牙齦炎是由多種因素引起的牙齦炎癥，屬于常見的口腔疾病。發(fā)生于牙齦組織的急慢性炎癥稱為牙齦炎，主要是大量細(xì)菌滋生后繁衍造成的，在兒童、青少年中較普遍，且隨著年齡增加，患病率和嚴(yán)重性成正比。牙齦出血是牙齦炎初期常見的現(xiàn)象，炎癥造成牙齦緣局部紅腫、熱痛，由于這些部位血管脆弱，一碰觸就易出血，而并非民間常說的“上火”。同時(shí)牙齦炎患者還會(huì)有不同程度的水樣滲出和口臭。目前，治療牙齦炎以藥物、牙膏、漱口水為主。以往臨床常使用口服甲硝唑片進(jìn)行治療，但甲硝唑容易引起惡心、腹瀉、頭暈、皮疹等不良反應(yīng)，而且還具有致畸的可能性，不能用于妊娠期以及哺乳期婦女，因此臨床上的使用具有一定限制。牙齦病變僅局限牙齦組織，并不影響深部牙周組織，所以早期治療預(yù)后良好。如果延誤不治則易進(jìn)一步發(fā)展為牙周炎，導(dǎo)致患牙松動(dòng)脫落。

一、牙齦炎癥狀1.牙齦出血常為牙齦炎患者的主要自覺癥狀，多在刷牙或咬硬物時(shí)發(fā)生，偶也可有自發(fā)性出血。2.牙齦顏色正常牙齦呈粉紅色，患齦緣炎時(shí)游離齦和齦乳頭變?yōu)樯罴t或暗紅色，這是由于牙齦結(jié)締組織內(nèi)血管充血、增生所致。3.牙齦外形正常牙齦應(yīng)為菲薄而緊貼牙面，患牙齦炎時(shí)，由于組織水腫，使齦緣變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭變?yōu)閳A鈍肥大，與牙面不再緊貼。在以炎癥和滲出為主要病變者，牙齦松軟肥大，表面光亮，齦緣有時(shí)糜爛滲出；在以纖維增殖為主的病例，牙齦堅(jiān)韌肥大，有時(shí)可呈結(jié)節(jié)狀并蓋過部分牙面。4.牙齦質(zhì)地由于結(jié)締組織內(nèi)炎癥浸潤(rùn)及膠原纖維消失，使原來(lái)質(zhì)地致密的牙齦變得松軟脆弱，缺乏彈性。有些慢性炎癥時(shí)牙齦表面上皮增生變厚，膠原纖維增生，使牙齦表面看來(lái)堅(jiān)硬肥厚，但牙周袋內(nèi)壁有炎癥，探診有出血。5.牙周袋深度牙周組織健康時(shí)，牙周袋深度一般不超過2-3mm，當(dāng)牙齦有炎性腫脹或增生時(shí)，齦溝可加深達(dá)3mm以上，形成假性牙周袋。6.探診出血健康的牙齦在刷牙或探測(cè)齦溝時(shí)均不引起出血?；佳例l炎時(shí)輕觸即出血，探診也出血。探診后出血是診斷牙齦有無(wú)炎癥的重要客觀指標(biāo)。7.齦溝液增多牙齦有炎癥時(shí)，齦溝液滲出增多，其中的白細(xì)胞也明顯增多，有些患者還可有齦溝溢膿。因此測(cè)量齦溝液量可作為判斷炎癥程度的指標(biāo)。8.牙齦局部癢有些患者偶而感到牙齦局部癢、脹等不適，并有口臭等。二、牙齦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)1.炎癥的臨床表現(xiàn)：牙齦由于水腫或纖維化而重大，色澤紅和/或暗紅，齦溝溫度升高，刺激易出血。2.體征和癥狀局限于牙齦組織。3.齦溝液量增多、溫度升高。4.菌斑的存在引起或加重了病損的嚴(yán)重性。5.牙周組織無(wú)附著喪失或雖已有附著喪失但穩(wěn)定無(wú)進(jìn)展。6.菌斑控制及其他此基因素去除后疾病可逆。三、牙齦炎分類1.慢性齦炎是最常見的一種形式，患病率高，幾乎每人在一生的某個(gè)時(shí)期均會(huì)發(fā)生程度和范圍不等的慢性牙齦炎。