宮頸糜爛是一種非常常見的疾病?；颊呖沙霈F(xiàn)月經(jīng)期間出血、接觸性出血、陰道分泌物增多等癥狀。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)宮頸外口周圍有鮮紅色小顆粒，擦拭后一般可出血。許多女性害怕得知自己患有宮頸糜爛，認(rèn)為自己很快就會(huì)患上宮頸癌。

事實(shí)上，這個(gè)想法是不必要的。宮頸糜爛與宮頸癌沒有必然的聯(lián)系。大多數(shù)已婚甚至未婚婦女都患有不同程度的宮頸糜爛，但并沒有發(fā)展為宮頸癌。

宮頸糜爛是指女性宮頸管內(nèi)柱狀上皮外翻，取代宮頸鱗狀上皮醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸局部充血呈紅色。事實(shí)上，宮頸糜爛并不是真正意義上的"爛"，它可以是一種生理現(xiàn)象，也可以是一種常見的炎癥狀態(tài)，育齡婦女在雌激素的作用下，宮頸管柱狀上皮外翻，取代宮頸鱗狀上皮，可以出現(xiàn)"糜爛" 狀。由于體內(nèi)雌激素水平相對(duì)較低，女性在青春期前和絕經(jīng)期間處于較低水平"糜爛"也少見。

專家解釋：宮頸癌屬于惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于乳腺癌，是女性健康的殺手，35歲以后容易發(fā)生，高峰期為45歲~59歲。許多宮頸癌患者在早期很難發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致病情惡化，延誤最佳治療時(shí)間。因此，了解宮頸癌的早期癥狀非常重要，及時(shí)診斷宮頸癌是治療的關(guān)鍵。

那么，診斷宮頸癌的常用方法有哪些呢？具體檢查需要做哪些？

陰道細(xì)胞學(xué)檢查

多年的臨床實(shí)踐證明，陰道細(xì)胞學(xué)檢查是發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌的一種非常有價(jià)值的方法。由于癌細(xì)胞代謝快，凝聚力差，易于去除頭皮屑，材料和檢查方法簡(jiǎn)單，準(zhǔn)確性高，一般作為宮頸癌篩查的主要方法。陰道細(xì)胞學(xué)檢查的樣本采用、檢查方法和癌細(xì)胞的特征。

1978年，全國(guó)第一次宮頸癌防治合作組規(guī)定了巴氏染色五級(jí)分類法。Ⅲ、Ⅳ、V等級(jí)為陽(yáng)性，對(duì)Ⅲ等級(jí)涂層應(yīng)仔細(xì)處理：如果宮頸光滑，應(yīng)每月復(fù)查一次。如果連續(xù)三次為陰性，則應(yīng)每三個(gè)月復(fù)查一次，并遵循一年。如果重復(fù)涂層保持不變Ⅲ如果水平保持不變，應(yīng)進(jìn)行多點(diǎn)宮頸活檢和頸管刮傷。如果病理檢查是良性變化，術(shù)后仍應(yīng)每月復(fù)查一次涂片，并繼續(xù)觀察。如果涂片呈陽(yáng)性，應(yīng)考慮進(jìn)一步檢查宮頸錐切口。如果肉眼觀察宮頸侵蝕，并伴有陰道炎癥，應(yīng)在炎癥治療后進(jìn)行涂片，必要時(shí)進(jìn)行宮頸活檢。如果宮頸有可疑的惡性病變，應(yīng)立即進(jìn)行多點(diǎn)宮頸活檢和頸管刮傷。如果病理檢查是良性的，則應(yīng)繼續(xù)遵循上述步驟。

Ⅳ、V水平涂層大多是惡性的，必須及時(shí)進(jìn)行宮頸活組織檢查，并盡快確定診斷。為了提高工作效率，降低勞動(dòng)強(qiáng)度，近年來國(guó)外研究了細(xì)胞診斷自動(dòng)化裝置，包括自動(dòng)細(xì)胞篩選儀、細(xì)胞分析儀和細(xì)胞研究?jī)x。

陰道鏡檢查

一般可放大10~40倍，觀察宮頸表面上皮和血管，提高陰道細(xì)胞學(xué)和活檢的診斷準(zhǔn)確性。同時(shí)，宮頸活檢和不必要的錐切也可以避免濫用。有人認(rèn)為陰道鏡檢查對(duì)宮頸癌的早期診斷價(jià)值可以和細(xì)胞學(xué)相比，兩者的結(jié)合可以互補(bǔ)。許多作者報(bào)道，細(xì)胞學(xué)和陰道鏡的結(jié)合使早期診斷準(zhǔn)確率高達(dá)98~99%。

