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怎么預防糖尿病腎病的發(fā)生?糖尿病腎病預防需注意四點

發(fā)布時間: 2022-09-26 07:21:05

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皮膚對于我們每個人都是很重要的,它是人體與外界環(huán)境的隔離層,對我們的身體起著保護的作用,同時通過它的某些反映也可以知道我們?nèi)梭w的某些疾病,比如皮膚的某些癥狀就可以告訴我們糖尿病腎病的發(fā)生情況,可以讓我們在出現(xiàn)這些糖尿病腎病癥狀時能及早就醫(yī)。怎么預防糖尿病腎病的發(fā)生?糖尿病腎病預防需注意四點那么,具體的說我們怎樣從皮膚來判斷自己是否已患有糖尿病腎病了呢?下面就來給大家簡單介紹一下。

怎么從皮膚判斷患有糖尿病腎???

皮膚紅斑:它很像是灼傷性水泡壁極薄,里面含有透明狀漿液,泡的周圍無紅暈一般情況下紅斑長在指、趾、手足的背部或底部邊緣,可呈單個或多個出現(xiàn),在數(shù)星期內(nèi)可自愈,但又會反復出現(xiàn)。

皮膚瘙癢:有些糖尿病腎病患者可發(fā)生全身或局部的皮膚干燥脫屑,奇癢難忍。女性糖尿病腎病患者又以陰道瘙癢更為多見。

頸部炎癥:可在后頸枕部出現(xiàn)膿頭痱子樣的炎癥,有觸痛感,并可發(fā)展為癤子或者蜂窩織炎。膿液排出后可自愈,但時隔不久又會復發(fā)。

出汗異常:經(jīng)常會發(fā)生無緣無故的多汗,并多見于上肢或軀干,有的糖尿病腎病患者甚至發(fā)生大汗淋漓的現(xiàn)象。

足部壞疽:糖尿病腎病患者可常發(fā)生足部痛,溫覺消失,干燥易裂,易發(fā)生潰瘍、化膿、壞死,并且難以愈合,甚至發(fā)生足穿孔癥。

黃色瘤:在四肢屈側(cè)、臀、頸、膝等處的皮膚常??梢砸姷匠扇和话l(fā)的黃橙色的小結(jié)節(jié)或小丘疹,周圍繞以紅暈,并有瘙癢的感覺。

如何預防糖尿病腎病?

糖尿病腎病的出現(xiàn)在生活中很多見,糖尿病腎病對于腎的傷害也是很嚴重的。糖尿病腎病作為一種常見疾病,會隨時影響到患者的生活及健康。而人們?nèi)绻患皶r重視糖尿病腎病的預防方法,就可能導致此病繼續(xù)在生活中肆意發(fā)展,到時就很危險。怎么預防糖尿病腎病的發(fā)生?糖尿病腎病預防需注意四點

1、控制血糖

從患糖尿病起即應積極治療高血糖,而且一定要嚴格達標:空腹血糖<;6.1mmol/L,餐后血糖<;8.0mmol/L,糖化血紅蛋白<;6.5%,不能達標將無法有效預防糖尿病腎病的發(fā)生及進展。英國的兩個大型臨床研究均證明,滿意的血糖控制是預防糖尿病腎病必不可少的措施;強化血糖控制(糖化血紅蛋白≤7.0%)可使發(fā)生任何與糖尿病相關并發(fā)癥的危險性降低12%,微血管并發(fā)癥的總發(fā)生率降低25%;控制血糖≤6.7mmol/L可防止糖尿病腎病進展。最近公布的一項大型研究顯示,以格列齊特緩釋片為基礎的強化降糖治療,僅5年就可以使新發(fā)或惡化腎病事件顯著下降21%,大量蛋白尿顯著下降30%。

2、控制血壓

高血壓是糖尿病微血管病變的主要危險因素,有研究顯示,降低血壓可以減少微血管并發(fā)癥風險37%。糖尿病患者的血壓應控制在≤130/80毫米汞柱。如果尿蛋白>;1.5克/24小時,血壓應控制在≤125/75毫米汞柱。目前認為糖尿病合并高血壓的首選降壓藥是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)類。糖尿病患者從出現(xiàn)微量白蛋白尿起,無論有無高血壓均應服用ACEI或ARB。這兩類藥對糖尿病患者具有腎臟功能保護作用,能改善腎小球內(nèi)高壓力、高灌注、高濾過的“三高”問題和降低腎小球濾過膜通透性,由此減少尿蛋白的排泄,防止尿蛋白對腎小管的損害和避免腎功能惡化。怎么預防糖尿病腎病的發(fā)生?糖尿病腎病預防需注意四點需要注意的是,雙側(cè)腎動脈狹窄、妊娠及血清肌酐>;265μmol/L的患者不宜使用此類藥物。

3、控制血脂紊亂

高膽固醇血癥也是發(fā)生蛋白尿的危險因素。糖尿病患者的血漿低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)應≤2.6mmol/L。他汀類藥物是常用的調(diào)節(jié)血脂類藥物,除調(diào)節(jié)血脂外,還有穩(wěn)定斑塊、恢復內(nèi)皮細胞功能、抑制血小板血栓形成、抑制炎癥等獨立于調(diào)節(jié)血脂以外的作用,進而改善血液流變學,能明顯預防糖尿病腎小球基底膜增厚,降低尿蛋白排泄。

4、避免使用可能損害腎臟的藥物

盡量不使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物、復方感冒藥等藥物,若長期使用可阻抑腎小管細胞的酶活性,產(chǎn)生直接的腎小管毒性作用,有時還會引起腎組織的過敏反應,這類藥物應慎用。要盡量減少各種造影劑的使用,如靜脈腎盂造影等;少用或禁用對腎臟有損害的抗生素,如新霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、鏈霉素以及某些頭孢菌素、多黏菌素、萬古霉素、兩性霉素B等抗生素,必須使用時應注意調(diào)整劑量。怎么預防糖尿病腎病的發(fā)生?糖尿病腎病預防需注意四點磺胺藥由于可在尿路中形成結(jié)晶而容易導致尿路梗阻,使腎功能進一步惡化,應避免使用。另外,不要迷信所謂“偏方”和“純中藥制劑”。并非中藥就沒有毒副作用,事實上不少不法降糖中藥制劑里都加有優(yōu)降糖,因此在服用任何中草藥前,患者均應咨詢醫(yī)生,以免出現(xiàn)腎損傷。

糖尿病腎病需注意三誤區(qū)

一是知曉率低,許多人還不知道糖尿病能引起腎臟的損害。腎病的出現(xiàn)會加重糖尿病患者原有的病情,并能引起或加重心、腦、眼等重要器官的損害。患者往往等到出現(xiàn)浮腫、泡沫尿等癥狀時才就醫(yī),失去了最佳的控制時機。

二是治療率低,引起糖尿病腎病的罪魁禍首還是慢性高血糖。但是在臨床上許多糖尿病患者不按時服藥,憑自我感覺隨意加減藥物,甚至在“感覺良好”時自行停藥,延緩或加重了病情。怎么預防糖尿病腎病的發(fā)生?糖尿病腎病預防需注意四點

三是控制率低,糖尿病腎病的治療往往比一般的腎臟疾病更加棘手?;颊叩难恰⒀獕?、血脂治療不達標,不能堅持科學合理的生活方式,都會加重腎臟的損傷。一旦進入大量蛋白尿階段,將會出現(xiàn)腎功能的進行性下降。

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