青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病，持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來(lái)?yè)p害，如不及時(shí)治療，視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，總?cè)巳喊l(fā)病率為1％，45歲以后為2％。

一、癥狀1.先天性青光眼根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼。30歲以下的青光眼均屬此類范疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過(guò)程中，眼前房角發(fā)育異常，致使房水排出受阻，引起眼壓升高。25-80%的病人半年內(nèi)顯示出來(lái)，90%的患兒到一歲時(shí)可確診。10%的病人在1-6歲時(shí)出現(xiàn)癥狀。1)嬰幼兒型青光眼：一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類。此型是先天性青光眼中最常見(jiàn)者。母體內(nèi)即患病，出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀。一般是雙眼性病變，但卻不一定同時(shí)起病，也有25-30%患兒?jiǎn)窝郯l(fā)病。臨床表現(xiàn)為出生后眼球明顯突出，頗似牛的眼睛故稱“牛眼”，怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣，角膜混濁不清、易激動(dòng)哭鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身癥狀。此型的預(yù)后關(guān)鍵在于及時(shí)正確診斷，因小兒眼球壁正處于發(fā)育階段，查眼壓，可能正常，而眼底檢查不好配合，所以缺乏青光眼豐富俅簿。2)青少年型青光眼：發(fā)病年齡3-30歲之間。此型臨床表現(xiàn)與開(kāi)角型青光眼相似，發(fā)病隱蔽，危害性極大。近年來(lái)此型多發(fā)生于近視患者且有發(fā)病率不斷上升的趨勢(shì)。90%以上的患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀，而是以“近視、視疲勞、頭痛、失眠”，甚至不知不覺(jué)失明而來(lái)就診，詳細(xì)檢查才知道是青光眼。有的患者查出來(lái)青光眼，但自己錯(cuò)誤的認(rèn)為，我現(xiàn)在又沒(méi)有什么感覺(jué)，視力也可以，不可能象大夫說(shuō)的那么嚴(yán)重，真正失明了，那時(shí)后悔也來(lái)不及了，只能在黑暗中痛苦的渡過(guò)終生。2.原發(fā)性青光眼1)原發(fā)性急性閉角型青光眼：急性閉角型青光眼的發(fā)生，是由于眼內(nèi)房角突然狹窄或關(guān)閉，房水不能及時(shí)排出，引起房水漲滿、眼壓急劇升高而造成的。多發(fā)于中老年人，40歲以上占90%。女性發(fā)病率較高，男女比例為1：4。來(lái)勢(shì)兇猛，癥狀較劇，發(fā)病時(shí)前房狹窄或完全關(guān)閉，表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅(jiān)硬如石，結(jié)膜充血、惡心嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高，此時(shí)全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經(jīng)性頭痛等病變。如得不到及時(shí)診治24-48小時(shí)即可完全失明無(wú)光感，此時(shí)稱“暴發(fā)型青光眼”，但臨床上有部分患者對(duì)疼痛忍受性較強(qiáng)，僅表現(xiàn)為眼眶及眼部不適，甚則眼部無(wú)任何癥狀，而轉(zhuǎn)移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等部疼痛。