心律失常是心血管疾病中的一種重要疾病。正確認(rèn)識(shí)它可以有效預(yù)防許多危險(xiǎn)情況。讓我們看看如何治療它。心率障礙是指心臟沖動(dòng)的起源、心跳頻率、節(jié)奏和沖動(dòng)傳導(dǎo)的任何異常。可由各種器質(zhì)性心血管疾病、藥物中毒、電解質(zhì)和酸堿平衡障礙引起，部分心率障礙也可由植物神經(jīng)功能障礙引起。一、病因心律失?？梢娪诟鞣N器質(zhì)性心臟病，包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（以下簡(jiǎn)稱冠心?。?、心肌病、心肌炎和風(fēng)濕性心臟病（以下簡(jiǎn)稱風(fēng)心?。?，特別是在心力衰竭或急性心肌梗死中，心律失常發(fā)生在基本健康或植物神經(jīng)功能障礙患者中，其他原因包括電解質(zhì)或內(nèi)分泌紊亂、麻醉、低溫、胸部或心臟手術(shù)，部分病因不明，如藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。二、診斷心律失常的診斷主要取決于心電圖，一些患者可以根據(jù)病史和體征進(jìn)行初步診斷。詳細(xì)詢問心率、節(jié)律（規(guī)則、漏搏感等）、發(fā)作開始、結(jié)束和持續(xù)時(shí)間。低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭，以及以往發(fā)作的原因、頻率和治療，有助于判斷心律失常。三、治療心律失常的治療應(yīng)包括發(fā)作時(shí)的治療和預(yù)防。除病因治療外，還可分為藥物治療和非藥物治療。病因治療包括糾正心臟病理變化，調(diào)整異常病理生理功能（如冠狀動(dòng)態(tài)狹窄、泵功能不全、自主神經(jīng)張力變化等），消除其他導(dǎo)致心律失常的原因（如電解質(zhì)紊亂、藥物不良副作用等）。藥物治療慢性心律失常一般選擇增強(qiáng)心肌自律或加速傳導(dǎo)的藥物，如擬交感神經(jīng)藥物、迷走神經(jīng)抑制藥物或堿化劑。對(duì)于快速心律失常的治療，應(yīng)選擇減緩傳導(dǎo)和延長(zhǎng)不當(dāng)期限的藥物，如迷走神經(jīng)興奮劑、間接興奮迷走神經(jīng)或抗心律失常藥物。非藥物治療包括機(jī)械方法興奮迷走神經(jīng)，心臟起搏器，電復(fù)律，電除顫，電消融，射頻消融和冷凍或激光消融以及手術(shù)治療。反射性興奮迷走神經(jīng)的方法包括壓迫眼球、按摩頸動(dòng)脈竇、捏鼻呼氣和放氣。心臟起搏器主要用于治療慢性心律失常，以低能量電流定期刺激心室或心室，保持心臟活動(dòng)；通過程序控制的單個(gè)或連續(xù)快速電刺激，治療折返性快速心律失常和心室顫動(dòng)。直流電復(fù)律和電除顫分別用于終止異位性快速心律失常發(fā)作和心室顫動(dòng)。高壓直流電短時(shí)間通過胸壁或直接作用于心臟，同時(shí)去除正常和異常起搏點(diǎn)，恢復(fù)竇房結(jié)的最高起搏點(diǎn)。為確保安全，利用患者心電圖上的R波觸發(fā)放電，避免易怒期除極心室顫動(dòng)的可能性，稱為同步直流電復(fù)律，適用于心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室性和室上心動(dòng)過速轉(zhuǎn)移。非同步直流電除顫用于治療心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)。電除顫和電復(fù)律療效快、可靠、安全，是快速終止上述快速心律失常的主要治療方法，但無預(yù)防作用。四、預(yù)防1活要規(guī)律，保證充足的睡眠；2、生活環(huán)境力求安靜，避免噪音，庭院、陽臺(tái)上的各種花草，有利于滋養(yǎng)氣質(zhì)；3.注意勞逸結(jié)合，根據(jù)自身情況選擇合適的體育鍛煉，如散步、太極拳、氣功等，控制性交，預(yù)防感冒；4.盡量保持標(biāo)準(zhǔn)體重，不要貪吃，因?yàn)榘l(fā)胖可能會(huì)加重心臟負(fù)荷；5.注意季節(jié)、季節(jié)和氣候的變化，因?yàn)楹鋹灍岬奶鞖夂蛯?duì)疾病影響較大的節(jié)氣容易誘發(fā)或加重心律失常，如立春、夏至、立冬、冬至等。應(yīng)提前保護(hù)，并采取保暖、通風(fēng)、降溫等措施；6.飲食以易消化、清談、營(yíng)養(yǎng)豐富、少吃多餐、低鹽低脂、高蛋白、多種維生素、清潔衛(wèi)生、冷熱適宜、定期定量為原則。心律失常患者禁止喝濃茶、咖啡、香煙、烈酒、油炸、咸、甜、粘的食物。7.精神情緒是否正常與心律失常密切相關(guān)。盡量消除緊張、恐懼、擔(dān)憂、煩惱、憤怒等不良情緒刺激，保持正常心態(tài)，七情和諧；8.除日?？诜幬锿?，患者還應(yīng)配備醫(yī)生開具的應(yīng)急藥物，如心得安、速效救心丸、心痛定、阿托品等。提醒：心律失常急性發(fā)作是一種非常危險(xiǎn)的癥狀，建議同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣，也要準(zhǔn)備急救藥物，學(xué)習(xí)一點(diǎn)急救知識(shí)，做好準(zhǔn)備。