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關(guān)于手汗癥如何檢查

發(fā)布時間: 2016-10-12 17:49:43

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手汗癥如何檢查?手汗癥,顧名思義就是患者手部會異常出汗,大多時候都是濕漉漉的,嚴重者會呈汗滴狀從手掌流下來,一般分為原發(fā)性手汗癥和繼發(fā)性手汗癥,手汗癥患者多以原發(fā)性多見,其臨床診斷相對容易,關(guān)健是要將原發(fā)性手汗癥與繼發(fā)性多汗區(qū)別開來。

一、病史采集要點:

(1)確定多汗的確切發(fā)生部位,判斷屬于局部或是全身多汗。

(2)發(fā)作性出汗的頻率和持續(xù)時間。

(3)初發(fā)年齡。

(4)有無家族史。

(5)是否伴有發(fā)熱、夜汗、體重減輕等全身性癥狀。

(6)多汗是否與情緒活動有關(guān)。

(7)對社交、職業(yè)、日常生活的影響情況。

(8)排除其他繼發(fā)性多汗的癥狀。

二、體格檢查:

對原發(fā)局部性多汗的病例,一般僅能發(fā)現(xiàn)異常出汗的表現(xiàn)以及繼發(fā)性皮膚病變的陽性體征:如手掌脫皮、汗皰疹、凍瘡等。

注意發(fā)現(xiàn)一些有利于與全身性多汗相鑒別診斷的陽性體征。如消瘦可能提示慢性全身性消耗疾病,肢端肥大可能與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病有關(guān),心率加快者應(yīng)進一步排除甲狀腺功能亢進癥的可能,血壓升高者應(yīng)注意排除嗜鉻細胞瘤。

三、輔助檢查:

多汗癥確診前的檢查還應(yīng)包括血、尿常規(guī)檢查,以及血糖、T3、T4濃度測定。此外X線胸片或胸部CT檢查可以排除胸內(nèi)結(jié)核等病變的存在。

如果準備手術(shù)治療者應(yīng)行胸部CT檢查以排除胸膜肥厚等病變。對于疑有全身性疾病的病例應(yīng)進行相關(guān)項目的檢查,如對疑似嗜鉻細胞瘤者應(yīng)進行尿兒茶酚胺衍生物的測定。

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