急性閉角型青光眼，實(shí)則是因慢性閉角型青光眼反復(fù)遷延而來(lái)。2)原發(fā)性慢性閉角型青光眼：此型占原發(fā)性青光眼患者50%以上，發(fā)病年齡30歲以上，近年來(lái)，隨著生活節(jié)奏的不斷加快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，腦力勞動(dòng)者有急劇升高的趨勢(shì)，此型發(fā)作一般者有明顯的誘因，如情緒激動(dòng)、視疲勞，用眼用腦過(guò)度，長(zhǎng)期失眠，習(xí)慣性便秘、婦女在經(jīng)期，或局部、全身用藥不當(dāng)、均可誘發(fā)，表現(xiàn)為眼部干澀，疲勞不適，脹痛、視物模糊或視力下降、虹視，頭昏痛，失眠、血壓升高。休息后可緩解，有的患者無(wú)任何癥狀即失明，檢查時(shí)，眼壓可正?；虿▌?dòng)，或不太高20-30mmhg左右，眼底早期可正常，此型最易被誤診。如此反復(fù)發(fā)作前房角一旦粘連關(guān)閉即可形成暴發(fā)型青光眼。3)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼：多發(fā)生于40以上的人。25%的患者有家族史。絕大多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，有的直至地失明也無(wú)不適感。發(fā)作時(shí)前房角開(kāi)放。此型的診斷最為關(guān)鍵，目前一旦西醫(yī)確診都已經(jīng)有明顯的眼底改變，因此必須全面、認(rèn)真排除每一個(gè)有青光眼苗頭的患者，早期診斷，早期治療，不要非等到確診為青光眼才去治療，那時(shí)已喪失最佳治療時(shí)機(jī)。3.繼發(fā)性青光眼由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類，病因頗復(fù)雜，種類繁多，現(xiàn)僅簡(jiǎn)述最常見(jiàn)的幾種繼發(fā)性青光眼：1)屈光不正(即近視、遠(yuǎn)視)繼發(fā)青光眼：由于屈光系統(tǒng)調(diào)節(jié)失常，睫狀肌功能紊亂，房水分泌失恒，加之虹膜根部壓迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼壓升高，此類患者的臨床特點(diǎn)是自覺(jué)視疲勞癥狀或無(wú)明顯不適，戴眼鏡無(wú)法矯正視力，易誤診，故有屈光不正病史的患者一旦出現(xiàn)無(wú)法解釋的眼部異常時(shí)應(yīng)及時(shí)找有青光眼豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的大夫，詳細(xì)檢查。2)炎癥相關(guān)性青光眼：眼內(nèi)炎癥引起房水混濁、睫狀肌、虹膜、角膜水腫、房角變淺，或瞳孔粘連，小梁網(wǎng)阻塞，房水無(wú)法正常排出引起眼壓升高。目前西醫(yī)對(duì)此病一般用抗生素、激素對(duì)癥治療，人為干擾了自身免疫功能，使病情反復(fù)發(fā)作，遷延難愈。3)白內(nèi)障所致青光眼：①晶狀體膨脹所致青光眼：即腫脹期白內(nèi)障所致青光眼是指老年性白內(nèi)障的膨脹期或晶狀體外傷后混濁腫脹時(shí)發(fā)生的青光眼。②晶狀體溶解性青光眼：出現(xiàn)在成熟期或過(guò)熟期白內(nèi)障時(shí)，因經(jīng)晶狀體囊膜漏出的晶狀體蛋白質(zhì)引起的炎性青光眼③晶狀體蛋白過(guò)敏性青光眼：臨床上較為少見(jiàn)，是在白內(nèi)障手術(shù)或晶狀體損傷后，由晶狀體蛋白引起的過(guò)敏反應(yīng)所致。4)外傷相關(guān)性青光眼：房角撕裂、虹膜根部斷離、或前房積血、玻璃體積血、視網(wǎng)膜震蕩，使房水分泌、排出途徑受阻繼發(fā)青光眼視神經(jīng)萎縮，如能積極中藥治療預(yù)后良好，手術(shù)只能修復(fù)受損傷的眼內(nèi)組織，但其引起的眼底損傷無(wú)法糾正，所以此型病人一般在當(dāng)時(shí)經(jīng)西醫(yī)處理后，認(rèn)為就好了，不再治療，一旦發(fā)現(xiàn)已視神經(jīng)萎縮，造成嚴(yán)重的視力損害。