齦緣附近牙面上堆積的牙菌斑是慢性齦炎的始動(dòng)因子，其他如牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體、牙錯(cuò)位擁擠、口呼吸等因素均可促進(jìn)菌斑的積聚，引發(fā)或加重牙齦的炎癥。2.青春期齦炎是受內(nèi)分泌影響的牙齦炎之一，男女均可患病，但女性患者稍多于男性。菌斑仍是青春期齦炎的主要病因，這一年齡段的人群，由于乳恒牙更替、牙齒排列不齊，造成牙齒不易清潔，加之該年齡段的患者不易保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，易造成菌斑的滯留，引起牙齦炎。青春期少年體內(nèi)性激素水平的變化，是青春期齦炎的全身因素，牙齦是性激素的靶組織，由于內(nèi)分泌的改變，牙齦組織對(duì)菌斑等局部刺激物的反應(yīng)性增強(qiáng)，產(chǎn)生較明顯的炎癥或使原有的慢性齦炎加重。3.妊娠期齦炎與青春期齦炎類似，也是由于全身激素水平的變化，使原有的牙齦慢性炎癥加重，使牙齦腫脹或形成齦瘤樣改變，分娩后病損可自行減輕或消退。4.急性齦乳頭炎病損局限于個(gè)別牙齦乳頭，牙齦乳頭受到機(jī)械或化學(xué)的刺激如食物嵌塞、不適當(dāng)?shù)氖褂醚篮?、過硬過銳的食物刺傷，不良修復(fù)體的邊緣等，產(chǎn)生急性炎癥，表現(xiàn)為個(gè)別齦乳頭發(fā)紅腫脹，有自發(fā)性的脹痛和明顯的探觸痛，甚至有冷熱刺激痛。5.壞死性潰瘍性齦炎發(fā)生原因是口腔內(nèi)梭形桿菌和螺旋體大量繁殖感染所致。一般在身體抵抗力降低、營(yíng)養(yǎng)不良、過度疲勞時(shí)容易發(fā)生。起病較急，初起的二、三日內(nèi)，牙齦紅腫、出血，牙齦邊緣腐爛。糜爛處有灰白色假膜覆蓋，容易拭去。齦乳頭如刀切狀消失，口腔有惡臭，唾液分泌增多，睡眠時(shí)從口角流出，常將枕被污染。潰爛如蔓延至頰、腭、唇、舌等處，則成為壞死性口炎。若處理不及時(shí)，可危及生命。如向咽部發(fā)展，引起咽部疼痛，進(jìn)食吞咽均甚痛苦。頜下淋巴結(jié)腫大，全身健康情況較差者可并發(fā)高熱。

口腔不潔（30%）：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病可因口腔不潔，食物殘?jiān)e留齒間，久而化腐成毒，濕毒侵入齦內(nèi)而腫痛。或食傷脾胃、脾虛生濕化熱，濕熱蘊(yùn)積胃腸，循經(jīng)而上，熏蒸牙齦，致使氣血塑滯，津液受阻而腫痛、溢血?；蛞驉琅^激，憂郁過度，引起肝氣郁滯，久之郁而化火，肝火上逆，灼傷齷肉而致?；蛞蝻L(fēng)邪外侵，邪留經(jīng)脈，致使經(jīng)脈壅塞，氣血不通，久之氣血與邪相搏而成。機(jī)體因素（30%）：牙齒畸形，某些全身因素如內(nèi)分泌紊亂，維生素C缺乏、營(yíng)養(yǎng)障礙與系統(tǒng)性疾病也可引起或加重牙齦炎，口呼吸常是前牙增生性牙齦炎的重要因素。細(xì)菌感染（40%）：細(xì)菌感染也是本病發(fā)生的原因，常見的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌等細(xì)菌產(chǎn)生毒素使牙周組織發(fā)生炎癥。

