宮頸癌是世界上第三種常見的惡性腫瘤，僅次于乳腺癌和結直腸癌。它帶走了許多女性的生命。同時，這種疾病在早期容易發(fā)現(xiàn)，從早期到中晚期變化緩慢，治愈率高。
宮頸癌治療不能拖延
宮頸癌的治愈率很高，從早期到中后期，但它畢竟是癌癥，不能放松警惕，特別是一旦發(fā)現(xiàn)，不能拖延，治療越早，康復的可能性就越大。延遲治療時間無疑會增加疾病的風險。在發(fā)現(xiàn)癌癥后，如果工作特別忙，沒有必要的休息，它會降低免疫力，加重癌癥的病情。
現(xiàn)在，由于許多婦女有強烈的健康意識，宮頸癌通?？梢栽谠缙诎l(fā)現(xiàn)，從而可以早期治療。在中西部地區(qū)，由于經(jīng)濟發(fā)展的限制，許多婦女沒有體檢意識，宮頸癌往往發(fā)現(xiàn)到晚期，死亡率相對較高。這也提醒大多數(shù)婦女建立定期體檢和早期治療的健康意識。
早期宮頸癌易發(fā)現(xiàn)
專家提到，宮頸癌還有一個特點，在早期很容易發(fā)現(xiàn)。宮頸癌的跡象可以在早期發(fā)現(xiàn)，無論是常規(guī)的婦科體檢還是更專業(yè)的新柏氏薄層細胞病理檢查。此外，一些身體跡象也可能表明宮頸癌，如陰道接觸性出血（如性生活）、排便出血等。如果你有這些癥狀，你可以去醫(yī)院做婦科檢查。
頸癌的發(fā)病年齡主要是50多歲，后來逐漸降到40多歲，30多歲，甚至20多歲。
宮頸癌的治愈率很高，I治愈率可達80%，II期發(fā)現(xiàn)可達60%。
宮頸癌從早期到中晚期相對緩慢，大約10到20年，當然，更快或更慢。
宮頸癌癥狀：宮頸癌早期癥狀
1.宮頸糜爛：一般宮頸癌患者多伴有宮頸糜爛，嚴重的宮頸糜爛是癌癥的主要原因。年輕女性應足夠重視宮頸糜爛，或更年期后仍有宮頸糜爛。
2.接觸性出血:接觸性出血是宮頸癌最突出的癥狀，約70%-80%的宮頸癌患者有陰道出血。多表現(xiàn)為性交后或婦科檢查，或大便用力時陰道分泌物混血。如果老年婦女性交后出血，不要總以為是性交用力不當造成的，忽視宮頸癌的可能性。如果每次性交后出血，要多加注意，及時就醫(yī)。
3.陰道不規(guī)則出血:老年婦女絕經(jīng)多年，突然沒有理由"來潮了"。出血量往往不多，不伴有腹痛、腰痛等癥狀，容易被忽視。事實上，這種陰道不規(guī)則出血往往是宮頸癌的早期跡象。許多老年患者來看醫(yī)生，得到早期診斷和及時治療。因此，應引起老年人的高度警惕。
4.疼痛：下腹或腰骶經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，有時疼痛可出現(xiàn)在上腹部、大腿和髖關節(jié)，每個月經(jīng)、排便或性生活加重，特別是當炎癥向后沿子宮骶韌帶或沿寬韌帶底部擴散時，形成慢性子宮旁結締組織炎，宮頸主韌帶增厚，疼痛更嚴重。每次接觸子宮頸時，立即引起髂窩、腰骶疼痛，部分患者甚至出現(xiàn)惡心等癥狀，影響性生活。
5.陰道分泌物增多:臨床上約75%-85%的宮頸癌患者陰道分泌物增多程度不同。大部分表現(xiàn)為白帶增多，后來伴隨著氣味和顏色的變化。正常情況下，白帶的性質(zhì)和數(shù)量取決于卵巢功能的興衰。生育年齡女性白帶有周期性變化；絕經(jīng)后女性白帶很少。由于癌灶的刺激，宮頸腺分泌功能亢進，產(chǎn)生粘液樣白帶，生育年齡患者不再有白帶性狀和數(shù)量的周期性變化:絕經(jīng)后患者異常，白帶數(shù)量增加，粘性，有時血性。這種異常白帶的表現(xiàn)，包括數(shù)量的增加及其性質(zhì)的變化，是宮頸癌的早期癥狀。
宮頸癌有哪些治療手段
（1）手術治療：是早期宮頸癌的主要治療方法之一，特別是對無放療條件的人。手術范圍根據(jù)臨床階段確定，既不盲目擴大，也不原則縮小。專家將根據(jù)病變的大小、病情的嚴重程度和患者的具體情況來確定。
(2)放療:是宮頸癌常用的治療方法。宮頸癌細胞對放療比較敏感。放療治療宮頸癌的效果值得肯定，但有一定的副作用，可以增效減毒，效果更好。
(3)免疫治療:宮頸癌的免疫治療仍處于探索階段。非特異性治療有助于提高宮頸癌患者的生存率。