5)繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼①色素性青光眼：因眼前節(jié)段色素播散引起的繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼。具有特征性的臨床表現(xiàn)：播散于前、后節(jié)的色素，虹膜形狀和透照缺損等。②藥物相關(guān)性青光眼：皮質(zhì)類固醇引起青光眼系開(kāi)角型青光眼，發(fā)生在眼部或全身使用皮質(zhì)類固醇激素后，包括眼部點(diǎn)用眼液或眼膏、眼周注射、外用于皮膚、全身吸入及口服或注射，經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間使用后眼壓升高。③分泌過(guò)多性青光眼：是一種罕見(jiàn)的特殊類型的開(kāi)角型青光眼，其特點(diǎn)是眼壓升高，但房水流暢系數(shù)正常。6)其他繼續(xù)性青光眼①晶狀體脫位所致青光眼：因晶狀體脫位引起眼壓升高所導(dǎo)致的青光眼。②前房積血與青光眼：出血相關(guān)性青光眼包括前房積血、血影細(xì)胞性青光眼、溶血性青光眼及血鐵性青光眼，其中以前房積血為最常見(jiàn)。③新生血管性青光眼：的共同表現(xiàn)有眼痛，畏光，視力常為眼前指數(shù)～手動(dòng)，眼壓可達(dá)60mmHg以上，中到重度充血，常伴角膜水腫，虹膜新生血管，瞳孔緣色素外翻，房角內(nèi)有不同程度的周邊前粘連。④睫狀環(huán)阻滯性青光眼：是一種少見(jiàn)而嚴(yán)重的特殊類型閉角青光眼，它可造成一眼或雙眼失明。4.混合型青光眼兩種以上原發(fā)性青光眼同時(shí)存在，臨床癥狀同各型合并型。5.眼壓相關(guān)性青光眼正常眼壓性青光眼：是指具有與其他青光眼相似的視盤損害、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損及相應(yīng)的視野損害，未用任何降眼壓藥物的情況下，24小時(shí)眼壓均不超過(guò)21mmHg，房角結(jié)構(gòu)正常并完全開(kāi)放，且無(wú)其他可能引起上述病變的眼部及全身疾患的青光眼。低眼壓性青光眼：對(duì)于這類找不到確切原因，眼壓在正常范圍內(nèi)，又具有青光眼性視神經(jīng)乳頭萎縮凹陷和視野損害的眼癥就歸類于低眼壓性青光眼。惡性青光眼：是一類診斷困難，眼壓不易控制的頑固性青光眼。一般認(rèn)為是抗青光眼術(shù)后一種嚴(yán)重并發(fā)癥，其特點(diǎn)是術(shù)后眼壓升高，晶體虹膜隔向前移，使全部前房明顯變淺，甚或消失。二、診斷標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)角型青光眼如能早期診斷，對(duì)保護(hù)視功能極為重要。以下幾點(diǎn)對(duì)早發(fā)現(xiàn)、早診斷很有幫助：家族史：家庭成員有青光眼病史，并自覺(jué)頭痛、眼漲、視力疲勞，特別是老花眼出現(xiàn)較早者，或頻換老花眼鏡的老年人，應(yīng)及時(shí)到眼科檢查并定期復(fù)查。查眼壓：在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定，一天之內(nèi)僅有數(shù)小時(shí)眼壓升高。因此，測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線有助于診斷。眼底改變：視盤凹陷增大是青光眼常見(jiàn)的體征之一。早期視盤可無(wú)明顯變化，隨著病情的發(fā)展，視盤的生理凹陷逐漸擴(kuò)大加深，最后可直達(dá)邊緣，形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎(chǔ)，它出現(xiàn)在視盤或視野改變之前。