宮頸癌，僅次于乳腺癌的女性惡性腫瘤，每年奪去全世界近30萬女性的生命。
近年來，宮頸癌的發(fā)病率和年齡的增長引起了人們對(duì)該疾病的關(guān)注。然而，仍有許多女性對(duì)宮頸癌有誤解。宮頸癌并不可怕，它是一種可預(yù)防和可治療的疾病。
注意宮頸癌的四個(gè)誤區(qū)
誤區(qū)一：感染HpV=宮頸癌
宮頸癌的發(fā)生和一種叫做人乳頭瘤的病毒(HpV)密切相關(guān)。
研究表明，持續(xù)感染高危人群乳頭瘤病毒是宮頸癌及其癌前病變的必要因素。這種病毒可以在絕大多數(shù)宮頸癌患者體內(nèi)檢測(cè)到。
任何有性生活的女性都可能通過性接觸感染HpV病毒。約80%的女性一生都感染過這種病毒。
但是，感染了HpV宮頸癌不一定會(huì)發(fā)生，因?yàn)槊總€(gè)健康有一定的免疫力。研究證實(shí)，感染HpV后，大多數(shù)女性的免疫系統(tǒng)可以把進(jìn)入體內(nèi)的HpV清除。只有少數(shù)女性無法消滅進(jìn)入體內(nèi)的東西。HpV，造成HpV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸癌前病變。有些患者會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為宮頸癌，大約5到10年。
感染HpV后是否會(huì)進(jìn)展為宮頸癌，還與HpV與類型有關(guān)。HpV病毒有100多種亞型，女性生殖道感染HpV最常見的類型是6、11、16、18，其中HpV6和HpV11型屬于低危型，HpV來自世界各地的宮頸癌研究發(fā)現(xiàn)，16型和18型屬于高危型，HpV16型和HpV宮頸癌患者18型感染率最高。
誤區(qū)二:宮頸糜爛會(huì)變成癌癥
很多女性都有這樣的誤解，認(rèn)為宮頸糜爛會(huì)引起宮頸癌，所以她們非常害怕宮頸糜爛。兩者之間沒有必然的聯(lián)系。
醫(yī)學(xué)上，女性宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外翻取代了宮頸鱗狀上皮檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸局部充血呈紅色，稱為"宮頸糜爛"。糜爛不是真正意義上的"爛"，它可以是一種生理現(xiàn)象。育齡婦女在雌激素的作用下，宮頸管柱狀上皮外翻，取代宮頸鱗狀上皮，呈現(xiàn)"糜爛"狀態(tài)。由于體內(nèi)雌激素水平相對(duì)較低，女性在青春期和絕經(jīng)期前的雌激素水平相對(duì)較低"糜爛"也少見。
值得注意的是，宮頸糜爛也可能是一種常見的炎癥狀態(tài)。早期宮頸癌的外觀與宮頸糜爛非常相似，容易混淆。因此，如果在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛，不能掉以輕心，需要通過進(jìn)一步的細(xì)胞學(xué)檢查和活組織檢查來明確診斷，排除宮頸癌的可能性，正確治療。
誤區(qū)三:不重視婦科檢查
從感染HpV從病毒到宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展有一個(gè)漸進(jìn)的自然病程，通常持續(xù)5到10年左右。
因此，只要女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，就完全有可能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病"苗頭"，并將其扼殺在萌芽階段。目前，早期宮頸癌患者五年生存率可達(dá)85%至90%。
育齡婦女不能忽視每年的婦科檢查，包括巴氏涂片或液基細(xì)胞學(xué)(TCT)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，如檢查，是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌的重要途徑。特別是以下宮頸癌易發(fā)人群，不能掉以輕心：
高危類型持續(xù)感染HpV病毒者，即HpV發(fā)現(xiàn)病毒檢測(cè)HpV16、HpV18呈陽性者;
不良的性行為因素，包括早期性生活、多個(gè)性伴侶、性衛(wèi)生不良等，會(huì)增加宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)；
早婚早育、多產(chǎn)多孕的女性；
男性或女性患生殖道濕疣、梅毒、淋病等都會(huì)增加女性患宮頸癌的幾率；
免疫功能低下、吸煙、營養(yǎng)不良者。
誤區(qū)四:"蛛絲馬跡"視而不見
宮頸癌在早期可能不會(huì)引起任何不適，有些癥狀也很容易被忽視。
育齡婦女應(yīng)該學(xué)會(huì)注意身體"健康警報(bào)"，有時(shí)候只是"蛛絲馬跡"，但隱患是可能的。
接觸性出血主要是指性生活后出血或婦科檢查、排尿后出血。即使一次，少量，也要警惕。
大多數(shù)宮頸癌患者都有不同程度的白帶增多。因此，女性應(yīng)注意白帶的性狀、數(shù)量和氣味。特別是當(dāng)發(fā)現(xiàn)大量的水樣或粘液白帶時(shí)，必須注意。
宮頸癌早期治療率高
以前宮頸癌的發(fā)病年齡主要是50多歲，后來逐漸降到40多歲，30多歲，甚至20多歲。
宮頸癌治愈率很高，I治愈率可達(dá)80%，II期發(fā)現(xiàn)可達(dá)60%。
宮頸癌從早期到中晚期相對(duì)緩慢，大約10到20年，當(dāng)然，更快或更慢。
宮頸癌的治療價(jià)值很大
從以上數(shù)據(jù)可以看出，宮頸癌具有很大的治療價(jià)值。與某些癌癥不同，治愈率低，患者疼痛大，治療價(jià)值相對(duì)較低。
