因為面癱最直接的影響是使我們的面部出現(xiàn)丑陋的癥狀，所以這種疾病一直受到人們的高度重視。專家表示，面癱的早期治療相對順利，所以我們必須掌握這種疾病的癥狀。那么，面癱的癥狀是什么呢？1.貝爾氏征:這是周圍面神經(jīng)麻痹的重要體征。閉上眼睛時，癱瘓側(cè)的眼球上升（或內(nèi)轉(zhuǎn)），角膜下方暴露鞏膜。這種現(xiàn)象是一種協(xié)調(diào)運動，本質(zhì)上是一種生理現(xiàn)象；當面神經(jīng)麻痹時，這種現(xiàn)象很容易觀察和發(fā)現(xiàn)。當正常人閉上眼睛時，如果他們拉翻上瞼，他們也可以看到貝爾氏癥。2、睫毛癥狀：告訴患者強烈閉上眼睛，正常人強烈閉上眼睛，睫毛主要埋在上下眼瞼。當面部神經(jīng)麻痹時，睫毛暴露，特別是在輕度麻痹的情況下，用力閉上眼睛，開始睫毛不對稱不明顯，但短時間后，輕度麻痹側(cè)睫毛慢慢暴露，稱為睫毛陽性。3、聽覺過敏：周圍面神經(jīng)麻痹時，聽覺過敏（聽）的機制是：保持鼓膜張力的鼓膜張力肌由三叉神經(jīng)分支的翼內(nèi)神經(jīng)支配，由面神經(jīng)支配兩個肌肉保持拮抗平衡。面神經(jīng)麻痹時，箍骨肌麻痹。因此，鼓膜張力肌相對緊張，鼓膜張力高，聲音小，振動強，聽力過大，見于面神經(jīng)在箍骨肌分支以上的病變。
4.舌偏:多為幻覺，與唇部位置不正有關(guān)。人工矯正口角后，舌頭不會偏。但是舌頭的偏差可以在個別情況下看到。如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象，舌頭總是向健康側(cè)傾斜，與伴有中樞性面神經(jīng)麻痹的舌頭偏差正好相反。周圍面神經(jīng)麻痹引起的舌頭偏差的解釋是由面神經(jīng)支配的莖突舌肌和腭舌肌麻痹引起的。5、唾液分泌障礙:面癱患者麻痹側(cè)的唾液分泌減少，因為面神經(jīng)分出的鼓索神經(jīng)支配舌下腺與頜下腺，此分支以下病變的時候可有唾液分泌減少，但是在臨床上不容易被重視。6、眼瞼震顫現(xiàn)象：強烈閉上眼睛，檢查員用力板閉上眼瞼，此時感覺上眼瞼一側(cè)有輕微的肌肉攣縮顫抖現(xiàn)象，另一側(cè)沒有。這種現(xiàn)象的存在表明有輕度面神經(jīng)麻痹，周圍面神經(jīng)麻痹很常見。7.淚腺分泌紊亂：Wrisberg中間神經(jīng)分離自面神經(jīng)膝關(guān)節(jié)神經(jīng)節(jié)，通過巖淺大神經(jīng)、翼管神經(jīng)、翼腭神經(jīng)和上頜神經(jīng)的眼支分泌到淚腺。這種神經(jīng)麻痹的淚腺分泌減少至消失?？梢娪谙リP(guān)節(jié)以上病變。面癱對患者的心理有極其嚴重的影響，畢竟，疾病的表現(xiàn)很難不被討論，我們在這些討論中，很難置身事外，因此，我們只能讓自己的心變得堅強，無論別人如何討論，也不太在意，積極治療是正確的做法。
耳帶狀皰疹引起的面癱多數(shù)情況下可以治好，少數(shù)患者可能遺留輕微后遺癥。該病由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)導致，需及時抗病毒及營養(yǎng)神經(jīng)治療。 早期規(guī)范治療是關(guān)鍵。發(fā)病72小時內(nèi)使用鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，多數(shù)患者1-3個月可逐漸恢復。急性期可短期使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。若伴隨耳部皰疹疼痛，可聯(lián)合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。物理治療如超短波、紅外線照射能促進神經(jīng)修復。 部分老年患者或治療不及時者可能恢復較慢，存在閉眼不全、口角歪斜等后遺癥。超過6個月未恢復者可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)。發(fā)病期間需保持患側(cè)眼部濕潤，避免角膜損傷，用紗布覆蓋患側(cè)咀嚼以防咬傷口腔黏膜。 治療期間應保持充足睡眠，避免冷風刺激，飲食注意補充B族維生素。