因此，可作為開(kāi)角型青光眼早期診斷指標(biāo)之一。查視野：視野是診斷開(kāi)角型青光眼的一項(xiàng)重要檢查。開(kāi)角型青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)視野缺損。三、其他對(duì)青光眼最好先用藥物治療，若在最大藥量下仍不能控制眼壓，可考慮手術(shù)治療。應(yīng)先用低濃度的藥液，后用高濃度的藥液滴眼，并根據(jù)不同藥物的有效降壓作用時(shí)間，決定每天點(diǎn)藥的次數(shù)，最重要的是要保證在24小時(shí)內(nèi)能維持有效藥量，睡前可用眼膏涂眼。開(kāi)角型青光眼治療后的隨訪也很重要，即使眼壓已經(jīng)控制，仍應(yīng)每4～6周復(fù)查一次，包括眼壓、眼底和視力，每年應(yīng)檢查一次視野，以保證治療的持續(xù)性和穩(wěn)定性。

正常眼壓及影響眼壓的因素：眼球內(nèi)容物對(duì)眼球壁所施加的壓力稱為眼內(nèi)壓(簡(jiǎn)稱眼壓)。維持正常視功能的眼壓稱正常眼壓。在正常情況下，房水生成率，房水排出率及眼內(nèi)容物的體積處于動(dòng)態(tài)平衡，這是保持正常眼壓的重要因素。如果這三者的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，將出現(xiàn)病理性眼壓。我國(guó)人正常眼壓值絕大多數(shù)是在1.33～2.79kpa(10～20mmHg)之間，超過(guò)3.19kpa(24mmHg)者為病理現(xiàn)象，介于2.79-3.192kpa(21-24mmHg)為可疑病理眼壓。但是有4.55%的正常人眼壓超過(guò)3.192kpa(平均值±3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差)而沒(méi)有青光眼狀態(tài)，換言之，這些人的眼壓雖然超過(guò)一般正常人的高限，視神經(jīng)卻未遭受損害。因此不能簡(jiǎn)單地用一個(gè)數(shù)值作為劃分病理性眼壓的標(biāo)準(zhǔn)。將眼壓分正常、可疑病理及病理三個(gè)范圍比較合適。病理性眼壓的范圍：如果房水通道的任何部位受阻，將導(dǎo)致眼壓升高。正常人在一天24小時(shí)內(nèi)眼壓有以輕微的波動(dòng)，一般傍晚最低，夜間休息后眼壓逐漸上升，至清晨醒前最高，起床活動(dòng)后又慢慢下降，眼壓波動(dòng)范圍不超過(guò)0.665kpa(5mmHg)，雙眼眼壓也基本相等，或差別不大。如24小時(shí)眼壓差超過(guò)1.064kpa(8mmHg)，最高眼壓超過(guò)2.793kpa(21mmHg)或雙眼眼壓差大于0.665kpa(5mmHg)時(shí)，應(yīng)視為異常，需要進(jìn)一步檢查。高眼壓、視盤微循環(huán)障礙是引起青光眼性視盤凹陷癥、視野損害的主要原因。高眼壓雖然是青光眼損害的重要因素，但不是絕對(duì)的。在臨床上，有些病人眼壓雖已超越統(tǒng)計(jì)學(xué)的正常高限，但經(jīng)長(zhǎng)期觀察，并不出現(xiàn)視盤和視野損害，稱為高眼壓癥。也有少數(shù)病人的眼壓在正常范圍或臨界值，而視盤和視野損害已十分明顯，這種類型的青光眼。稱為低眼壓性青光眼(low-tensionglaucoma)或低臨界壓青光眼(low-criticalglaucoma)。

預(yù)防青光眼的主要對(duì)象是具有危險(xiǎn)因素的人群，具有青光眼危險(xiǎn)因素的人，在不良精神因素等誘因刺激下隨時(shí)激發(fā)青光眼形成，所以平素必須排除一切可以誘發(fā)眼壓增高的有害因素，預(yù)防青光眼發(fā)生。1、保持心情舒暢，避免情緒過(guò)度波動(dòng)，青光眼最主要的誘發(fā)因素就是長(zhǎng)期不良精神刺激，脾氣暴躁、抑郁、憂慮、驚恐。