糖尿病腎病是一種損害血管性的疾病，即使是換過腎后，隨著血管病變，腎再次病變也是避免不了的。糖尿病腎病不僅給患者本身帶來極大的痛苦，而且也給家庭帶來了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

門診上有很多三四十歲的患者，血糖血壓不知高了幾年了，不在意，有得感覺惡心、嘔吐時來到消化科檢查，醫(yī)生告訴是胃炎，有的吃點藥，也不見效果，最后經(jīng)全面檢查發(fā)現(xiàn)自己是糖尿病腎病，且腎功能已經(jīng)開始衰竭。

糖尿病腎病的危險因素主要有高血壓、蛋白尿、肥胖、高脂血癥、吸煙等。

糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)理主要是由于血糖濃度升高使水分由細(xì)胞進(jìn)入血漿，致使細(xì)胞外液和腎血流量增加，而腎臟的超負(fù)荷導(dǎo)致超濾過和腎單位的增生。其次，過量的葡萄糖能與各種血漿蛋白與膜蛋白相互作用，蛋白的種類包括：白蛋白，血紅蛋白及一些膠原蛋白，從而導(dǎo)致基底膜的厚度和選擇性的改變。其結(jié)果是白蛋白能夠通過腎小球基底膜，蛋白尿產(chǎn)生。可見，腎小球超濾過是糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵因素之一。

河南省人民醫(yī)院老年臨床醫(yī)學(xué)部腎病風(fēng)濕免疫科主任劉冰說，糖尿病腎病的防治需要改變生活方式，平時應(yīng)注意低鹽低脂低蛋白飲食，少吃肉類，油炸性食物，從而減少糖尿病腎病的發(fā)生。

早期的糖尿病腎病需篩查白蛋白尿和腎功能是否下降。預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生，應(yīng)積極治療糖尿病，控制血糖。人體腎臟壞掉一半時，肌酐比值會升高。糖尿病腎病患者一般都是蛋白尿比值升高，肌酐比值升高。

在糖尿病腎病的治療上，糖尿病人應(yīng)控制血糖血壓，定期做檢查，用ACEI和ARB等糖尿病腎病的標(biāo)準(zhǔn)化治療藥物，根據(jù)病情服用適量的藥物。在治療的同時等帶研發(fā)新的治療方法在臨床上應(yīng)用。

劉主任建議：社區(qū)應(yīng)定時開展對糖尿病腎病的公民教育，讓公民明白糖尿病腎病的危險因素。糖尿病腎病在管理上，應(yīng)該是早發(fā)現(xiàn)，早治療，早期的治療性干預(yù)能夠延緩并發(fā)癥的發(fā)生并改善預(yù)后。