肝血管瘤(hemangiomas)大多數(shù)屬海綿狀血管瘤(cavernoushemangioma)是一種常見的肝臟良性腫瘤,可發(fā)生于任何年齡,但常在成年人出現(xiàn)癥狀,女性為多。肝血管瘤是肝內(nèi)最常見的良性腫瘤,術前大多數(shù)病例都能得到確診,絕大多數(shù)無癥狀,少數(shù)因腫瘤較大而出現(xiàn)肝區(qū)不適。如有增大趨勢,或者位于肝包膜下,有大出血可能,危及生命,應盡早治療。腫瘤見于肝臟任何部位,常位于包膜下,多為單發(fā)(約10%為多發(fā)),腫瘤直徑多小于4cm,但亦可小至數(shù)mm,個別大至30cm者。腫瘤表面呈暗紅或紫色,外有包膜,切面呈海綿狀。有時血管瘤內(nèi)可見血栓形成和瘢痕,偶有鈣化顯微鏡下血管瘤是一內(nèi)壁為不同大小的扁平內(nèi)皮細胞的血管管道構(gòu)成交通的空隙網(wǎng),其中含紅細胞,有時可見新鮮的機化血栓。腫瘤與周圍組織分界清楚。
1.腹部包塊。此種癥狀,在做b超時可以明顯的看出,用手觸摸包塊部位是能明顯感覺到有硬塊,他不會使人們的身體產(chǎn)生痛感。2.胃腸道癥狀肝血管癌發(fā)展到一定狀態(tài)時,它會使胃腸道感覺到痛感,產(chǎn)生惡心嘔吐,消化不良等癥狀癥狀。3.壓迫癥狀。肝血管瘤發(fā)展到一定程度上就是巨大的肝血管癌,會對周圍的其他器官產(chǎn)生一種壓迫,如對胃產(chǎn)生壓迫對肝臟產(chǎn)生壓迫等。4.肝血管瘤破裂出血。當肝血管癌發(fā)展到一定境界破裂出血時會對其他器官產(chǎn)生一種不可抗拒的沖擊,有可能造成凝血機制的破壞,政治出現(xiàn)血栓和感染狀況。跟血管來到不斷擴大會對患者在生活方面帶來較大的困擾也對,患者的健康造成比較大的威脅例如腹部出現(xiàn)劇痛壓迫靜脈曲張,出血量增加,甚至對患者的胃部飲食造成影響,會使患者出現(xiàn)厭食,惡心,嘔吐等癥狀他這樣破壞患者的身體健康,降低免疫力很易受到病毒的危協(xié)。任何一種病癥,在初期對人們的影響都是比較小的,只要及時發(fā)現(xiàn)就醫(yī)治療就能避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。由于肝血管癌的特殊情況他在初期的表現(xiàn)癥狀并不明顯對人們的治療起到了一定的阻礙作用,所以我們在發(fā)現(xiàn)身體不適的時候就應及時就醫(yī)治療,定期進行身體檢查預防肝血管癌的發(fā)生。一般來說小的病變多無癥狀,經(jīng)體檢超聲發(fā)現(xiàn),較大的病變可造成上腹不適或觸及包塊。巨大血管瘤可使肝臟顯著增大。臨床表現(xiàn),<4cm者多無癥狀,常于體格檢查作腹部超聲時偶然發(fā)現(xiàn);4cm以上者約40%伴腹部不適,肝腫大,食欲不振、消化不良等癥狀。肝血管瘤常含機化血栓可能反復血栓形成造成腫瘤腫脹,引起Glisson′s包膜牽拉脹痛。腫塊軟硬不一,有不同程度的可壓縮感,少數(shù)呈堅硬結(jié)節(jié)感。腫塊很少自發(fā)破裂。肝功能一般正常,大血管瘤罕見的綜合征為消耗性凝血障礙、血小板減少及低纖維蛋白血癥。
在醫(yī)學研究上確切發(fā)病原因尚不清楚,但是大概有以下幾種可能。第一、肝血管在胚胎內(nèi)未發(fā)育好,肝血管瘤是由于在胚胎內(nèi)肝臟末梢血管畸形所導致的,在胚胎發(fā)育過程中由于肝血管沒發(fā)育好,引起血管內(nèi)皮細胞異常增加繁殖從而形成的。第二、長期服用激素藥物的刺激也可以導致肝血管瘤。女性青春期、懷孕、口服避孕藥物等可以加速血管瘤的生長,因此醫(yī)學上認為雌性激素可能是血管瘤的一種致病因素。第三、不良情緒是導致出現(xiàn)肝血管瘤的另一個重要原因。經(jīng)調(diào)查證明,如果人長期生活在緊張、憤怒、憂郁的情緒之下,會造成情志內(nèi)傷,以至“血氣稽留”、或“津液澀滯”,從而積累集結(jié)成腫瘤。第四、不良的飲食習慣同樣是造成肝血管瘤的主要因素。如果經(jīng)常吸煙、引酒,吃肥膩的肉類或刺激性大的食物,會“致傷脾胃、肝脾失和”造成“氣虛、血瘀、痰結(jié)”從而加快肝血管瘤生長。第五、一些其他原因,某些學說認為毛細血管在感染后變形會導致毛細血管擴張;局部肝組織壞死后其周圍血管充血擴張;肝臟內(nèi)部區(qū)域血循環(huán)停滯,致使血管擴張。