2、生活、飲食起居規(guī)律，勞逸結(jié)合，適量體育鍛煉，不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，保持睡眠質(zhì)量，飲食清淡營(yíng)養(yǎng)豐富，禁煙酒、濃茶、咖啡、適當(dāng)控制進(jìn)水量，每天不能超過(guò)1000—1200ml，一次性飲水不得超過(guò)400ml。3、注意用眼衛(wèi)生，保護(hù)用眼，不要在強(qiáng)光下閱讀，暗室停留時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，光線必須充足柔和，不要過(guò)度用眼。4、婦女閉經(jīng)期、絕經(jīng)期、以及痛經(jīng)可是眼壓升高應(yīng)高度重視，經(jīng)期如出現(xiàn)青光眼表現(xiàn)者，應(yīng)及時(shí)就診?？?。5、青光眼家族及危險(xiǎn)因素者，必須定期復(fù)查，一旦有發(fā)病征象者，必須積極配合治療，防止視功能突然喪失。

一、青光眼西醫(yī)治療治療措施●注射維生素B如果緊張是主要因素，可注射維生素B，效果不錯(cuò)，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用。●激光療法假使藥物治療仍無(wú)法控制病情，則在采取其他外科手術(shù)前，不妨試試激光療法。新的測(cè)試已顯示激光療法對(duì)廣角性青光眼(openangleglaucoma)有效。其方法是利用激光照射虹膜，形成一個(gè)小洞，以舒解眼壓。如果發(fā)生急性或閉角性青光眼，此時(shí)，角膜會(huì)受眼壓過(guò)高所形成的水腫影響而變模糊。在這種情況下，激光療法恐怕不是最佳選擇，而需要更進(jìn)一步的手術(shù)?！裱a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素①膽堿每天補(bǔ)充1000—2000毫克。一種重要的維生素。②泛酸(B5)每天補(bǔ)充3次，各100毫克。③蕓香素每天補(bǔ)充3次，每次各50毫克。④維生素B群每天3次，各50毫克，用餐時(shí)服用，必要時(shí)可用注射法。⑤維生素C加生物類黃酮每天3次，能大幅地降低眼壓。⑥維生素E每天400IU。近來(lái)的研究顯示維生素E有助排除水晶體內(nèi)的小顆粒。⑦鍺若眼睛不舒服時(shí)，每天可服用100—200毫克的鍺，同時(shí)提供氧氣給眼組織，并紓解疼痛。手術(shù)治療目前采用手術(shù)治療青光眼是西醫(yī)最后、唯一的重要手段，手術(shù)的目的是為了更好的控制眼壓，對(duì)于閉角型青光眼，前房角狹窄或關(guān)閉的患者，暫時(shí)控制眼壓可起到明顯效果，但并沒(méi)有糾正引起眼壓升高、房角關(guān)閉的真正病因，給醫(yī)患產(chǎn)生一種錯(cuò)誤的安全感，認(rèn)為自己手術(shù)了青光眼就好了，再次復(fù)發(fā)或失明。還不止一次提著同一個(gè)問(wèn)題“我作了手術(shù)了為什么還失明了？”而對(duì)于開(kāi)角型、惡型、眼內(nèi)炎癥等青光眼手術(shù)不但毫無(wú)意義，反而會(huì)加快病情發(fā)展。因此我們對(duì)于手術(shù)的評(píng)價(jià)是“暫時(shí)降低眼壓，緩解癥狀，從病根上糾正不了病情”，術(shù)后應(yīng)積極采用中藥治療病因，才能達(dá)到痊愈的效果。目前西醫(yī)對(duì)青光眼的認(rèn)識(shí)概括為“一眼(或雙眼)發(fā)病，繼發(fā)雙眼失明，終生用藥，隨時(shí)失明”，對(duì)此病尚未找到確切病因，也就談不到治療?？s瞳劑、碳酸酐抑制劑、高滲劑、激素，即使手術(shù)也只是暫時(shí)降低眼壓，緩解癥狀，最終還是以失明告終，所以稱之為“不治之癥”。青光眼與失明青光眼是最常見(jiàn)的致盲眼病之一，由于種種原因給患者帶來(lái)失明的痛苦。常見(jiàn)原因如下：①開(kāi)角型青光眼及一部分慢性閉角型青光眼，因?yàn)闆](méi)有任何癥狀，病人不知道自己眼睛有病，一旦發(fā)現(xiàn)已是晚期或已失明。②病人不聽(tīng)醫(yī)生勸告，不信任醫(yī)生，不愿做任何檢查，將最好的治療時(shí)機(jī)錯(cuò)過(guò)。