子宮肉瘤是一種罕見的高度惡性的女性生殖器腫瘤。組織學(xué)起源于子宮肌層，也可以是子宮內(nèi)結(jié)締組織或子宮內(nèi)膜的結(jié)締組織。肉瘤可見于子宮的各個(gè)部位，遠(yuǎn)比宮頸常見15:1左右。子宮肉瘤占惡性子宮腫瘤的2-5%，發(fā)病年齡在50歲左右，而宮頸葡萄肉瘤多見于幼女。由于早期無(wú)特殊癥狀，術(shù)前診斷率僅為30-39%。

癥狀體癥:

1.陰道異常出血:是絕經(jīng)后陰道出血或月經(jīng)異常最常見的癥狀。.5%-78.2%

2.腹部腫塊：多見于子宮肌瘤腫瘤；腫塊迅速增大，如果肉瘤生長(zhǎng)到陰道，經(jīng)常感覺(jué)陰道腫塊突出。子宮經(jīng)常增大，形狀不規(guī)則，質(zhì)地柔軟。

3.腹痛:也是常見癥狀。由于肌瘤生長(zhǎng)迅速，患者腹痛或隱痛

4.陰道分泌物增多；可為漿液性、血性或白色，感染時(shí)可為膿性、惡臭；

5.如腫瘤較大，可壓迫膀胱或直腸出現(xiàn)刺激癥狀，壓迫靜脈可出現(xiàn)下肢水腫；

6.晚期患者可消瘦、貧血、發(fā)燒、全身衰竭、盆腔包塊滲入盆壁，固定不活動(dòng)

診斷依據(jù):

1.子宮肉瘤無(wú)特殊癥狀和體征，臨床表現(xiàn)與其他生殖道腫瘤相似，發(fā)病率低，易被忽視，提高術(shù)前診斷率；必須注意；

2.絕經(jīng)前后或兒童不規(guī)則陰道出血伴子宮增大；

3.月經(jīng)期間子宮肌瘤迅速增加，特別是絕經(jīng)后子宮肌瘤患者，應(yīng)考慮肉瘤變的可能性；

4.以前接受過(guò)放療的患者，子宮突然增大，陰道出血異常；

5.宮頸贅生物、診刮或子宮切除標(biāo)本經(jīng)病理證實(shí)(但診刮陰性者不能排除)。

治療原則:

1.手術(shù)治療為主；

2.放療：子宮肉瘤對(duì)放療敏感性低，但對(duì)晚期患者術(shù)前放療可提高切除率，術(shù)后放療對(duì)預(yù)防局部復(fù)發(fā)有一定作用；

3.化療。