1型糖尿病，又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。又叫青年發(fā)病型糖尿病，這是因為它常常在35歲以前發(fā)病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依賴胰島素治療的，也就是說病友從發(fā)病開始就需使用胰島素治療，并且終身使用。原因在于1型糖尿病病友體內胰腺產(chǎn)生胰島素的細胞已經(jīng)徹底損壞，從而完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能。在體內胰島素絕對缺乏的情況下，就會引起血糖水平持續(xù)升高，出現(xiàn)糖尿病。

I型糖尿病3個特點:

第一特點此病好發(fā)于兒童或青少年期，除了兒童之外，實際上1型糖尿病也可能發(fā)生在一生中各個年齡段，特別是更年期。

第二個特點1型糖尿病的是發(fā)病一般比較急驟，口渴、多飲、多尿、多食以及乏力消瘦，體重急劇下降等癥狀十分明顯，有的患者首發(fā)即有酮癥酸中毒。

第三個特點1型糖尿病的是最終將無一例外地使用胰島素治療，所以1型糖尿病原來又稱為胰島素依賴型糖尿病。

引起糖尿病的原因有兩個,

一個是遺傳，1型和2型糖尿病有很明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，約有25%-50%的糖尿病患者均有糖尿病家族史。

二是環(huán)境因素,1型糖尿病患者在免疫系統(tǒng)異常，某些病毒感染，破壞胰島素β細胞,使其發(fā)病。

I型糖尿病預防

1.一級預防一級預防措施的對象是一般人群，目的是控制各種危險因素，降低糖尿病的發(fā)病率，又稱為初級預防。一級預防措施包括：

1)健康教育糖尿病的人群預防是病因預防，最重要的措施是對公眾的健康教育，提高全社會對糖尿病危害的認識，教育對象不僅是糖尿病患者和家屬，還著眼于以預防為目的的公共教育，使整個社會提高對糖尿病危害的認識以改變不良的生活方式。

2)預防和控制肥胖肥胖是糖尿病肯定的危險因素。肥胖者，尤其是高血壓肥胖者，減輕體重就能減少糖尿病的發(fā)生。肥胖者應嚴格限制吃高糖和高脂肪的食物，多吃富含纖維素和維生素的蔬菜和水果，防止能量的過分攝取。

3)加強體育鍛煉和體力活動經(jīng)常性的參加適當?shù)捏w育活動可以減輕體重，增強心血管的功能，從而預防糖尿病及其并發(fā)癥。

4)提倡膳食平衡提倡膳食平衡首先要調節(jié)飲食，避免能量的過多攝人?？捎脧碗s的碳水化合物取代容易吸收的碳水化合物。膳食纖維有益于控制血糖，改善脂蛋白構成，因此富含纖維素的天然食品如谷類、水果、蔬菜應該首選。其次，減少飽和脂肪酸的攝人。血清膽固醇是飽和脂肪酸高水平攝人的標志。有糖尿病陽性家族史且血清膽固醇高的人尤應注意避免飽和脂肪酸的攝人過多。提倡低脂肪高碳水化合物的膳食結構，碳水化合物可占總熱量的50%-60%，限制脂肪攝人到總熱量的30%以下，其中飽和脂肪酸，多不飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的比例為1：1：1。

2.二級預防二級預防就是針對高危人群的預防。通過定期篩查盡量做到糖尿病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，預防延緩糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生和進展。二級預防強調糖尿病高危人群的監(jiān)測和定期篩查，以盡早發(fā)現(xiàn)，早診斷，盡早給予治療。主要措施是在高危人群中篩查糖尿病和糖耐量低減者。糖尿病的篩檢不僅要查出隱性糖尿病人、未引起注意的顯性糖尿病人，而且要查出IGT(糖耐量低減)者。IGT是正常和糖尿病之間的過渡狀態(tài)，其轉歸具有雙向性，既可轉為糖尿病，又可轉為正常。因此，在此階段采取措施具有重要的公共衛(wèi)生學意義和臨床意義。高危人群指：年齡在45歲以上;有糖尿病陽性家族史;肥胖者;曾患妊娠糖尿病的婦女;娩出過巨大兒的婦女;高血壓者;高血脂者。對45歲以上的人來說，應該每3年進行一次血糖檢測，以早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。對于肥胖或超重的人來說，每1-2年進行一次檢測。

3.三級預防是針對病人的預防措施，強調糖尿病的規(guī)范的治療和疾病管理。通過對糖尿病患者進行規(guī)范的治療和管理，預防并發(fā)癥的發(fā)生，提高生命質量。

型糖尿病的胰島素治療目標是保證患者有良好的生活質量(即盡可能避免嚴重的低血糖事件)和滿意控制代謝水平(即積極預防糖尿病并發(fā)癥)。最恰當?shù)囊葝u素治療方案是三餐前注射短效胰島素以控制餐后高血糖及注射一次(有時需要兩次)長效胰島素以維持餐間及夜間的血糖水平。

宜：

1.宜吃高纖維食物；

2.宜吃含糖低的蔬菜；

3.宜吃含鈣豐富的食物；

4.宜吃富含硒的食物；

5.宜吃富含維生素B和維生素C的食物；

6.宜吃五谷雜糧等粗糧類食物。

忌：

1.忌吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物；

2.忌吃膽固醇含量高的食物；

3.忌吃精制糖類的食物；

4.忌吃淀粉質高的食物；

5.忌吃過咸的食物。