③對(duì)青光眼的危害性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)自己的疾病滿不在乎。有些人只是拼命工作，從不看病，直到感覺(jué)視野縮小，才到醫(yī)院診治。這時(shí)往往已是極晚期，一只眼白白丟掉。④不能按時(shí)用藥，有癥狀時(shí)就點(diǎn)藥，沒(méi)有癥狀時(shí)就不點(diǎn)藥，從不測(cè)量眼壓，也不知自己點(diǎn)藥后眼壓控制的怎樣。不合理的用藥耽誤了治療。⑤對(duì)醫(yī)生勸告聽(tīng)不進(jìn)去。恐懼手術(shù)，對(duì)手術(shù)前的醫(yī)生交待手術(shù)預(yù)后問(wèn)題，不能正確對(duì)待，總怕手術(shù)后會(huì)視力下降甚至失明，對(duì)手術(shù)一拖再拖，直到晚期失去最佳治療時(shí)機(jī)。⑥有些手術(shù)后的病人，因癥狀消失，便以為青光眼已完全治愈，而忽略追蹤觀察、定期監(jiān)測(cè)，有些病人在術(shù)后不知不覺(jué)中失明。⑦有些病人手術(shù)后只注意觀察眼壓，而不檢查視野是否有改變。有一部分病人在血流動(dòng)力學(xué)方面異常，如患有心血管疾病、低血壓及全血濃度增高等。由于這些因素有相互作用，使視神經(jīng)長(zhǎng)期處于慢性供血不足狀態(tài)，從而造成視野進(jìn)行性縮小，以致失明。鑒于以上一些情況，建議青光眼病人，必須聽(tīng)從醫(yī)生勸告，積極爭(zhēng)取早期有效的治療，爭(zhēng)取將視功能的損害減少到最低程度。青光眼辨證論治二、青光眼中醫(yī)治療本病治重在肝。在急性發(fā)作期，清熱、瀉火、平肝、熄風(fēng)、理氣、降逆、化飲等法，視其脈證，或一法獨(dú)進(jìn)，或數(shù)法合施，勿拘一端。俟病勢(shì)得緩，治宜培補(bǔ)肝腎為主，佐用瀉火、平肝、熄風(fēng)等法。辨征選方1.肝經(jīng)實(shí)熱治法：清熱瀉火，平肝熄風(fēng)。方藥：綠風(fēng)羚羊飲(《醫(yī)宗金鑒》)加減。羚羊角粉0.5～1g(沖服)，玄參15g，黃芩9g，知母9g，車前子15g，茯苓15g，大黃10g，桔梗10g，細(xì)辛3g，防風(fēng)3g。若熱盛者，加龍膽草、鉤藤，以增強(qiáng)清肝熄風(fēng)之力;嘔吐甚者，加竹茄、法半夏、天竺黃，以降逆止嘔。2.肝郁氣滯治法：疏肝清熱，降逆和胃。方藥：丹桅逍遙散合左金丸加減。柴胡9g，當(dāng)歸15g，白芍15g，茯苓10g，白術(shù)10g，甘草6g，薄荷6g，生姜10g，丹皮9g，桅子9g，黃連10g，吳茱萸3g。著郁滯較甚，加香附、青皮、金鈴子;目痛甚且紅赤較劇者，加石決明、草決明、夏枯草;嘔逆較劇者，加旋覆花、代赭石以增強(qiáng)降逆止嘔之力。3.肝陽(yáng)上亢治法：滋陰潛陽(yáng);平肝熄風(fēng)。方藥：羚羊鉤藤湯(《通俗傷寒論》)加減。羚羊角粉1.5g(沖)，鉤藤12g，桑葉9g，菊花12g，生熟地各24g，白芍30g，川貝母6g，茯神12g，竹茹15g，懷牛膝25g，生石決明20g。若陰虛明顯者，加女貞子、五味子、山茱萸;火盛者，加知母、黃柏、夏枯草：心煩不寐者，加梔子;生牡蠣、炒棗仁。4.痰火動(dòng)風(fēng)治法：瀉火逐痰，平肝熄風(fēng)。方藥：將軍定痛丸加減。大黃10g，黃芩10g，白僵蠶10g，陳皮10g，天麻6g，桔梗6g，青礞石20g，白芷6g，薄荷6g，半夏10g。痰火盛者加蘆薈、桔絡(luò)、制膽甫星，以增強(qiáng)降火逐痰之功;胸脘滿甚者去桔梗、白芷，加澤瀉、炒萊菔子、白芥子。5.飲邪上犯治法：溫化寒飲，降逆止痛。方藥：吳茱萸湯(《審視瑤函》)加減。姜制吳茱萸12g，人參12g，炙甘草6g，川芎10g，茯苓20g，白藍(lán)10g，廣陳皮10g。嘔逆較甚者，加半夏、細(xì)辛以增強(qiáng)化飲降逆之力;頭痛甚者，應(yīng)用川芎、吳茱萸;胸悶納差者，加蒼術(shù)、白蔻仁;四肢逆冷者，加熟附片、桂枝。6.脾虛濕盛治法：健脾利濕。方藥：五苓散(《傷寒論》)加減。