在陰道鏡下進(jìn)行瞄準(zhǔn)活檢比盲目活檢更準(zhǔn)確。有些人建議使用鏡下活檢和頸管刮傷，這基本上可以取代宮頸錐切。陰道鏡檢查的缺點(diǎn)是不能觀察頸管內(nèi)的癌癥。鏡下看到的異常上皮并不是所有的癌癥，也不能。不適用于陰道狹窄、宮頸表面壞死和出血

3.陰道顯微鏡檢查

可放大100~300倍，宮頸涂1%甲苯胺藍(lán)，可觀察細(xì)胞結(jié)構(gòu)，根據(jù)細(xì)胞形態(tài)、排列、大小、核大小、形態(tài)、著色深度、毛細(xì)血管圖像進(jìn)行分類診斷。但是這種方法不能代替活檢，所以實(shí)用性小。

4.宮頸活體組織檢查

活組織病理檢查是診斷宮頸癌最可靠的基礎(chǔ)。陰道細(xì)胞學(xué)和陰道鏡檢查可疑或陽(yáng)性；當(dāng)臨床表現(xiàn)可疑宮頸癌或其他宮頸疾病不易識(shí)別宮頸癌時(shí)，應(yīng)進(jìn)行活組織檢查。材料方法包括可疑部位或診斷為癌癥部位的四種常規(guī)材料；碘不著色區(qū)多點(diǎn)材料，頸管刮擦，陰道鏡下材料。陰道鏡下活檢的癌漏診率為5.5%，碘不染區(qū)多點(diǎn)活檢癌漏診率4.三%，結(jié)果相似。

5.宮頸錐形切除術(shù)檢查

陰道細(xì)胞學(xué)多次呈陽(yáng)性，陰道鏡或活檢呈陰性；宮頸多點(diǎn)活檢確認(rèn)為原位癌，但浸潤(rùn)癌患者不能排除。治療前應(yīng)考慮宮頸錐切，并進(jìn)一步明確診斷為連續(xù)切片。我們?cè)?jīng)遇到過一個(gè)病例，多次宮頸刮片呈陽(yáng)性，但多次活檢和頸管刮傷都沒有發(fā)現(xiàn)癌癥。最后，宮頸錐切片被診斷為原位癌，累及腺體。雖然宮頸錐切的診斷精度較高，但手術(shù)復(fù)雜，需要住院，術(shù)后并發(fā)癥較多。因此，最近，許多作者主張采用上述方法進(jìn)行綜合檢查。

6、局部涂片檢查

宮頸局部涂片快速診斷方法：楊?。?963）根據(jù)表面染色方法的原理，設(shè)計(jì)應(yīng)用鐵蘇木素液直接宮頸局部染色方法，輔助診斷早期宮頸癌。其原理是，當(dāng)癌細(xì)胞核染色質(zhì)量增加并與染液中的鐵蘇木堿結(jié)合時(shí)，可在1~2分鐘內(nèi)染成深黑色，而正常粘膜不著色或只有淺灰色。兩者形成鮮明對(duì)比，肉眼可作出初步判斷。該方法操作簡(jiǎn)單快捷，診斷準(zhǔn)確率超過90%。它可以作為癌癥預(yù)防普查或癌癥預(yù)防門診初步篩查的方法之一。然而，它不是一種特殊的診斷方法。必須進(jìn)行活檢和肯定診斷。

7.熒光素檢查

熒光素是一種細(xì)胞脫氧核糖核酸的生物染料(DNA)和核糖核酸(RNA)具有一定的親和力。口服或靜脈注射后，癌癥組織比正常組織吸收更多的熒光素。在紫外線的刺激下，癌癥組織產(chǎn)生的熒光強(qiáng)度強(qiáng)于正常組織，因此呈現(xiàn)不同顏色的對(duì)比，有助于早期癌癥的診斷。方法是口服熒光素鈉鹽1g，11/2~3小時(shí)內(nèi)在暗室內(nèi)使用2537光譜，8瓦功率石英玻璃紫外光源照射宮頸，觀察局部顏色變化。紫色是光滑的鱗狀上皮，表示正常的宮頸。宮頸糜爛者可見紫棕色。如果紫色或紫棕色部分散在細(xì)條狀或斑點(diǎn)狀黃色，則熒光素檢測(cè)呈陽(yáng)性，表明宮頸上皮有非典型增生或早期癌癥。