因此，宮頸癌患者應(yīng)積極治療，因?yàn)橹斡蚀_實(shí)很高，即使進(jìn)入晚期，也不是說你可以放棄，應(yīng)該堅(jiān)定的治療信念，這是治愈癌癥的第一步。
對(duì)于癌癥患者來說，心理壓力無疑很大，所以癌癥患者，尤其是宮頸癌患者，不能放棄，相信醫(yī)生，以積極的態(tài)度迎接治療，這種健康的心理暗示本身可以增加治愈疾病的機(jī)會(huì)。
宮頸癌治療不能拖延
上述宮頸癌治愈率高，從早期到中后期轉(zhuǎn)變緩慢，但畢竟是癌癥，不能放松警惕，尤其是一旦發(fā)現(xiàn)，不能拖延，治療越早，康復(fù)的可能性就越大。如果像新聞所說的那樣，演員在發(fā)現(xiàn)宮頸癌后拖了四個(gè)月，這無疑會(huì)增加疾病的風(fēng)險(xiǎn)。在發(fā)現(xiàn)癌癥后，如果你工作特別忙，沒有必要的休息，它會(huì)降低你的免疫力，加重癌癥。
現(xiàn)在，由于許多婦女有強(qiáng)烈的健康意識(shí)，宮頸癌通?？梢栽谠缙诎l(fā)現(xiàn)，從而可以早期治療。在中西部地區(qū)，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的限制，許多婦女沒有體檢意識(shí)，宮頸癌往往發(fā)現(xiàn)到晚期，死亡率相對(duì)較高。這也提醒大多數(shù)婦女建立定期體檢和早期治療的健康意識(shí)。
早期宮頸癌易發(fā)現(xiàn)
宮頸癌還有一個(gè)特點(diǎn)，在早期很容易發(fā)現(xiàn)。宮頸癌的跡象可以在早期發(fā)現(xiàn)，無論是常規(guī)的婦科體檢還是更專業(yè)的新柏氏薄層細(xì)胞病理檢查。
此外，一些身體跡象也可能表明宮頸癌，如陰道接觸性出血（如性生活）、排便出血等。如果有這些癥狀，你可以去醫(yī)院做婦科檢查。
宮頸癌與性生活不規(guī)律有很大關(guān)系，如性生活過早、性生活頻繁等。因此，女性，尤其是年輕女性，需要改變不良的性生活方式，注意清潔，從而降低患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸癌是宮頸糜爛引起的嗎
細(xì)說宮頸糜爛的誤區(qū)，它跟宮頸癌沒有絕對(duì)關(guān)系
宮頸癌會(huì)造成宮頸糜爛嗎 宮頸癌疫苗真的能預(yù)防宮頸癌嗎
宮頸癌會(huì)導(dǎo)致宮頸糜爛嗎 常見的宮頸癌治療方法都有哪些
排除宮頸癌的檢查通常包括宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。 宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查是一種通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡檢查的方法，能夠發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞的異常變化。人乳頭瘤病毒檢測(cè)則是通過檢測(cè)宮頸分泌物中是否存在高危型人乳頭瘤病毒，這類病毒與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。這兩種檢查可以單獨(dú)進(jìn)行，也可以聯(lián)合使用以提高篩查的準(zhǔn)確性。對(duì)于檢查結(jié)果異常的情況，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢以明確診斷。 建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，保持良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，有助于降低宮頸癌的發(fā)生概率。
43歲女性接種宮頸癌疫苗推薦九價(jià)或四價(jià)HPV疫苗。 九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防九種高危型HPV病毒，覆蓋范圍更廣，適合16-45歲女性接種。四價(jià)HPV疫苗可預(yù)防四種高危型HPV病毒，適合20-45歲女性接種。兩種疫苗均需接種三劑，分別在0、2、6個(gè)月完成。九價(jià)疫苗的保護(hù)效果略優(yōu)于四價(jià)疫苗，但價(jià)格相對(duì)較高。四價(jià)疫苗性價(jià)比更高，供應(yīng)相對(duì)充足。兩種疫苗均具有良好的安全性和有效性，接種后可能出現(xiàn)輕微局部反應(yīng)如紅腫疼痛。 建議根據(jù)個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況和疫苗供應(yīng)情況選擇合適類型，接種前需進(jìn)行HPV篩查和婦科檢查。
宮頸癌篩查一般建議每3-5年進(jìn)行一次，具體頻率需結(jié)合年齡、篩查方法及既往結(jié)果綜合判斷。 宮頸癌篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)兩種方式。21-29歲女性建議每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。30-65歲女性可選擇每5年聯(lián)合進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)，或每3年單獨(dú)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。65歲以上女性若既往篩查結(jié)果正?？赏Ｖ购Y查。存在宮頸癌高危因素如免疫功能低下、既往宮頸病變史等可能需要更頻繁篩查。篩查間隔過短可能導(dǎo)致過度醫(yī)療，間隔過長則可能錯(cuò)過早期病變。 建議女性定期進(jìn)行婦科體檢，保持健康生活方式，接種HPV疫苗有助于預(yù)防宮頸癌發(fā)生。