豬苓10g，茯苓12g，白術(shù)12g，澤瀉10g，赤芍10g，牛膝10g。若食少納差者，加焦三仙、薏苡仁、陳皮。7.心肺氣虛治法：養(yǎng)心益氣。方藥：炙甘草湯合生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)加減。炙甘草12g，生姜9g，黨參9g，生地10g，麥冬10g，五味子I0g，當(dāng)歸12g，川芎9g。若失眠多夢(mèng)者加酸棗仁、遠(yuǎn)志、柏仁。其他療法點(diǎn)眼法：有以下幾種。(1)1%葛根素滴眼液：每日2次，持續(xù)用藥。本品主要使睫狀突血管收縮，減少房水分泌而降低眼壓同時(shí)應(yīng)注意兩點(diǎn)：①少數(shù)病人血壓輕度下降，故低血壓病人應(yīng)慎用;②少數(shù)病人滴用后有異物感，經(jīng)1～2分鐘即可緩解，可繼續(xù)用藥。(2)1%檳榔堿滴眼液：重癥每15～30分鐘滴眼1次。瞳神縮小后每日滴3～5次。亦可用擯榔堿藥膜，每日2～3次，將藥膜置于下瞼穹窿處，待其自行溶化。15分鐘則瞳神開(kāi)始縮小，可維持6～8小時(shí)。(3)抗青膏：點(diǎn)15分鐘開(kāi)始縮瞳，45分鐘瞳神縮小。(4)1%丁公藤滴眼液：每日滴眼3～4次。外敷療法：黃連粉適量，研成細(xì)未，調(diào)水成糊狀，敷足心(涌泉穴)。外涂療法：雙明散：石決明、草決明各等份，研未，水調(diào)成糊狀，涂太陽(yáng)穴。

1、蜂蜜與甘油青光眼吃什么好，以蜂蜜最為上乘。急性青光眼，口服蜂蜜或甘油100毫升，可緩解癥狀；慢性且眼壓持續(xù)偏高者，可用50％蜂蜜或甘油，每次口服50毫升，一日2次。蜂蜜和甘油屬于高滲劑，服后可使血液滲透壓增高，利于眼內(nèi)房水吸收，從而使眼壓降低。2、利水食物比如多食赤豆、薏苡仁、西瓜、冬瓜、絲瓜、金針菜等利水食物，可輔以中西醫(yī)慣用利水(尿)藥對(duì)青光眼進(jìn)行治療，故又稱輔佐療法。3、潤(rùn)腸食物青光眼患者常有便秘癥狀，這對(duì)機(jī)體很有害，可引起自體中毒，能溶解血管內(nèi)皮及細(xì)胞間質(zhì)，影響正常的血液循環(huán)，可促使眼內(nèi)房水分泌增加而致眼內(nèi)壓升高。可多服蜂蜜、麻油、菜油等植物油，以改善腸道的潤(rùn)滑度。還可多食香蕉、蘿卜、生梨、檸檬、柑桔、西瓜、香瓜、西紅柿等瓜果與富含纖維素的蔬菜與粗糧等，以通便。青光眼食療方方1處方：白菊花;羚羊角粉0.3克。用法：白菊花泡茶、送服羚羊角粉。每日2次主治：適用于閉角性青光眼伴頭痛項(xiàng)強(qiáng)者。方2處方;天冬15克，麥冬15克，粳米120克，冰糖適量。用法，粳米洗凈.加天冬、麥冬所煎之水，煮成二冬粥。加冰糖適量，每日2次，每次1小碗。主治：適用于閉角性青光眼伴口干唇燥，大便干結(jié)者。方3處方：面酚250克.天麻扮販克。用法：面粉加入天麻粉，做成饅頭，每日食1劑。主治：適用于閉角性青光眼伴頭痛血壓(血壓食品)升高者。方4處方：桂圓肉20克，紅棗20枚。用法：桂圓肉、紅棗同煮桂圓紅棗湯。每日食1劑主治：適用于老年(老年食品)人青光眼緩解期少氣乏力者。方5處方：扁豆35克，豌豆35克，米粉250克。用法：扁豆、豌豆磨粉，加入米粉，蒸為豆糕，分次食用。主治：閉角性青光眼。方6處方：甲魚(yú)1只(約置250克)，杜仲9克.料酒.精鹽各適量。用法：甲魚(yú)活殺去內(nèi)臟，加杜仲(紗布包)。入碗以料酒、精鹽調(diào)味，隔水蒸熟，去杜仲。食甲魚(yú)喝湯。主治：適用于開(kāi)角性青光眼者及耳鳴、腰酸、舌紅少苔者。方7處方：鯉魚(yú)1條(約重500克)，赤小豆40克，蔥花、料酒、精鹽各適置。用法：鯉魚(yú)活殺洗凈，加赤小豆(紗布包)，人鍋同煮，至魚(yú)熟湯濃，加蔥花、料酒、精鹽調(diào)味，去赤小豆。喝湯食魚(yú)，每日2次，每次1小碗。主治：適用于開(kāi)角性青光眼，眼瞼水腫、小便不利者。方8處方：新鮮香櫞2只、麥芽糖60克。用法：新鮮香櫞切片入碗，加麥芽糟，加蓋隔水藏至香櫞化水.待冷后成香櫞糖漿。每日2次，每次1湯匙，開(kāi)水沖服。主治：適用于開(kāi)角性青光眼伴頭痛眩暈者。方9處方：核桃仁35克.