在生活中，有很多人都糖尿病稱(chēng)作是富貴病。其實(shí)，疾病并沒(méi)有貴賤之分，而糖尿病這種所謂的富貴病給患者所帶來(lái)的危害也是相當(dāng)大的，倘若患者未及時(shí)接受治療還會(huì)受到多種并發(fā)癥的危害，而糖尿病腎病就是其中比較常見(jiàn)的一種。糖尿病腎病的病因具體有哪些？有什么癥狀呢？日常應(yīng)該如何防治嫩？下面我們就一起來(lái)看看：

糖尿病腎病常見(jiàn)四病因：

遺傳因素：一些長(zhǎng)期血糖控制良好的患者中同樣可出現(xiàn)糖尿病腎病。葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白是腎小球系膜細(xì)胞上的主要葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體。最近有研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者不同個(gè)體間系膜細(xì)胞GLUT1菜單達(dá)及調(diào)控上的差異有可能是部分患者易患腎臟損害的因素之一。而且糖尿病腎病的發(fā)生還表現(xiàn)出家庭聚集現(xiàn)象，在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中，糖尿病腎病的發(fā)生率也明顯高于無(wú)高血壓家庭史的患者。

高血壓：與糖尿病腎病發(fā)生無(wú)直接關(guān)系，但原有高血壓或病程中至微量白蛋白尿期時(shí)血壓升高后可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化，加重尿白蛋白的排出。

高血糖癥：糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān)，血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展，良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生，細(xì)胞外基質(zhì)增多，系膜擴(kuò)張，腎小球基底膜增厚等。

腎血流動(dòng)力學(xué)異常：在糖尿病腎病發(fā)生中，起關(guān)鍵作用，甚至可能是始動(dòng)因素。

糖尿病腎病的早期有5癥狀

1、蛋白尿：這是糖尿病腎病的第一個(gè)標(biāo)志。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿后，腎小球的濾過(guò)率即開(kāi)始下降。隨著病情發(fā)展，尿蛋白量逐漸增多，尿蛋白量與腎臟病變嚴(yán)重程度相一致。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率明顯低于正常，出現(xiàn)大量蛋白尿后，能很快發(fā)展到腎功能衰竭。如24小時(shí)尿蛋白少于3克，尿蛋白量無(wú)明顯增多者，腎功能衰竭進(jìn)度變緩慢。

2、水腫和腎病綜合癥：大約有一半左右的病人出現(xiàn)水腫，可能由于尿中丟失大量蛋白引起低蛋白血癥所致，但年齡越大，由其他原因引起的水腫的原因也越多，20%左右的患者會(huì)有腎病綜合癥。

3、高血壓：由于收縮血管的物質(zhì)醛固酮在腎臟產(chǎn)生，所以當(dāng)腎臟有病時(shí)，醛固酮的升高會(huì)使患者出現(xiàn)難以控制的高血壓，這種情況常出現(xiàn)在腎衰患者身上。糖尿病患者發(fā)現(xiàn)血壓升高，先不要用降壓藥，要找找血壓升高的原因。

4、腎功能衰竭：糖尿病性腎病常伴有多種并發(fā)癥，心衰與膀胱炎等并發(fā)癥常影響腎功能，酮癥酸中毒和高滲性昏迷伴循環(huán)衰竭時(shí)，還可發(fā)生急性腎功能衰竭。早期為適應(yīng)排糖的需要，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，血中尿素氮和肌酐的水平正常，在出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿后，血尿素氮和肌酐濃度增高，出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)，在數(shù)年之內(nèi)可發(fā)展到終末期腎功能衰竭。

5、腿肚抽筋：腎臟分泌一種調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素，當(dāng)腎功能減退時(shí)，這種激素減少可使鈣的重吸收發(fā)生障礙，導(dǎo)致血鈣降低，骨量減少，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折。

糖尿病腎病如何預(yù)防？

預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展，首先要改變生活方式，包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)、戒酒、戒煙、控制體重，均有利于減緩糖尿病腎病進(jìn)展，保護(hù)腎功能。研究證明控制多種危險(xiǎn)因素（降糖、降脂、降壓并注意生活干預(yù)后）糖尿病腎病發(fā)展致腎功能衰竭的比例明顯下降，生存率明顯增加。

其次，醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)飲食結(jié)構(gòu)合理，包括對(duì)碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、鈉、鉀、磷等營(yíng)養(yǎng)素的管理。所謂優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食，以牛奶、雞蛋等禽類(lèi)蛋白是最好的，其次是魚(yú)類(lèi)蛋白、瘦肉蛋白，少食植物蛋白比如豆制品、干果等。還應(yīng)注意高鈣低磷。高鈣的東西往往也高磷，像動(dòng)物內(nèi)臟、排骨、蝦皮等不宜多吃。適當(dāng)補(bǔ)充纖維素、維生素等也很重要。所以多吃玉米等粗糧以及蔬菜、水果等有益食品。

第三，運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可通過(guò)提高胰島素敏感性、改善糖耐量，減輕體重，改善脂質(zhì)代謝，改善內(nèi)皮功能，控制血糖、血壓，減緩糖尿病及糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。

第四，戒煙。吸煙是糖尿病腎病患者蛋白尿及腎功能進(jìn)展的危險(xiǎn)因素，戒煙或減少吸煙是糖尿病患者預(yù)防或控制糖尿病腎病進(jìn)展的重要措施。

最后，積極控制血壓。血壓升高不僅是加速糖尿病腎病進(jìn)展的重要因素，也是決定患者心血管病預(yù)后的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。在2型糖尿病腎病患者中，血壓對(duì)腎功能的影響更加突出，收縮壓超過(guò)140mmhg的患者，其腎功能下降速度為每年13.5%，而收縮壓《140mmhg者每年腎功能下降的速度是1%，因此積極控制血壓對(duì)糖尿病患者具有非常重要的意義。