大多數(shù)病人都對醫(yī)生的問診有一定的疑問，其實醫(yī)生之所以對您進行詳細的問診，這可以縮小疾病的范圍，有利于大夫的診斷和治療，那么就咳嗽這種疾病來講相關(guān)的問診和檢查應(yīng)該從哪里下手呢?我們來看看專家是怎么說的。

1、詢問病史:應(yīng)注意咳嗽的持續(xù)時間、時相、性質(zhì)、音色，以及誘發(fā)或加重因素、體位影響、伴隨癥狀等。了解痰液的數(shù)量、顏色、氣味及性狀對診斷具有重要的價值。

詢問咳嗽持續(xù)的時間可以判斷急性、亞急性或慢性咳嗽，縮小診斷范圍。了解咳嗽發(fā)生的時相亦有一定提示，如運動后咳嗽常見于運動性哮喘，夜間咳嗽多見于咳嗽變異性哮喘(coughvariantasthma，CVA)和心臟疾病。痰量較多、咳膿性痰，應(yīng)考慮呼吸道感染性疾病。慢性支氣管炎?？劝咨ひ禾担远?、春季咳嗽為主。痰中帶血或咳血者應(yīng)考慮結(jié)核、支氣管擴張和肺癌的可能。有過敏性疾病史和家族史者應(yīng)注意排除過敏性鼻炎和哮喘相關(guān)的咳嗽。大量吸煙和職業(yè)性接觸粉塵、化工物質(zhì)也是導(dǎo)致慢性咳嗽的重要原因。有胃病史的患者需排除胃食道反流性咳嗽(gastroesophagealreflux-relatedchroniccough，GERC)。有心血管疾病史者要注意慢性心功能不全等引起的咳嗽。高血壓患者服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(angiotensinconvertingenzymeinhibitors，ACEI)是慢性咳嗽的常見原因之一。

2、體格檢查:包括鼻、咽、氣管、肺部等，如氣管的位置、頸靜脈充盈、咽喉鼻腔情況，雙肺呼吸音及有無哮鳴音和爆裂音。查體若聞及呼氣期哮鳴音，提示支氣管哮喘;如聞及吸氣期哮鳴音，要警惕中心性肺癌或支氣管結(jié)核，同時也要注意心界是否擴大、瓣膜區(qū)有無器質(zhì)性雜音等心臟體征。

詳細的病史和體格檢查可以為醫(yī)生的疾病診斷提供診斷線索，這樣可以很輕松的得到初步的診斷，對于咳嗽這種疾病來講也是一樣的，在經(jīng)驗性治療的基礎(chǔ)上在進行相關(guān)的治療和檢查就可以明確咳嗽的發(fā)病原因，然后治療。