牙齦炎的病損局限于牙齦，無(wú)深部牙周組織的破壞，在去除局部自己因素后，牙齦的炎癥約在一周后消退，破壞了的膠原纖維可新生，牙齦的色、形、質(zhì)及功能均能完全恢復(fù)正常，預(yù)后良好。但如果患者不能有效地控制菌斑和定期復(fù)查，導(dǎo)致菌斑在此大量聚集，牙齦炎是很容易復(fù)發(fā)的。1.清潔牙縫習(xí)慣早晚刷牙及使用牙線清潔牙縫，尤其是在睡前，可以清除牙菌膜，減少在睡覺時(shí)牙菌膜的積聚。每6個(gè)月至1年，定期往牙科醫(yī)生處清潔牙齒，預(yù)防牙菌膜變成牙石，及清除在牙齒上已形成的牙石。2.使用軟毛牙刷用軟毛牙刷刷牙齦及舌頭，對(duì)牙齦很有好處。刷牙齦邊緣：刷牙時(shí)不要忽略容易堆積牙垢的牙齦邊緣，將牙刷傾斜45度角，由內(nèi)向外刷，清除食物殘?jiān)M量不碰傷牙齦，如此可預(yù)防牙齦發(fā)炎輪流使用兩只牙刷：輪流使用兩支牙刷的好處在于可以使另一只有時(shí)間完全風(fēng)干，從而減少細(xì)菌滋生的幾率，這對(duì)牙齒的健康非常重要。3.給牙齒補(bǔ)鈣牙骨疏松容易導(dǎo)致牙齦炎，可以多吃含有鈣質(zhì)的食物，來(lái)強(qiáng)化骨骼。4.經(jīng)常使用漱口水漱口水可以幫助你清除牙垢，對(duì)牙齒健康很有幫助，建議每次吃東西后一定要漱口。5.戒煙、戒酒煙和酒會(huì)流失保持口腔健康所需的維生素及礦物質(zhì)，要想有健康中藥的牙齒，必須戒煙和酒。6.多吃生蔬菜生蔬菜含有很多纖維素，能幫助清潔及刺激牙齒及牙齦以避免牙齦炎。7.危險(xiǎn)訊號(hào)牙齦痛、牙齦流血、長(zhǎng)時(shí)間口臭、牙齒松動(dòng)、都是牙齦炎的征兆。若置之不理將信心可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的牙周病，所以必須盡快看牙醫(yī)。8.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素A.輔酶Q10，用來(lái)治療牙齦發(fā)炎效果很好。B.維生素A，用于修補(bǔ)牙齦組織。C.維生素B族，與正餐并用，幫助消化。Ｄ.維生素Ｃ，能夠促進(jìn)牙齦復(fù)原，尤其是牙齦出血。Ｅ.鈣，可預(yù)防牙齦周圍的骨質(zhì)流失。Ｆ.鋅，可以用于預(yù)防感染及治療炎癥。9.刮舌頭可用一些不尖銳的器具，除去藏匿在舌頭上的細(xì)菌及毒素，這有利于牙齒健康。應(yīng)定期去醫(yī)院牙科潔齒，以清除牙結(jié)石，預(yù)防牙齦炎。

一、牙齦炎西醫(yī)治療1.開髓止疼開髓減壓是應(yīng)急處理的原則，髓腔壓力減輕后，炎癥滲出物得以引流，疼痛可很快減輕或消失，開髓后可在洞內(nèi)放一浸有鎮(zhèn)痛劑(如丁香油)的小棉球，以達(dá)到持久止痛的目的，井可隔絕外界直接加于暴露的牙髓表面刺激。2.去除病因通過潔治術(shù)徹底清除菌斑和牙石，消除造成菌斑滯留和局部刺激牙齦的因素。如果有食物嵌塞、不良修復(fù)體等刺激因素也應(yīng)予徹底糾正，由于單純性齦緣炎無(wú)深層牙周組織破壞，只要清除了局部刺激因素，牙齦的色、形、質(zhì)便可恢復(fù)正常。3.藥物治療對(duì)于炎癥較重的患者，可配合局部藥物治療，常用的局部藥物有1％過氧化氫、復(fù)發(fā)氯己定含漱液、碘制劑。急性炎癥可配合使用抗生素阿莫西林和甲硝唑。4.牙髓治療視牙髓發(fā)炎程度作相應(yīng)的牙髓治療。(1)年輕恒牙早期牙髓炎可作活髓保存治療。(2)早期牙髓炎可作干髓治療。(3)晚期牙髓炎可作牙髓塑化或根管治療。