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慢性口腔潰瘍的臨床鑒別診斷

發(fā)布時間: 2016-10-18 16:53:55

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想必大家都患過口腔潰瘍,而且不止一次,所以大家對該病已經(jīng)習以為常,并不注意該病的危害,但小編建議大家不要小看該病癥,口腔潰瘍是有癌變的可能的,所以一定要分清口腔潰瘍的良性和惡性,下面就由小編向大家介紹一下該病的鑒別和診斷,希望對大家有所幫助。慢性口腔潰瘍的臨床鑒別診斷

口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見的癥狀,但是完全不同的兩回事,首先在臨床表現(xiàn)上糜爛與淺表潰瘍是有區(qū)別的。口腔潰瘍可由全身或局部因素引起,各種潰瘍雖有上皮內(nèi)或上皮下,淺層或深層,急性或慢性,良性與惡性之分,但都有凹陷性;外形規(guī)則,呈圓或橢圓形;邊界分明,與周圍正常粘膜“經(jīng)緯分明”。而口腔糜爛,臨床表現(xiàn)為與正常粘膜表面齊平的充血和糜爛,并無凹陷,上覆滲出性假膜,形狀多樣,并不規(guī)則,與周圍正常粘膜間界限不清。

其次,兩者的病程和愈后不一樣。潰瘍一般病程較短,一旦愈合,就“干脆利落”,淺在的和良性的潰瘍愈合后都無瘢痕,但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。糜爛一般病程較長,反復遷延,而且愈合過程“拖泥帶水”,但糜爛一般不留瘢痕。最后兩者在顯微鏡下的表現(xiàn)不一樣。潰瘍表現(xiàn)為上皮連續(xù)性有中斷,糜爛比較淺表而無上皮連續(xù)性的中斷。當潰瘍和糜爛不太典型時,鑒別就會有難度,但只要細心觀察,一般來說還是可以區(qū)別的。慢性口腔潰瘍的臨床鑒別診斷值得提出的是,這兩種病損是可以相互轉(zhuǎn)化或兩者同時存在。

1、根據(jù)潰瘍愈合的時間進行判斷:良性口腔潰瘍一般僅需數(shù)天至數(shù)周就可以愈合。惡性口腔潰瘍則呈進行性發(fā)展,數(shù)月甚至一年多都不愈合。

2、根據(jù)潰瘍面的形態(tài)進行判斷:良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則,呈圓形、橢圓形或線條形,邊緣整齊,與周圍組織分界清楚,潰瘍面的基底部較平滑,觸之柔軟,疼痛明顯。惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則,其邊緣隆起呈凹凸不平狀,與周圍組織分界不清,潰瘍面的基底部不平整,呈顆粒狀,觸之硬韌,和正常黏膜有明顯的區(qū)別,疼痛不明顯。

3、根據(jù)病程規(guī)律進行判斷:良性口腔潰瘍經(jīng)常反復發(fā)生。惡性口腔潰瘍常不會復發(fā),而一旦發(fā)病就遲遲不愈合。

根據(jù)患者對藥物的敏感程度進行判斷:良性口腔潰瘍患者一般在應(yīng)用消炎防腐類藥物進行治療后效果明顯,愈合4、較快。慢性口腔潰瘍的臨床鑒別診斷惡性口腔潰瘍患者若應(yīng)用此類藥物進行治療,療效常不明顯。

5、根據(jù)患者的全身情況進行判斷:良性口腔潰瘍患者較少出現(xiàn)全身癥狀,頸部淋巴結(jié)不腫大,或雖腫大但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍患者則相反,可出現(xiàn)發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大食欲不振、消瘦、貧血、乏力等表現(xiàn)。

慢性口腔潰瘍的臨床鑒別診斷

經(jīng)小編的介紹,大家應(yīng)該知道,注意判斷口輕潰瘍的良性和惡性是非常重要的,患者如果發(fā)現(xiàn)口輕潰瘍遲遲未愈,請及時到相關(guān)醫(yī)院進行有效的治療,最后小編還要建議大家要注意加強身體鍛煉,提高身體的免疫力,最后祝大家身體健康。

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口腔潰瘍通??谇灰曉\即可;如口腔潰瘍病程長或為其他疾病的伴隨癥狀,則還應(yīng)檢查原發(fā)疾病。同時口腔潰瘍又有癌變的可能。因此,鑒別潰瘍的良、惡性十... [查看更多]

