考慮急性喉炎、支氣管炎等疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 日常注意避免接觸冷空氣及二手煙,母乳喂養(yǎng)者母親需減少辛辣食物攝入。
兒童咳嗽有點(diǎn)喘可能與呼吸道感染、支氣管哮喘、過(guò)敏性咳嗽等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、環(huán)境控制等方式緩解。 呼吸道感染是兒童咳嗽伴喘息的常見(jiàn)原因,病毒或細(xì)菌入侵呼吸道可能導(dǎo)致支氣管黏膜水腫與分泌物增多。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道高反應(yīng)性增強(qiáng),表現(xiàn)為反復(fù)喘息與夜間咳嗽加重。過(guò)敏性咳嗽多由花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā),常伴隨鼻癢或打噴嚏。急性期可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、鹽酸西替利嗪口服溶液等藥物控制癥狀,慢性期需避免接觸冷空氣及劇烈運(yùn)動(dòng)。 日常保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,定期清洗床品減少塵螨積聚,飲食宜清淡并避免已知過(guò)敏食物。
兒童咳嗽一般可以吃雞肉,但需注意烹飪方式和食用量。 雞肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素礦物質(zhì),有助于增強(qiáng)免疫力促進(jìn)恢復(fù)。建議選擇清燉、蒸煮等清淡做法,避免油炸或辛辣調(diào)味。咳嗽期間胃腸功能可能較弱,可將雞肉撕成細(xì)絲或做成肉末粥,每次食用50-100克為宜。若對(duì)禽類(lèi)蛋白過(guò)敏或伴隨發(fā)熱癥狀,應(yīng)暫停食用。急性支氣管炎或肺炎引起的咳嗽,需優(yōu)先保證水分?jǐn)z入,肉類(lèi)攝入量可適當(dāng)減少。 咳嗽期間應(yīng)保持飲食清淡,多喝溫水,避免冷飲和甜膩食物。
咳嗽伴隨左后背疼痛可能與胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、肺炎等因素有關(guān)。 胸膜炎是胸膜發(fā)生炎癥反應(yīng),咳嗽時(shí)胸膜受到牽拉刺激可引發(fā)左后背疼痛,常伴有胸悶、呼吸受限等癥狀。肋間神經(jīng)痛多由病毒感染或外傷導(dǎo)致,咳嗽時(shí)神經(jīng)受壓加重,疼痛可放射至左后背,表現(xiàn)為針刺樣或燒灼樣痛感。肺炎患者因肺部炎癥累及胸膜或鄰近組織,咳嗽時(shí)可能誘發(fā)左后背牽涉痛,同時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰等呼吸道癥狀。 建議避免劇烈咳嗽,保持充足休息,若疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
孩子夜里突然劇烈咳嗽可通過(guò)保持呼吸道濕潤(rùn)、調(diào)整睡姿、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。 孩子夜里突然劇烈咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏原刺激、呼吸道感染等因素有關(guān)。保持室內(nèi)濕度有助于緩解干燥引起的咳嗽,可使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度。調(diào)整睡姿為側(cè)臥或抬高頭部,減少咽喉刺激。若懷疑過(guò)敏,需排查并遠(yuǎn)離塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。呼吸道感染引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿、氨溴特羅口服溶液、孟魯司特鈉顆粒等藥物。避免夜間進(jìn)食過(guò)甜或過(guò)咸食物,減少咽喉刺激。 建議家長(zhǎng)觀(guān)察咳嗽頻率和伴隨癥狀,若持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。
小兒感冒咳嗽可以遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒咳喘靈口服液、小兒肺熱咳喘顆粒等藥物。 小兒感冒咳嗽多由病毒感染引起,常伴隨鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。小兒氨酚黃那敏顆粒含有對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏等成分,有助于緩解發(fā)熱、頭痛及鼻塞癥狀。小兒咳喘靈口服液以麻黃、苦杏仁為主要成分,適用于咳嗽痰多、氣喘明顯的患兒。小兒肺熱咳喘顆粒含麻黃、石膏等中藥成分,對(duì)肺熱引起的咳嗽、痰黃黏稠有較好效果。使用藥物時(shí)需注意患兒年齡和體重差異,避免與含相同成分的藥物重復(fù)使用。 用藥期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,避免食用生冷刺激性食物。
小孩咳嗽時(shí)可以適量吃龜苓膏,但需注意體質(zhì)和咳嗽類(lèi)型。 龜苓膏主要由龜板、土茯苓等中藥材制成,具有清熱潤(rùn)燥的功效,對(duì)風(fēng)熱咳嗽可能有一定緩解作用。風(fēng)熱咳嗽常表現(xiàn)為痰黃黏稠、咽喉腫痛,此時(shí)適量食用龜苓膏可能幫助緩解癥狀。龜苓膏中的活性成分可能有助于減輕咽喉不適,但其性偏寒,脾胃虛寒或風(fēng)寒咳嗽者需謹(jǐn)慎。風(fēng)寒咳嗽多表現(xiàn)為痰白清稀、畏寒無(wú)汗,食用寒涼性龜苓膏可能加重癥狀。 咳嗽期間應(yīng)避免食用冰鎮(zhèn)龜苓膏,建議選擇常溫或溫?zé)岷笊倭渴秤谩H艨人猿掷m(xù)超過(guò)3天或伴有發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),多飲溫水有助于緩解咳嗽。
嬰兒干咳嗽可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。 呼吸道感染是嬰兒干咳嗽的常見(jiàn)原因,病毒或細(xì)菌侵入呼吸道后引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致咽喉干燥發(fā)癢。過(guò)敏反應(yīng)多由花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳且無(wú)痰液。環(huán)境刺激如干燥空氣、煙霧或冷空氣直接作用于呼吸道黏膜,也可能引起反射性干咳。部分嬰兒在進(jìn)食后因胃食管反流刺激咽喉部,會(huì)出現(xiàn)間歇性干咳。這些情況通常伴隨喉嚨發(fā)癢、夜間咳嗽加重等癥狀,但一般無(wú)發(fā)熱等全身性表現(xiàn)。 建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸二手煙等刺激物,若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸急促應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
嬰兒早上咳嗽很厲害可能與夜間分泌物積聚、過(guò)敏性鼻炎、呼吸道感染等因素有關(guān)。 夜間平躺時(shí)鼻腔或咽喉部分泌物可能倒流至氣管,晨起體位改變后刺激咳嗽反射,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或少量痰液咳出。過(guò)敏性鼻炎患兒接觸塵螨、冷空氣等過(guò)敏原后,鼻黏膜水腫誘發(fā)鼻后滴漏綜合征,晨起常出現(xiàn)連續(xù)性咳嗽伴鼻塞、流清涕。呼吸道感染如感冒、支氣管炎等可導(dǎo)致氣道分泌物增多,晨起時(shí)痰液刺激引發(fā)劇烈咳嗽,可能伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。 若咳嗽持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難、精神萎靡等情況,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒至兒科就診排查病因。日常保持臥室濕度適宜,定期清潔床品減少塵螨,避免接觸二手煙等刺激性氣體。
一歲寶寶感冒咳嗽有痰可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。 感冒咳嗽有痰可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。保持室內(nèi)濕度有助于稀釋痰液,可以使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度。拍背排痰時(shí)需將寶寶豎抱,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,幫助痰液松動(dòng)排出。若癥狀持續(xù)或加重,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物緩解癥狀。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制痰液排出。 日常注意給寶寶多喝溫水,避免接觸冷空氣或刺激性氣味,飲食以清淡易消化為主。