棗仁20克，黑芝麻托克。用法：核桃仁、棗仁、黑芝麻文火炒至黃，碾碎。每日一次，每次1湯匙，嚼服或開(kāi)水調(diào)服。主治：開(kāi)角性青光眼。方10處方：粳米120克，新鮮梅花10克。用法：粳米洗凈，加入新鮮梅花，煮成梅花粥。每日食2次，每次1小碗。主治：適用于開(kāi)角性青光眼視物模糊伴胸悶腹脹者。方11處方：羊肝200克，熟地9克，白芍12克，當(dāng)歸8克.川芎4克，枸杞子9克，酸棗仁9克，早蓮草15克，黃花菜15克，水發(fā)木耳20克，雞湯500克，熟豬油、精鹽、胡椒粉、味精、黃酒、醬油(油食品)、濕淀粉、蔥花、姜末各適量。用法：先將熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎、枸杞子、酸棗仁、早蓮草洗凈入沙鍋，加水煎取藥汁，羊肝洗凈切片，用精鹽、醬油、黃酒、濕淀粉調(diào)勻。炒鍋置旺火上，加入藥汁、雞湯、木耳、黃花菜煮開(kāi).撈入湯碗內(nèi).再將羊肝片散入湯中，加入蔥花、姜末，待開(kāi)后撇去浮沫，稍煮后加精鹽、味精、胡椒粉、熟豬油。佐餐食用。主治：適用于青光眼。方12處方：綠豆150克，決明子30克。用法：先將綠豆洗凈，與決明子一同放入沙鍋內(nèi)，加水適量，煎煮成湯。日服1劑，可經(jīng)常食用。主治：適用于青光限、雙目紅赤腫痛等。方13處方：向日葵花3—4朵。用法：水煎，一半內(nèi)放，一半熏洗眼部。主治：青光眼。方14處方：檳榔10克。用法：水煎服，服后輕瀉為度，若不瀉可稍加大用量。如有嘔吐、腹痛等為正常反應(yīng)。主治：青光眼，眼壓增高。方15處方：羌活20克，白糖適量。用法：水煎服，可加適量白糖。主治：青光眼。方16處方：牛奶250克，炒核桃仁20克，蜂蜜(蜂蜜食品)30克，雞蛋1個(gè)。用法：先將炒核桃仁搗爛;再將雞蛋打散，沖人牛奶，另加核桃仁和峰蜜，煮沸后食用。日服1次.連服數(shù)日。主治：原發(fā)性青光眼。方17處方：沙參15克，牛膝9克，枸杞子15克，決明子9克，蜂蜜(蜂蜜食品)適量。用法：前四味煎水，沖蜂蜜服。每日1劑，連服數(shù)劑。主治：青光眼。方18處方：車前草9克，細(xì)辛1.5克，紅棗7枚，羚羊角楊0.5克。用法：將車前草、紅棗、細(xì)辛(后下)水煎后，沖羚羊角粉內(nèi)服。每日1劑，連服5—6劑。主治：青光眼。方19處方：羊肝100克，谷精草15克，白菊花15克。用法：水煎。吃羊肝飲湯。主治：青光眼。方20處方：云苓15克，桂枝9克，生石決明15克，夏枯草9克，粳米80克，紅糖適量。用法：前四味藥加水5碗煎成3碗，去渣后入粳米，紅糖煮粥食。每日1劑，連服7—8劑。主治：青光眼。方21處方：生石決明18克，生地15克，桑葉9克，黑芝麻12克(布包)，白糖適量。用法.水煎服。每日1刑，連服6—7劑。主治：青光眼。方22處方：鱟肉(或卵)適量。用法.將鱟肉或卵煮熟食。每日1次，療程不限。主治：青光眼。方23處方：赤小豆30克，黃花菜30克用法：加水煮熟，服食。主治：青光眼。方24處方：生地15克，青葙子9克，陳皮6克，粳米60克用法：前三味加水煎湯，去酒后入梗米煮粥食主治：青光眼。方25處方：車前草10克，紅棗7枚。用法：水煎服，每日1劑，分2次服完。主治：青光眼。

1）即忌煙，忌灑，忌喝濃茶。過(guò)量吸煙，由于尼古丁的作用可引起視網(wǎng)膜血管痙攣，導(dǎo)致視神經(jīng)缺血，煙草中的氰化物可引起中毒性弱視，危害視功能。大量飲酒可造成眼球毛細(xì)血管擴(kuò)張，眼睛充血加重，甚至導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。常喝濃茶雖有利尿之功能，但往往處于過(guò)度興奮，影響睡眠，引起眼壓升高。2）盡可能不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、生蔥、胡椒等。3）注意節(jié)制飲水量(特別是冬天)，一般每次飲水不要超過(guò)500毫升。因?yàn)橐淮物嬎^(guò)多，可造成血液稀釋，血漿滲透壓降低，使房水產(chǎn)生相對(duì)增多，導(dǎo)致眼壓升高。4）忌吃含咖啡因的飲料和脂肪含量高的食物。