精彩問答

  • 口腔潰瘍反復發(fā)作的原因是什么

    口腔潰瘍反復發(fā)作可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。 遺傳因素在口腔潰瘍反復發(fā)作中起重要作用,部分患者有家族史。免疫系統(tǒng)異常如免疫功能低下或紊亂可導致口腔黏膜修復能力下降。營養(yǎng)缺乏特別是缺乏維生素B12、鐵、葉酸等營養(yǎng)素會影響?zhàn)つそ】???谇粷兺ǔ1憩F(xiàn)為圓形或橢圓形潰瘍面,伴有明顯疼痛,影響進食和說話。 日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激性食物,適量補充富含維生素B族的食物如瘦肉、雞蛋、牛奶等。癥狀持續(xù)或加重時建議及時就醫(yī)檢查。

  • 為什么老是長口腔潰瘍,怎么辦

    口腔潰瘍反復發(fā)作可能與維生素缺乏、免疫異常、局部刺激等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習慣等方式緩解。 維生素B2或鐵元素攝入不足可能導致口腔黏膜修復能力下降,免疫系統(tǒng)紊亂時容易引發(fā)口腔黏膜反復破損。牙齒咬合不正或佩戴不合適的假牙可能造成口腔黏膜持續(xù)摩擦損傷。精神壓力過大或作息不規(guī)律會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響口腔黏膜屏障功能。潰瘍多表現(xiàn)為圓形或橢圓形創(chuàng)面,伴有明顯灼痛感,嚴重時可能影響進食和說話。 日??蛇m量食用獼猴桃、菠菜、動物肝臟等富含維生素的食物,避免辛辣刺激性飲食。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用口腔潰瘍散、復方氯己定含漱液、西地碘含片等藥物促進愈合。保持規(guī)律作息與適度運動有助于調(diào)節(jié)免疫功能,建議每餐后用淡鹽水漱口維護口腔清潔。

  • 口腔潰瘍不好怎么回事

    口腔潰瘍不好可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、局部創(chuàng)傷等因素有關(guān)。 遺傳因素可能導致口腔黏膜修復能力較弱,增加潰瘍反復發(fā)作的概率。免疫系統(tǒng)異常會使機體對口腔黏膜的防御能力下降,容易受到細菌或病毒侵襲。局部創(chuàng)傷如牙齒咬傷、過硬食物刮傷等可直接損傷口腔組織,形成潰瘍病灶。口腔潰瘍通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形淺表糜爛,伴有明顯灼痛感,進食時疼痛加劇。癥狀持續(xù)不愈需警惕維生素缺乏、白塞病等系統(tǒng)性疾病可能。 日常應(yīng)保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,適量補充維生素B族和維生素C。

  • 經(jīng)??谇粷兊脑蚝椭委煼椒?/a>

    經(jīng)常口腔潰瘍可能與遺傳因素、免疫異常、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物等方式治療。 遺傳因素可能導致口腔黏膜修復能力下降,家族中有口腔潰瘍病史的人群更容易反復發(fā)作。免疫異常時,機體對口腔黏膜的自身攻擊會引發(fā)潰瘍,常伴有局部紅腫、進食疼痛等癥狀。缺乏維生素B12、鐵、葉酸等營養(yǎng)素會影響?zhàn)つば迯停瑵兠娑喑蕡A形或橢圓形,周圍有紅暈。治療上可局部使用復方氯己定含漱液、口腔潰瘍散緩解疼痛,口服維生素B族片補充營養(yǎng),嚴重時需在醫(yī)生指導下使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)。 日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔,適當增加瘦肉、綠葉蔬菜等富含B族維生素的食物攝入。

  • 老長口腔潰瘍怎么回事

    老長口腔潰瘍可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。 口腔潰瘍反復發(fā)作常見于有家族遺傳史的人群,免疫系統(tǒng)異常如白塞病、克羅恩病等自身免疫性疾病可導致口腔黏膜反復受損。長期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素會影響?zhàn)つば迯停晾贝碳?、口腔?chuàng)傷或精神壓力也可能誘發(fā)潰瘍。典型表現(xiàn)為圓形或橢圓形黏膜缺損,伴明顯疼痛,嚴重時影響進食??勺襻t(yī)囑使用復方氯己定含漱液緩解癥狀,配合西地碘含片消炎,疼痛劇烈時使用利多卡因凝膠局部麻醉。日常需避免過硬過燙食物,用軟毛牙刷減少刺激。 建議保持口腔清潔,適量補充動物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物,潰瘍持續(xù)兩周不愈需排查系統(tǒng)性病因。