(4)中醫(yī)治療:不僅可以結合手術、放化療，提高宮頸癌的治療效果，還可以控制病情，延長宮頸癌晚期不能西醫(yī)治療的患者的生存期。
排除宮頸癌的檢查通常包括宮頸液基細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測。 宮頸液基細胞學檢查是一種通過采集宮頸脫落細胞進行顯微鏡檢查的方法，能夠發(fā)現(xiàn)宮頸細胞的異常變化。人乳頭瘤病毒檢測則是通過檢測宮頸分泌物中是否存在高危型人乳頭瘤病毒，這類病毒與宮頸癌的發(fā)生密切相關。這兩種檢查可以單獨進行，也可以聯(lián)合使用以提高篩查的準確性。對于檢查結果異常的情況，可能需要進一步進行陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢以明確診斷。 建議適齡女性定期進行宮頸癌篩查，保持良好的生活習慣和衛(wèi)生習慣，有助于降低宮頸癌的發(fā)生概率。
43歲女性接種宮頸癌疫苗推薦九價或四價HPV疫苗。 九價HPV疫苗可預防九種高危型HPV病毒，覆蓋范圍更廣，適合16-45歲女性接種。四價HPV疫苗可預防四種高危型HPV病毒，適合20-45歲女性接種。兩種疫苗均需接種三劑，分別在0、2、6個月完成。九價疫苗的保護效果略優(yōu)于四價疫苗，但價格相對較高。四價疫苗性價比更高，供應相對充足。兩種疫苗均具有良好的安全性和有效性，接種后可能出現(xiàn)輕微局部反應如紅腫疼痛。 建議根據(jù)個人經(jīng)濟狀況和疫苗供應情況選擇合適類型，接種前需進行HPV篩查和婦科檢查。
宮頸癌篩查一般建議每3-5年進行一次，具體頻率需結合年齡、篩查方法及既往結果綜合判斷。 宮頸癌篩查主要包括宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測兩種方式。21-29歲女性建議每3年進行一次宮頸細胞學檢查。30-65歲女性可選擇每5年聯(lián)合進行宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測，或每3年單獨進行宮頸細胞學檢查。65歲以上女性若既往篩查結果正常可停止篩查。存在宮頸癌高危因素如免疫功能低下、既往宮頸病變史等可能需要更頻繁篩查。篩查間隔過短可能導致過度醫(yī)療，間隔過長則可能錯過早期病變。 建議女性定期進行婦科體檢，保持健康生活方式，接種HPV疫苗有助于預防宮頸癌發(fā)生。
宮頸癌疫苗通常需要接種3劑，間隔時間為0-1-6個月。 第一劑接種后，第二劑應在1個月后接種，第三劑應在6個月后接種。這種接種方式有助于確保疫苗產(chǎn)生足夠的免疫效果。接種時間間隔過短或過長都可能影響疫苗的保護效果，因此建議按照推薦的時間表進行接種。宮頸癌疫苗主要用于預防人乳頭瘤病毒感染，降低宮頸癌的發(fā)生概率。 接種疫苗后應注意休息，避免劇烈運動，保持接種部位清潔干燥。
宮頸癌中期可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、陰道分泌物異常等癥狀。 宮頸癌中期通常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，可能在非月經(jīng)期出現(xiàn)少量出血或絕經(jīng)后再次出血。接觸性出血是常見癥狀，多發(fā)生在性生活或婦科檢查后。陰道分泌物可能呈現(xiàn)水樣或血性，伴有腥臭味。部分患者可能出現(xiàn)下腹部疼痛或盆腔不適感，疼痛可能向腰背部放射。隨著病情進展，可能出現(xiàn)尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。 宮頸癌中期癥狀需要與宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等疾病進行鑒別。陰道鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸異常病變，活檢能夠明確診斷。影像學檢查有助于評估腫瘤范圍和淋巴結轉移情況。早期發(fā)現(xiàn)和治療對改善預后至關重要，定期婦科檢查是預防宮頸癌的有效手段。 建議出現(xiàn)相關癥狀及時就醫(yī)檢查，保持良好生活習慣，避免多個性伴侶和過早性生活。
