糖尿病腎病屬于糖尿病的一種并發(fā)癥疾病,這樣的疾病發(fā)生之后危害患者腎臟健康,嚴(yán)重了會(huì)奪走患者的生命。下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)糖尿病腎病的防治方法。
糖尿病腎病癥狀有什么?
腎功能衰竭:糖尿病一旦出現(xiàn)腎臟損害,病人普遍有氮質(zhì)血癥引起的胃腸反應(yīng),在數(shù)年之內(nèi)可發(fā)展到終末期腎功能衰竭。
蛋白尿:蛋白尿是糖尿病腎病的第一個(gè)標(biāo)志性癥狀。由早期的微量蛋白尿、間歇性蛋白尿發(fā)展到后期持續(xù)性蛋白尿,直至出現(xiàn)腎臟器質(zhì)性改變。
水腫:糖尿病腎病早期一般沒(méi)有水腫,少數(shù)病人在血漿蛋白降低前,可有輕度水腫。一旦患者出現(xiàn)明顯的全身浮腫,則糖尿病腎病的病情呈持續(xù)進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。
高血壓:在有腎病綜合征時(shí)病人伴有高血壓,此高血壓大多為中度,少數(shù)為重度。高血壓的出現(xiàn)加速了糖尿病性腎病患者腎功能的惡化。
腎病綜合征:嚴(yán)重的腎小球硬化可出現(xiàn)大量蛋白尿和低蛋白血癥、水腫等典型腎病綜合征表現(xiàn),常伴有血壓升高和肌酐清除率降低。
貧血:貧血為紅細(xì)胞生成障礙所致,可能與糖尿病腎病患者長(zhǎng)期限制蛋白飲食、發(fā)生氮質(zhì)血癥有關(guān)。
糖尿病腎病的危害有哪些?
1、腎小球硬化癥也是該病造成的。對(duì)糖尿病人而言,比較特殊的腎臟病變?yōu)椤?a target="_blank">腎小球硬化癥”,腎臟中有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的腎小球,掌管尿液的過(guò)濾。如果糖尿病腎病患者出現(xiàn)腎小球發(fā)生硬化現(xiàn)象,這時(shí)如果得不到及時(shí)的處理會(huì)導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。
2、膀胱炎、腎盂炎、泌尿系統(tǒng)病變都是糖尿病腎病造成的危害。糖尿病人容易發(fā)生慢性并發(fā)癥的部位由腎一直到膀胱,容易發(fā)生膀胱炎。尤其是對(duì)于女性糖尿病腎病患者而言,更容易受到疾病的侵襲。
3、糖尿病腎病的發(fā)生導(dǎo)致患者的膀胱無(wú)力,對(duì)患者正常生活造成了嚴(yán)重的影響。通常在得糖尿病期間延長(zhǎng),尤其是糖尿病控制不好的病人,由于局部神經(jīng)的障礙,使得控制膀胱收縮的肌肉作用失靈。膀胱無(wú)力,往往使得尿液無(wú)法排除干凈,而產(chǎn)生尿液貯留,細(xì)菌則容易在貯留于膀胱的尿液中繁殖,以致造成膀胱炎。
如何防治腎臟損害呢?
首先對(duì)整體人群而言即改變環(huán)境因素和生活方式,將導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的各種因素的可能性降至最低。主要措施有:減少熱量攝入,養(yǎng)成“三低一高”的飲食習(xí)慣,即低鹽、低糖、低脂、高纖維,多吃新鮮蔬菜和水果,多吃五谷雜糧,米面不要吃得太精,盡可能多攝入必要氨基酸,在低蛋白膳食時(shí),熱量供給必須充足,以維持正常生理需要。可以選擇一些含熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食類食物,像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等,膳食總熱量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍,保證供需平衡。
糖尿病腎病飲食終末期腎病常合并脂代謝障礙,仍要堅(jiān)持低脂肪的攝入。橄欖油、花生油中含有較豐富的單不飽和脂肪酸,也可以作為能量的來(lái)源。終末期腎病患者限制食鹽可以有效防止并發(fā)癥的進(jìn)展。但是如果同時(shí)伴有嘔吐、腹瀉時(shí),不應(yīng)再過(guò)分限制鈉鹽,甚至還需補(bǔ)充。
其次對(duì)尚未出現(xiàn)腎臟損害的糖尿病人群進(jìn)行的非選擇性預(yù)防,包括控制血糖,盡可能保持血壓正常,避免使用可能損傷腎臟的藥物,如解熱鎮(zhèn)痛藥物、抗生素、造影劑及所謂治療“糖尿病”的祖?zhèn)髅胤降取6ㄆ跈z測(cè),評(píng)估有無(wú)腎臟損害。
對(duì)于已出現(xiàn)糖尿病腎病患者應(yīng)盡早到腎科就診,糖尿病腎病的治療是多途徑的綜合治療,包括血糖強(qiáng)化治療、血壓控制、血脂調(diào)節(jié)、預(yù)防心血管疾病等。目前最有效的治療方法是及時(shí)地控制腎臟病病情,修復(fù)受損的腎臟功能,阻止腎臟纖維化的進(jìn)程。
在糖尿病腎病早期就應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,以0.5g/(kg·d)-0.8g/(kg·d)標(biāo)準(zhǔn)體重為宜。對(duì)已經(jīng)有大量蛋白尿、水腫和腎功能不全的病人,應(yīng)采取限量保質(zhì)的原則,以每日0.6g/kg標(biāo)準(zhǔn)體重為宜,在限制范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。
2型糖尿病腎病分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)尿白蛋白排泄率和腎小球?yàn)V過(guò)率,分為5期。糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥,早期...
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