肝血管瘤雖有先天性因素,但其增長卻是后天因素促成的。所以預防就是要盡量避免引起瘤體增長的因素。如正確對待各種事情,解除憂慮、緊張情緒,避免情志內(nèi)傷。飲食上應少食肥甘厚味及辛辣刺激之品,多吃新鮮蔬菜,不要喝酒,平時注意鍛煉身體,如見腹內(nèi)有積塊、身體消瘦、倦怠乏力等癥狀應早期檢查,及時治療。1、加強體育運動每天堅持運動1小時,活動時心率以不超過170與年齡之差,或以身體微汗,不感到疲勞,運動后自感身體輕松為準,每周堅持活動不少于5天,持之以恒。2、戒煙限酒長期吸煙酗酒可干擾血脂代謝,使血脂升高。3、避免精神緊張情緒激動、失眠、過度勞累、生活無規(guī)律、焦慮、抑郁,這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長期打麻將、下棋,保持心平氣和,盡量少生氣。
目前治療方法有介入治療和外科手術治療。輕微的肝血管瘤對身體沒有太大的影響也不會造成患者過多的痛苦,對于剛剛檢查出來的肝血管癌可以先進行定期的觀察,按時做B超避免病情惡化,以及服用有關藥物達到控制病情的效果。如果血管瘤持續(xù)增長、增多,這時候可以相輔助中藥來調(diào)節(jié)病情。這個階段的病人就要多注意生活易患的改變,采用健康的作息習慣,戒掉不良嗜好,飲食清淡,戒煙酒。保持良好的情緒。1.手術治療。對于部分地區(qū)可以進行手術切除,結(jié)扎。但是對于嚴重的彌漫性的肝血管瘤,或者無法切除的巨大血管瘤,在必要的時候要進行肝移植手術。2.非手術治療(1)肝動脈栓塞術。是通過栓塞動脈使肝血管癌失去肝動脈的供血治而形成血栓,血栓機化、纖維化能使瘤體固化失去補給而達到縮小、硬化血管瘤的目的。(2)肝血管瘤微波固化術及射頻治療。肝血管瘤微波固化術及射頻治療,是通過微波轉(zhuǎn)化的熱能而使周圍組織凝結(jié),使肝血管瘤體萎縮,硬化,從而達到治療目的。對于較輕的肝血管瘤服用相應的藥物控制病情就是最好的療法,對于其它較為嚴重的一般提倡綜合治療法為手術+中藥治療法,更嚴重的就要采用換腎的方式來控制疾病,其次患者一定要保持積極樂觀的心態(tài),心態(tài)在后期的治療過程起著較大的作用。
1、多吃提高免疫力的食物:比如山藥、烏龜、香菇、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、牛奶、豬肝等,以增強機體免疫功能、增強機體抗病能力,從而保證肝血管瘤始終處于生長緩慢、不癌變的狀態(tài)。
2、多吃一些富含維生素的食物:這樣不僅可以為機體提供所需的營養(yǎng),而且還可起到輔助抗腫瘤、抗癌的作用。
3、多吃含大蒜素豐富的食物:因為大蒜素具有良好的抗菌、抗癌、防癌,助消化的作用,如大蒜、蔥等,以保證病情始終處于穩(wěn)定狀態(tài)。
4、多吃蛋白質(zhì)類食物:這類食物有促進肝細胞修復與再生的功能,對肝血管瘤患者病情的恢復有一定的促進作用,如大豆、豆制品、海產(chǎn)品、牛奶等。
1、絕對禁酒。酒會加重肝臟的消化負擔,加重肝血管瘤病情。2、選用去脂牛奶或酸奶,以減少脂肪的攝入。3、每天吃的雞蛋黃不超過2個??梢杂行p少類磷脂的攝入。4、忌用動物油;植物油的總量也不超過20克。5、不吃動物內(nèi)臟(即下水、下貨)、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。6、忌食煎炸食品。7、不吃巧克力。即少吃高熱量食物。8、常吃少油的豆制品和面筋。9、每天食用新鮮綠色蔬菜500克。可以有效清理腸胃。10、吃水果后要減少主食的食量,日吃一個蘋果,就應該減少主食50克。11、山藥、白薯、芋頭土豆等,要與主食米、面粉調(diào)換吃,總量應限制。12、每天攝入的鹽量以5--6克為限。
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