(4)晚期牙髓炎前牙作根管治療。5.防止復(fù)發(fā)慢性齦炎的療效較理想，重要的是要防止疾病的復(fù)發(fā)。要持之以恒的保持好良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期（半年到一年）進(jìn)行復(fù)查和維護(hù)，才能保持療效，防止復(fù)發(fā)。6.局部擦拭壞死性齦炎的患者還可局部使用1%-3%的過氧化氫溶液擦拭、沖洗和反復(fù)含漱，有助于去除壞死組織，同時(shí)抑制厭氧菌。全身給予維生素C和蛋白質(zhì)等支持療法，同時(shí)要對(duì)全身性因素進(jìn)行矯正和治療。牙齦炎辨證論治二、牙齦炎中醫(yī)治療中醫(yī)認(rèn)為齒為腎所主，腎虛精虧血少，齒失濡養(yǎng)，引起骨質(zhì)痿軟，兼以陰虛火旺，虛火上炎于齦肉，久則牙齒動(dòng)搖、根露;或由于素體虛弱，或久病耗傷正氣，氣血不足，牙齦失于滋養(yǎng)而病邪乘虛而入，以致齦肉萎縮，血不循經(jīng)，齒齦出血，故成此病。1.胃火熾盛牙齦作痛、出血、口氣熱臭，渴喜冷飲，大便于結(jié)。牙齦紅腫疼痛，溢出膿血。舌紅，苔黃，脈數(shù)[治法]清熱利濕，瀉火解毒。[方藥]清胃散加味：黃連7克，生地6克，丹皮12克，當(dāng)歸12克，升麻7克，生石膏35克。大便干結(jié)者加生大黃12克。2.腎陰虧虛牙齦萎縮、牙根松動(dòng)，牙齦粘膜微紅腫?；蛴蓄^暈，耳鳴，腰膝酸軟舌紅少津，苔薄，脈細(xì)數(shù).[治法]滋補(bǔ)腎陰.[方藥]六味地黃丸加味：熟地16克，山茱萸12克，淮山藥16克，丹皮16克，茯苓12克，澤瀉12克，首烏16克，枸杞16克，肉桂4克。3.氣血虧虛牙齦萎縮，顏色淡白，牙根宣露，牙齒松動(dòng)，咀嚼無(wú)力，牙齦時(shí)有滲血。面白或萎黃，倦怠無(wú)力.舌淡，苔白，脈弱。[治法]補(bǔ)益氣血。[方藥]八珍湯加減：黨參16克，白術(shù)12克，茯苓12克，炙甘草12克，當(dāng)歸12克，熟地12克，川芎12克，白芍12克，陳皮7克，木香12克。

宜食1.清淡容易消化的食物。2.多吃生蔬菜。食療推薦1、甜瓜西紅柿飲：配方：甜瓜、西紅柿各適量。制法：將上二味洗凈、去皮，用潔凈紗布絞取汁液，加等量冷開水調(diào)勻即可。功效：清熱解毒。適用于胃熱上蒸型牙齦炎。服法：不拘時(shí)服。2、豆腐粥：配方：豆腐150g，大米50g，調(diào)味品適量。制法：將豆腐切細(xì);大米淘凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，文火煮粥，待沸后，下豆腐、調(diào)味品等，煮至粥熟即成。功效：清熱解毒。適用于胃熱上蒸型牙齦炎。服法：1劑/d，溫?zé)岱场?、荷花獼猴桃飲：配方：荷花1朵，獼猴桃100g，白糖適量。制法：將荷花撕成碎片，洗凈;獼猴桃去皮洗凈，榨汁;將荷花放入鍋中，加清水50mL煮沸，去渣取汁。納入獼猴桃汁及白糖，拌勻即成。功效：清熱止渴，利水通淋。適用于濕熱蘊(yùn)蒸型牙齦炎。服法：1劑/d，不拘時(shí)服。4、茭白炒豆腐：配方：菱白200g，豆腐100g，調(diào)料適量。制法：將豆腐洗凈、切細(xì);菱白洗凈、切絲，同放鍋中炒熟后加入調(diào)料調(diào)昧即可。功效：情熱利濕。適用于濕熱蘊(yùn)蒸型牙齦炎。服法：1份/d，佐餐食。5、石斛百合粥：配方：石斛15g，百合15g，大米100g，白糖適量。