皮膚纖維瘤(dermatofibroma)也被稱為硬纖維瘤，硬纖維瘤是成纖維細胞或組織細胞灶性增生引起的一種真皮內(nèi)的良性腫瘤。本病可發(fā)生于任何年齡，但中青年多見，女性多于男性。

1.好發(fā)部位

多見于四肢伸側(cè)，好發(fā)于下肢，肘上方或軀干兩側(cè)和肩背部，其他部位亦可發(fā)生。

2.臨床癥狀

(1)皮損：在臨床上有診斷價值，皮內(nèi)丘疹或結(jié)節(jié)，隆起，堅硬，基底可推動，但與表皮相連，表面的皮膚光滑或粗糙，色澤深淺不一，可為正常膚色，亦可為黃褐色，黑褐色或淡紅色，多見于中年成人，罕見于兒童，通常為圓形或卵圓形丘疹或結(jié)節(jié)，直徑約1cm，通常不超過2cm，偶2cm或更大，皮損常持久存在，亦可數(shù)年后自行消退。

(2)通常無自覺癥狀，偶或有輕度疼痛感，有些患者可發(fā)展為多發(fā)性皮膚纖維瘤，后者有與用潑尼松或免疫抑制劑治療的紅斑性狼瘡和HIV感染伴發(fā)者。

(3)一般為單發(fā)，或2～5個，偶或多發(fā)，結(jié)節(jié)表面平滑或粗糙呈疣狀，常為單個，偶或為多個。

3.臨床體征

性質(zhì)堅實，觸之硬，其上方與表皮粘連，與深部組織不粘連，下方可自由移動，側(cè)壓時結(jié)節(jié)中央呈微小凹窩，有特征性，F(xiàn)itzpatri提出“凹窩征”(dimplesign)一名，以表明其特征性，“酒窩”征陽性(用拇指和食指從兩側(cè)捏腫瘤，可見其上方的皮膚略下陷)。

病因不明，有些病例可能與局部輕微損傷有關(guān)，如昆蟲叮咬或鈍器損傷，亦有人認為與病毒感染也有一定關(guān)系，Ackerman認為本病的發(fā)生是反應(yīng)性的而不是腫瘤性的，楊美林等(1992)通過電鏡觀察，皮膚纖維瘤內(nèi)有大量較不成熟的肥大細胞與成纖維細胞緊密接觸，成纖維細胞內(nèi)可見發(fā)達并擴張成囊狀的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，說明功能活躍，認為肥大細胞增多可能是引起纖維增生的原因。

1.由于皮膚纖維瘤的病因尚不十分明確，所以預(yù)防的方法不外：

①盡可能減少感染，避免接觸放射線和其他有害物質(zhì)，尤其是對免疫功能有抑制作用的藥物;

②適當鍛煉，增強體質(zhì)，提高自身的抗病能力。

③避免蚊蟲叮咬后搔抓。

2.主要是針對可能導(dǎo)致皮膚纖維瘤的各種因素進行預(yù)防。目前認為正常免疫監(jiān)視功能的喪失，免疫抑制劑的致瘤作用，潛在病毒的活躍和某些物理性(如放射線)、化學(xué)性(如抗癲癇藥物、腎上腺皮質(zhì)激素)物質(zhì)的長期應(yīng)用，均可能導(dǎo)致淋巴網(wǎng)狀組織的增生，最終出現(xiàn)皮膚纖維瘤。因此，注意個人及環(huán)境衛(wèi)生，避免藥物濫用，在有害環(huán)境中作業(yè)時注意個人防護等。

西醫(yī)治療

一般不需治療，損害數(shù)年內(nèi)可消退，必要時手術(shù)切除。亦可皮損內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇激素治療。

1.一般不需治療：若單個損害有疼痛引起病人痛苦時可行手術(shù)切除，亦可試用冷凍療法。

2.中醫(yī)外治療法：如藜蘆膏外敷，有縮小范圍，移毒由深至淺功效;或用氯化氨汞(白降汞)以米飯調(diào)成糊外敷;外貼萬應(yīng)膏，2～3天換藥1次，使瘤體壞死脫落，再用生肌散使局部愈合。

3.皮質(zhì)類固醇激素皮內(nèi)注射：對于多發(fā)性皮損，可試用含曲安奈德(康寧克通A)1ml(內(nèi)含去炎松40mg)注射于皮損內(nèi)，2～3周注射一次。若較多皮質(zhì)激素注入有困難，可在注射前先用液氮冷凍處理，使病損水腫，變軟時再行激素注射。

預(yù)后

皮損常持久存在，亦可數(shù)年后自行消退。有些患者可發(fā)展為多發(fā)性皮膚纖維瘤。

中醫(yī)治療

中醫(yī)外治療法：如藜蘆膏外敷，有縮小范圍，移毒由深至淺功效;或用氯化氨汞(白降汞)以米飯調(diào)成糊外敷;外貼萬應(yīng)膏，2～3天換藥1次，使瘤體壞死脫落，再用生肌散使局部愈合。

1.皮膚纖維瘤患者平時應(yīng)多吃新鮮的水果和蔬菜如卷心菜、青菜、番茄、蓮子、白菜、水芹菜、茄子、黃豆、黃瓜、豆苗、蘋果、香蕉、柿子、山竹、桔子、杏仁、核桃、花生、松仁等食物。

2.宜吃利尿性以及增加免疫力的食物。

適宜食用食物：

牛初乳

含有豐富的初乳蛋白質(zhì)，能夠改善機體的免疫功能，從而減少纖維瘤合并感染的發(fā)生。

魚腥草

具有一定的增加免疫的功能，能夠有很好的消炎作用，有利于本病炎癥的消退。

冬瓜

具有很好的利尿作用，能夠抑制本病合并炎癥反應(yīng)。

1.少吃含雌激素高的保健品、避免含咖啡因的食物像巧克力，碳酸汽水。

2.忌吃淀粉樣糕點和脂肪奶制品，激素肉類和成品糖，切換到低脂肪，素食，因為高脂肪的飲食不僅造成肥胖，而且還導(dǎo)致雌激素水平不平衡，這是首要原因的發(fā)展。

3.少吃高動物脂肪：脂肪攝入過多，堆積在乳房，加重乳房的負擔，加重病情，4.要少吃油膩食品。