面癱可能與病毒感染、外傷、腦血管疾病等因素有關(guān)。 面癱通常由面神經(jīng)受損引起，病毒感染是常見原因，如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等可引發(fā)面神經(jīng)炎。外傷導致的面癱多見于顳骨骨折、面部手術(shù)損傷等情況，直接壓迫或切斷神經(jīng)纖維。腦血管疾病如腦梗死或腦出血若累及面神經(jīng)中樞通路，也可能導致中樞性面癱。部分患者發(fā)病前有受涼或疲勞史，可能與局部免疫力下降有關(guān)。 日常需避免面部受涼，保證充足休息，出現(xiàn)癥狀應及時就醫(yī)明確病因。
面癱可能與病毒感染、外傷、腦血管疾病等因素有關(guān)。 面癱通常由面神經(jīng)受損引起，病毒感染是常見誘因，如單純皰疹病毒侵襲面神經(jīng)導致炎癥水腫。外傷如顱底骨折可直接損傷神經(jīng)通路，腦血管疾病如腦梗死可能壓迫神經(jīng)核團。部分患者發(fā)病前有耳后疼痛或感冒癥狀，急性期表現(xiàn)為單側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全及口角歪斜。寒冷刺激或免疫力下降可能增加發(fā)病概率，糖尿病等基礎疾病也會影響神經(jīng)修復。 日常需避免冷風直吹面部，出現(xiàn)癥狀后及時就醫(yī)排查病因。
得過面癱的患者存在復發(fā)的可能性，但復發(fā)概率因人而異。面癱通常與病毒感染、免疫力下降或局部受涼等因素有關(guān)。 面癱復發(fā)多與基礎病因未徹底消除有關(guān)。部分患者因皰疹病毒潛伏感染未完全清除，當免疫力下降時可能再次激活病毒導致復發(fā)。糖尿病、高血壓等慢性病患者因血管神經(jīng)調(diào)節(jié)功能較差，面神經(jīng)易受缺血影響而反復發(fā)病。寒冷刺激或疲勞也可能成為誘因。復發(fā)癥狀常表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉無力、口角歪斜、閉眼困難等，部分患者可能出現(xiàn)味覺減退或聽覺過敏。 預防復發(fā)需注重病因管理。急性期規(guī)范使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。慢性病患者需嚴格控制血糖血壓。日常避免冷風直吹面部，保證充足睡眠，適度鍛煉增強免疫力。寒冷季節(jié)外出可佩戴口罩保暖。 面癱康復后建議定期復查神經(jīng)功能，出現(xiàn)面部麻木或肌肉跳動等前驅(qū)癥狀時及時就醫(yī)。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，可配合面部肌肉按摩促進血液循環(huán)。
中耳炎引起的面癱通常需要抗感染治療聯(lián)合神經(jīng)營養(yǎng)支持，嚴重時需手術(shù)干預。 中耳炎可能因細菌或病毒感染導致面神經(jīng)受壓或炎癥擴散，引發(fā)周圍性面癱。急性期需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，同時配合甲鈷胺片、維生素B1片促進神經(jīng)修復。若鼓室積液持續(xù)存在，可能需鼓膜切開置管術(shù)引流。伴隨耳痛、聽力下降時，可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。治療期間需避免用力擤鼻、耳道進水等行為。 恢復期可配合針灸或低頻電刺激治療，日常保持耳部清潔干燥，避免辛辣刺激飲食。
中樞性面癱與周圍性面癱的主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)。 中樞性面癱通常由腦部病變?nèi)缒X卒中、腦腫瘤等引起，主要表現(xiàn)為下半面部肌肉癱瘓，上半面部如閉眼、抬眉等功能相對保留。周圍性面癱多因面神經(jīng)本身受損導致，常見于貝爾面癱或外傷，表現(xiàn)為同側(cè)整個面部肌肉癱瘓，包括無法閉眼、額紋消失等。中樞性面癱常伴隨肢體無力、言語障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，而周圍性面癱通常僅有面部癥狀。 中樞性面癱需針對原發(fā)病治療，如腦卒中患者可能需要溶栓或抗血小板治療。周圍性面癱急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲鈷胺片等藥物，配合物理治療。兩種面癱恢復期均可進行面部肌肉訓練，但中樞性面癱康復周期較長。日常需注意面部保暖，避免冷風直吹，若癥狀持續(xù)加重應及時復查。