  • 糖尿病口腔潰瘍怎么治

    糖尿病口腔潰瘍可通過調(diào)整飲食、局部用藥和全身治療等方式改善。 糖尿病口腔潰瘍可能與血糖控制不佳、口腔黏膜損傷和免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口腔黏膜紅腫、疼痛和潰瘍等癥狀。調(diào)整飲食需減少高糖食物攝入,增加富含維生素B族的食物如瘦肉和全谷物。局部用藥可使用復方氯己定含漱液緩解炎癥,或涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進潰瘍愈合。全身治療需在醫(yī)生指導下使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片控制血糖,必要時聯(lián)合維生素B12片改善神經(jīng)代謝。日常需加強口腔清潔,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷。 建議定期監(jiān)測血糖并保持口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)反復潰瘍應(yīng)及時就醫(yī)排查其他病因。

  • 口腔潰瘍吃什么藥好的快

    口腔潰瘍可以遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、西地碘含片、冰硼散等藥物緩解癥狀。 復方氯己定含漱液主要成分為葡萄糖酸氯己定和甲硝唑,具有抗菌消炎作用,適用于口腔潰瘍繼發(fā)感染的情況。西地碘含片含有效碘,能殺滅口腔致病微生物并減輕潰瘍面疼痛。冰硼散為中成藥,含冰片、硼砂等成分,可清熱解毒、消腫止痛,直接噴灑于潰瘍面能促進愈合??谇粷兓颊邞?yīng)避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔,若潰瘍持續(xù)不愈或反復發(fā)作需及時就醫(yī)排查系統(tǒng)性病因。

  • 為什么嘴巴經(jīng)常長口腔潰瘍,怎么辦

    口腔潰瘍反復發(fā)作可能與遺傳因素、免疫異常、營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、局部用藥、改善生活習慣等方式緩解。 遺傳因素可能導致口腔黏膜修復能力較弱,免疫異常會引發(fā)黏膜局部炎癥反應(yīng),維生素B12或鐵元素缺乏也可能誘發(fā)潰瘍?;颊叱1憩F(xiàn)為圓形或橢圓形潰瘍面,伴有灼痛感,進食時疼痛加劇。治療時可使用復方氯己定含漱液消炎,醋酸地塞米松口腔貼片促進愈合,或口服維生素B族片補充營養(yǎng)。避免食用辛辣刺激食物,選擇軟質(zhì)易消化飲食有助于減輕癥狀。 日常需保持口腔衛(wèi)生,規(guī)律作息并適當運動增強免疫力,若潰瘍持續(xù)兩周未愈或頻繁發(fā)作應(yīng)及時就醫(yī)。

  • 口腔潰瘍吃什么藥

    口腔潰瘍可以遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、西地碘含片、西瓜霜噴劑等藥物。 復方氯己定含漱液主要成分為葡萄糖酸氯己定和甲硝唑,具有抗菌消炎作用,適用于口腔潰瘍繼發(fā)感染的情況。西地碘含片含有效碘成分,能夠殺滅口腔致病微生物并促進黏膜修復。西瓜霜噴劑由多種中藥成分組成,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可緩解潰瘍疼痛并加速創(chuàng)面愈合。這三種藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免長期或過量使用導致口腔菌群失調(diào)。 日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免進食辛辣刺激食物,適當補充維生素B族和維生素C有助于潰瘍愈合。

  • 經(jīng)??谇粷兊牟∪藨?yīng)注意什么 經(jīng)??谇粷冃枳⒁馕妩c

    經(jīng)常口腔潰瘍的病人需注意口腔衛(wèi)生、飲食調(diào)整、壓力管理、營養(yǎng)補充及定期檢查。 口腔潰瘍反復發(fā)作可能與口腔衛(wèi)生不良、維生素缺乏、免疫低下、局部刺激或消化系統(tǒng)疾病有關(guān)。保持口腔清潔應(yīng)使用軟毛牙刷,避免含酒精漱口水。飲食上減少辛辣、酸性或過硬食物,增加富含維生素B族、維生素C及鋅的食物如瘦肉、深色蔬菜和堅果。長期精神緊張會加重潰瘍,可通過規(guī)律作息和適度運動緩解。頑固性潰瘍需排查貧血、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病,必要時檢測血清鐵、葉酸等指標。頻繁發(fā)作超過每月一次或潰瘍持續(xù)兩周不愈應(yīng)就診。 日??蛇x用康復新液含漱促進黏膜修復,避免自行使用強效激素類口腔藥膏。

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