熒光檢查可疑宮頸癌，可輔助活檢定位，提高活檢陽(yáng)性率，獲得早期診斷。

8.熒光顯微鏡檢查

用熒光染料吸附在生物組織中，在紫外線照射下，不同顏色和強(qiáng)度的熒光發(fā)生在細(xì)胞的各個(gè)部位，然后用熒光顯微鏡觀察細(xì)胞的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。常用的熒光染料是亞啶橙(以下簡(jiǎn)稱AO)，它對(duì)DNA和RNA都有很強(qiáng)的親和力。.亞啶橙液及01%pH在6條件下，在細(xì)胞漿和核仁中RNA紅熒光，核染色質(zhì)DNA綠色或黃色熒光。癌細(xì)胞生長(zhǎng)迅速，細(xì)胞漿中的核酸大量增加，核中的核酸DNA也增加了，所以熒光很強(qiáng)，有火紅色的漿和亮綠色的核。

熒光顯微鏡檢查宮頸癌脫落細(xì)胞簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、快速，診斷準(zhǔn)確性略低于巴氏殺菌染色，可用于宮頸癌預(yù)防癌癥普查。

9.染色體檢查

染色體檢查有助于識(shí)別炎癥或腫瘤。近年來，一些人提倡對(duì)細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)檢查中難以診斷的病例進(jìn)行染色體檢查，這有助于確定病變上皮的診斷。根據(jù)文獻(xiàn)，宮頸炎癥細(xì)胞染色體是正常的兩倍體，輕度間變細(xì)胞染色體核型大多是正常的。當(dāng)嚴(yán)重的非典型增生、原位癌和早期浸潤(rùn)癌時(shí)，大多數(shù)可以發(fā)現(xiàn)非整倍體和多倍體。隨著從原位癌到浸潤(rùn)癌的發(fā)展，所有的雙體細(xì)胞都可以逐漸完全消失。

治療子宮癌的10付中草藥處方

[方一]

敗醬草30克，土貝母15克，土茯苓20克，金銀花20克，炒槐花15克，半枝蓮30克，夏枯草30克，川楝子炭15克，靈脂炭10克，青皮15克，生薏米30克，甘草3克。每天1劑，水煎。對(duì)早期宮頸癌有很好的療效。

[方二]

桂枝9克，茯苓15克，丹皮12克，桃仁15克，紅芍12克，乳香6克，無藥6克，昆布15克，海藻18克，龜甲18克，鋸藤15克。煎水，每天1劑，早晚服用。本方適用于宮頸癌。

[方三]

蜀羊家18克，紅棗5克，明黨參5克，紅茜草3克。煎水，每天1劑，早晚服。適用于宮頸癌。

[方四]

海龍1條，白蛇3條，水蛭、蠕蟲、人指甲、黃連、乳香、無藥6克，全蝎子、蜂蜜、黃柏樹9克，丹皮12克，龍膽草15克。藥物研究，銀花煎水為藥丸，外面是雄黃色，每天6-9克，2-3次吞咽。該方法適用于宮頸癌。

[方五]

澤漆100克，3個(gè)雞蛋。適量加水，澤漆和雞蛋一起煮，煮熟后吃雞蛋喝湯，每天1劑。適用于宮頸癌。

[方六]

黃芪45克，當(dāng)歸15克，香附12克，三棱、峨術(shù)、知母15克，水蛭30克，雞內(nèi)金15克，山豆根60克，桃仁15克，黨參15克，炮山甲15克，跳蚤60克。每天服藥2-4次，每次服藥3-6克。本方適用于宮頸癌氣滯血瘀型。

[方七]

蜈蚣3條，全蝎6克，昆布、海藻、當(dāng)歸、續(xù)斷、半枝蓮、白蛇舌草24克，白芍、香附、茯苓15克，柴胡9克。水煎，每天1劑，云南白藥2克。適用于宮頸癌。

[方八]

北沙參、石斛各20克，黑木耳6克，太子參、女貞子各20克，旱蓮草30克，白芍、雙花各20克，敗醬草30克，川軍炭15克，黑山梔10克，茯苓20克，明黨參30克，甘草3克。水煎服，每日1劑。本方適用于中晚期子宮頸癌。

[方九]

柴胡、川芎、當(dāng)歸、白芍、熟地、香椿皮、白果各6克。每天煎一劑。適用于晚期宮頸癌。

[方十]

三棱、峨術(shù)、黃連各20克，黃柏、黃芩各15克，桂枝、茯苓各20克，丹皮、赤芍、紅花、桃仁各15克，茜草、白頭翁、半枝蓮各20克。水煎，每天1劑，10天1療程。適用于晚期宮頸癌。