1.子宮肌瘤的病因:子宮肌瘤的病因尚不清楚，可能涉及正常肌層細(xì)胞突變、性激素和局部生長(zhǎng)因子的復(fù)雜相互作用。

子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。雌激素是促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)的主要因素，一些學(xué)者認(rèn)為生長(zhǎng)激素(GH)還與肌瘤生長(zhǎng)有關(guān)，GH與雌激素合作，促進(jìn)有絲分裂，促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)，并推測(cè)胎盤催乳素(HpL)它還可以協(xié)同雌激素促進(jìn)絲分裂，認(rèn)為子宮肌瘤的生長(zhǎng)加速可能與妊娠高激素環(huán)境有關(guān)HpL也參與了作用。

此外，卵巢功能和激素代謝受到高級(jí)神經(jīng)中樞的控制和調(diào)節(jié)，因此神經(jīng)中樞活動(dòng)也可能在肌瘤的發(fā)病中發(fā)揮重要作用。子宮肌瘤常見(jiàn)于育齡、喪偶和性生活不協(xié)調(diào)的婦女。盆腔慢性充血也可能是子宮肌瘤的原因之一。簡(jiǎn)而言之，子宮肌瘤的發(fā)生和發(fā)展可能是多因素共同作用的結(jié)果。

2.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn):大多數(shù)患者無(wú)癥狀，只在盆腔檢查或超聲檢查中偶爾發(fā)現(xiàn)。如有癥狀，與肌瘤的生長(zhǎng)部位、速度、變性和并發(fā)癥密切相關(guān)，與肌瘤的大小和數(shù)量關(guān)系較小。多漿膜下肌瘤患者可能沒(méi)有癥狀，而小粘膜下肌瘤往往會(huì)引起不規(guī)則陰道出血或月經(jīng)過(guò)多。

常見(jiàn)的臨床癥狀有：

（1）子宮出血是子宮肌瘤的主要癥狀，超過(guò)一半的患者出現(xiàn)。其中，周期性出血較多，可表現(xiàn)為月經(jīng)增加、月經(jīng)延長(zhǎng)或周期縮短。也可表現(xiàn)為月經(jīng)周期性不規(guī)則陰道出血。粘膜下肌瘤和肌壁間肌瘤常見(jiàn)子宮出血，漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。

（2）腹部腫塊和壓迫癥狀肌瘤逐漸生長(zhǎng)。當(dāng)子宮增大超過(guò)3個(gè)月時(shí)，妊娠子宮大小或位于子宮底部的大漿膜下肌瘤時(shí)，腹部腫塊通常可以觸摸，早上膀胱充盈時(shí)更明顯。腫塊是實(shí)質(zhì)性的，可移動(dòng)的，沒(méi)有壓痛肌瘤生長(zhǎng)到一定大小時(shí)可引起周圍器官壓迫癥狀，子宮前壁肌瘤靠近膀胱可產(chǎn)生尿頻、尿急；巨大的宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不良甚至尿潴留；子宮后壁肌瘤，特別是峽谷或?qū)m頸后唇肌瘤可壓迫直腸，引起排便不良和排便后不適；巨大的寬韌帶肌瘤可壓迫輸尿管，甚至引起腎盂積水

（3）疼痛一般來(lái)說(shuō)，子宮肌瘤不會(huì)引起疼痛，但許多患者可能會(huì)抱怨下腹腫脹和背痛。當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時(shí)，會(huì)產(chǎn)生急性腹痛，子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病也很常見(jiàn)，可能有痛經(jīng)。

（4）白帶增加子宮腔增加，子宮內(nèi)膜腺增加，加上盆腔充血，可增加白帶。當(dāng)子宮或?qū)m頸粘膜下肌瘤潰瘍、感染、壞死時(shí)，會(huì)產(chǎn)生血性或膿性白帶。

（5）不孕癥與流產(chǎn)部分子宮肌瘤患者伴有不孕癥或容易流產(chǎn)，對(duì)妊娠和妊娠結(jié)果的影響可能與肌瘤的生長(zhǎng)部位、大小和數(shù)量有關(guān)。巨大的子宮肌瘤可引起子宮變形，阻礙妊娠囊植入和胚胎生長(zhǎng)發(fā)育；肌瘤壓迫輸卵管可導(dǎo)致管腔不光滑；粘膜下肌瘤可阻礙妊娠囊植入或影響精子進(jìn)入子宮腔。肌瘤患者的自然流產(chǎn)率高于正常人，約為4∶1。

(6)貧血由于長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多或陰道出血不規(guī)則，可引起失血性貧血，粘膜下肌瘤患者多見(jiàn)嚴(yán)重貧血。

(7)其他極少數(shù)子宮肌瘤患者可產(chǎn)生紅細(xì)胞增多、低血糖，一般認(rèn)為與腫瘤異位激素的產(chǎn)生有關(guān)。

因?yàn)?a target="_blank">子宮肌瘤的原因有很多，為什么女性得子宮肌瘤還沒(méi)有學(xué)術(shù)結(jié)論，所以如果女性朋友有上述臨床表現(xiàn)或盡快去醫(yī)院檢查，消除健康風(fēng)險(xiǎn)。