宮頸癌手術后一般不需要長期留置支架。支架的使用通常與手術方式和術后并發(fā)癥有關，多數(shù)患者在術后恢復良好時無須長期依賴支架。 宮頸癌手術方式包括廣泛子宮切除術、盆腔淋巴結清掃術等，部分患者可能因術中輸尿管損傷或術后瘢痕狹窄需要短期留置輸尿管支架。支架能幫助維持尿路通暢，防止輸尿管梗阻，但通常在術后4-6周經(jīng)評估后可拔除。少數(shù)患者若存在持續(xù)性輸尿管狹窄或尿瘺等并發(fā)癥，可能需要延長支架留置時間，但需定期復查調(diào)整方案。 術后應保持會陰清潔，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉，并定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
宮頸癌早期發(fā)現(xiàn)通?？梢灾斡?，中晚期治愈概率會降低。 宮頸癌的治愈概率與疾病分期密切相關。早期宮頸癌患者通過手術切除病灶或放射治療，五年生存率較高。手術方式包括宮頸錐切術和全子宮切除術，適用于腫瘤局限在宮頸的患者。放射治療可單獨使用或與化療聯(lián)合，適用于無法手術或腫瘤較大的病例。中晚期宮頸癌因癌細胞可能擴散至周圍組織或遠處器官，治療難度增加，常需結合放療、化療和靶向治療等綜合手段。人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌主要病因，定期宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。 建議適齡女性接種HPV疫苗并定期進行宮頸細胞學檢查，保持健康生活方式有助于降低患病風險。
宮頸癌放療的副作用通常在1-6個月逐漸消失，具體時間與個體差異、放療劑量及范圍有關。 放療后常見的副作用包括皮膚反應、胃腸不適、疲勞等。皮膚反應如紅腫、脫屑多出現(xiàn)在放療后1-2周，2-4周可緩解。胃腸癥狀如惡心、腹瀉常在治療初期出現(xiàn)，多數(shù)在放療結束后1-3個月改善。疲勞感可能持續(xù)較久，部分患者需3-6個月恢復。骨髓抑制引起的血細胞減少通常在放療后4-8周逐漸恢復正常。放射性膀胱炎或直腸炎等遲發(fā)反應可能持續(xù)更長時間，需個體化評估。 治療期間應保持皮膚清潔干燥，避免摩擦刺激。飲食選擇易消化、高蛋白食物，少量多餐。適當活動有助于緩解疲勞，但需避免過度勞累。定期復查血常規(guī)，監(jiān)測骨髓功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等異常，需及時就醫(yī)。
宮頸癌HPV疫苗適合9-45歲女性接種，男性也可在特定年齡范圍內(nèi)接種以預防相關疾病。 HPV疫苗主要用于預防人乳頭瘤病毒感染，降低宮頸癌、外陰癌、陰道癌等疾病的發(fā)生概率。女性在首次性生活前接種效果最佳，但已有性生活的女性仍可受益。9-14歲女性接種兩劑即可，15歲以上需接種三劑。男性接種可預防生殖器疣和肛門癌，推薦接種年齡為9-26歲。妊娠期女性、對疫苗成分過敏者及中重度急性疾病患者不宜接種。 接種HPV疫苗后仍需定期進行宮頸癌篩查，保持良好的生活習慣有助于增強免疫效果。
打?qū)m頸癌疫苗后一般可以吃魚，但需注意過敏風險。 接種宮頸癌疫苗后飲食通常無須特殊限制，魚類作為優(yōu)質(zhì)蛋白來源有助于增強免疫力。建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式，避免辛辣刺激做法。對海鮮過敏者應避免食用，首次嘗試新魚類需觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等過敏反應。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱，此時需保持清淡飲食并多飲水。 接種后24小時內(nèi)避免飲酒及劇烈運動，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重過敏需及時就醫(yī)。