面癱多年一般可通過藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式改善。面癱可能與病毒感染、外傷、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口角歪斜、眼瞼閉合不全等癥狀。 藥物治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、潑尼松片等藥物，有助于營養(yǎng)神經(jīng)和減輕炎癥反應。物理治療包括針灸、電刺激和熱敷，能夠促進面部血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復。對于嚴重或長期未愈的面癱，可考慮進行面神經(jīng)減壓術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)等手術(shù)治療。 日常應避免冷風直吹面部，注意保暖，適當進行面部肌肉鍛煉，如鼓腮、皺眉等動作。
面癱針灸后出現(xiàn)臉疼可能與局部刺激、神經(jīng)修復反應或操作不當有關(guān)，通常表現(xiàn)為針刺部位脹痛或面部肌肉牽拉感。針灸治療面癱時，針刺可能刺激面部神經(jīng)末梢或引發(fā)肌肉收縮反應，導致暫時性疼痛；若操作手法過重或穴位選擇不當，也可能加重局部組織損傷。神經(jīng)修復過程中，部分患者會因神經(jīng)敏感性增高而出現(xiàn)疼痛反應。 輕微疼痛多為治療正常反應，可通過熱敷或輕柔按摩緩解。若疼痛持續(xù)加重或伴隨紅腫發(fā)熱，需警惕感染或神經(jīng)損傷，應立即停止針灸并就醫(yī)排查。治療期間避免面部受風受寒，減少咀嚼硬物等面部肌肉負擔，配合醫(yī)生調(diào)整針刺方案。 恢復期保持充足休息，避免辛辣刺激飲食，可適度進行面部肌肉放松訓練。
面癱伴隨耳朵劇烈疼痛可能與病毒感染、神經(jīng)炎癥或中耳炎有關(guān)，可通過抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素緩解炎癥及止痛藥物對癥處理。 面癱合并耳痛常見于亨特綜合征，由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)導致。患者除口角歪斜、閉眼困難等面癱癥狀外，常出現(xiàn)耳廓皰疹、耳道劇痛及聽力下降。急性期需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒，配合醋酸潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。若合并細菌性中耳炎，需加用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。發(fā)病1周內(nèi)是治療關(guān)鍵期，延誤可能遺留永久性面肌無力。 治療期間避免冷風刺激，用溫毛巾熱敷患側(cè)面部，進食軟質(zhì)食物減少咀嚼負擔。耳痛持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱需立即復查調(diào)整方案。
小兒面癱通常表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜及鼻唇溝變淺等癥狀。 小兒面癱可能與病毒感染、外傷、中耳炎或先天性因素有關(guān)。患側(cè)額紋消失表現(xiàn)為患兒無法抬眉或皺眉，患側(cè)額頭皮膚光滑無皺紋。眼瞼閉合不全指閉眼時患側(cè)眼瞼無法完全閉合，可伴隨流淚或結(jié)膜充血?？诮峭嵝北憩F(xiàn)為微笑或哭泣時嘴角向健側(cè)偏斜，患側(cè)口角下垂。鼻唇溝變淺指患側(cè)鼻翼至口角的皮膚皺褶較健側(cè)明顯平坦或消失。部分患兒可能出現(xiàn)進食時食物滯留于患側(cè)頰部、味覺減退或聽覺過敏。 建議家長發(fā)現(xiàn)癥狀后及時帶患兒就醫(yī)，避免冷風直吹面部，用溫毛巾熱敷促進血液循環(huán)。