制法：將石斛洗凈，放入鍋中，加清水適量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時(shí)調(diào)入白糖，再煮一二沸即成。功效：養(yǎng)陰清熱。適用于肝腎陰虛型牙齦炎。服法：1劑/d，2次分服。6、蓮子百合麥冬湯：配方：蓮子30g，百合30g，麥冬15g，白糖適量。制法：將蓮子、百合洗凈，麥冬布包，加水同燉至蓮米、百合熟后，去藥包，白糖適量調(diào)味即可。功效：養(yǎng)陰清熱。適用于肝腎陰虛型牙齦炎。服法：1劑/d，2次分服。7、梨花藕湯：配方：生梨250g，鮮藕200g。金銀花15g，麥冬20g，生地黃20g，砂糖適量。制法：先將梨、藕去皮。切片備用;諸藥水煎取汁，納梨、藕煮沸，砂糖調(diào)味即可。功效：養(yǎng)陰清熱。適用于肝腎陰虛型牙齦炎。服法：1劑/d，2次分服，蓮服10～15日。8、竹筍炒豆腐：配方：鮮竹筍100g，豆腐150g，植物油適量，調(diào)昧品適量。制法：先將竹筍洗凈，切絲;豆腐洗凈，切細(xì);鍋中放植物油適量燒熱后，下竹筍翻炒片刻，而后再下豆腐及調(diào)味品等，炒熟即成。功效：清熱解毒。適用于胃熱上蒸型牙齦炎。服法：2次l/d，佐餐食。9、芹菜葉炒豆腐：配方：芹菜葉100g，豆腐100g，植物油、香油、醬油、食鹽、味精各適量，鮮紅辣椒1個(gè)。蔥半根，生姜3片。制法：將芹菜葉(去掉老、黃葉)洗凈，用沸水燙半分鐘撈出，放冷水中待涼，瀝凈水，切斷備用;將豆腐切成糖塊大小的丁，用沸水燙過;將炒鍋燒油。至六七成熟時(shí)。放入豆腐不斷翻炒，至豆腐成金黃色時(shí)即故人芹菜葉同炒，炒勻后放醬油、鹽、味精，翻炒幾下出鍋。功效：清熱祛濕。適用于濕熱蘊(yùn)蒸型牙齦炎。服法：2次/d，佐餐食。

忌食1.牙齦炎的飲食忌。食辛辣刺激食品。2.忌食硬質(zhì)食品。3.忌食煎、炸、烤食品。4.牙齦炎的飲食忌飲酒。5.忌食酸、甜食品。日常保健1、牙齦炎的癥狀，及時(shí)的自我調(diào)理，可以改善癥狀的，首先需要注意飲食的調(diào)理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物。2、患病后，用生理鹽水或藥物含漱液漱口，漱時(shí)要緊閉口腔，用又頰及唇、舌，充分活動(dòng)漱口液，使其反復(fù)沖擊牙隙及各處之食物殘?jiān)?，然后吐出?img alt="牙齦炎怎么治療最有效好得快？牙齦炎癥狀表現(xiàn)有哪些？" src="https://file.fh21static.com/fhfile1/M00/6C/08/o4YBAGMpcj2AS09AAABmrjQz0VU246.jpg" />3、養(yǎng)成好的咀嚼習(xí)慣，慢慢咀嚼，既可促進(jìn)消化液分泌、利于食物充分消化，又可促進(jìn)循環(huán)，有利于牙周組織的健康。改掉單側(cè)咀嚼的不良習(xí)慣。4、早晚叩齒，上下用力叩敲數(shù)十次，有改養(yǎng)循環(huán)、促進(jìn)牙齦組織新陳代謝的作用。5、正確刷牙，不論前后都要豎著刷，并在每個(gè)部位堅(jiān)持?jǐn)?shù)十次，早晚各刷一次，徹底清除縫隙中的菌斑和殘留物。6、牙齦按摩，食指放在牙齦上，做局部小圓旋轉(zhuǎn)的移動(dòng)按摩動(dòng)作，然后漱口，使每個(gè)牙齒所屬的牙齦區(qū)都受到按摩，反復(fù)做數(shù)次。