宮頸癌疫苗通常需要接種3劑，間隔時(shí)間為0-1-6個(gè)月。 第一劑接種后，第二劑應(yīng)在1個(gè)月后接種，第三劑應(yīng)在6個(gè)月后接種。這種接種方式有助于確保疫苗產(chǎn)生足夠的免疫效果。接種時(shí)間間隔過短或過長都可能影響疫苗的保護(hù)效果，因此建議按照推薦的時(shí)間表進(jìn)行接種。宮頸癌疫苗主要用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染，降低宮頸癌的發(fā)生概率。 接種疫苗后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持接種部位清潔干燥。
宮頸癌中期可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、陰道分泌物異常等癥狀。 宮頸癌中期通常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，可能在非月經(jīng)期出現(xiàn)少量出血或絕經(jīng)后再次出血。接觸性出血是常見癥狀，多發(fā)生在性生活或婦科檢查后。陰道分泌物可能呈現(xiàn)水樣或血性，伴有腥臭味。部分患者可能出現(xiàn)下腹部疼痛或盆腔不適感，疼痛可能向腰背部放射。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。 宮頸癌中期癥狀需要與宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等疾病進(jìn)行鑒別。陰道鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸異常病變，活檢能夠明確診斷。影像學(xué)檢查有助于評(píng)估腫瘤范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要，定期婦科檢查是預(yù)防宮頸癌的有效手段。 建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查，保持良好生活習(xí)慣，避免多個(gè)性伴侶和過早性生活。
宮頸癌手術(shù)后一般不需要長期留置支架。支架的使用通常與手術(shù)方式和術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)，多數(shù)患者在術(shù)后恢復(fù)良好時(shí)無須長期依賴支架。 宮頸癌手術(shù)方式包括廣泛子宮切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等，部分患者可能因術(shù)中輸尿管損傷或術(shù)后瘢痕狹窄需要短期留置輸尿管支架。支架能幫助維持尿路通暢，防止輸尿管梗阻，但通常在術(shù)后4-6周經(jīng)評(píng)估后可拔除。少數(shù)患者若存在持續(xù)性輸尿管狹窄或尿瘺等并發(fā)癥，可能需要延長支架留置時(shí)間，但需定期復(fù)查調(diào)整方案。 術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉，并定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
宮頸癌早期發(fā)現(xiàn)通?？梢灾斡型砥谥斡怕蕰?huì)降低。 宮頸癌的治愈概率與疾病分期密切相關(guān)。早期宮頸癌患者通過手術(shù)切除病灶或放射治療，五年生存率較高。手術(shù)方式包括宮頸錐切術(shù)和全子宮切除術(shù)，適用于腫瘤局限在宮頸的患者。放射治療可單獨(dú)使用或與化療聯(lián)合，適用于無法手術(shù)或腫瘤較大的病例。中晚期宮頸癌因癌細(xì)胞可能擴(kuò)散至周圍組織或遠(yuǎn)處器官，治療難度增加，常需結(jié)合放療、化療和靶向治療等綜合手段。人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌主要病因，定期宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。 建議適齡女性接種HPV疫苗并定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，保持健康生活方式有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸癌放療的副作用通常在1-6個(gè)月逐漸消失，具體時(shí)間與個(gè)體差異、放療劑量及范圍有關(guān)。 放療后常見的副作用包括皮膚反應(yīng)、胃腸不適、疲勞等。皮膚反應(yīng)如紅腫、脫屑多出現(xiàn)在放療后1-2周，2-4周可緩解。胃腸癥狀如惡心、腹瀉常在治療初期出現(xiàn)，多數(shù)在放療結(jié)束后1-3個(gè)月改善。疲勞感可能持續(xù)較久，部分患者需3-6個(gè)月恢復(fù)。骨髓抑制引起的血細(xì)胞減少通常在放療后4-8周逐漸恢復(fù)正常。放射性膀胱炎或直腸炎等遲發(fā)反應(yīng)可能持續(xù)更長時(shí)間，需個(gè)體化評(píng)估。 治療期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免摩擦刺激。飲食選擇易消化、高蛋白食物，少量多餐。適當(dāng)活動(dòng)有助于緩解疲勞，但需避免過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)骨髓功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等異常，需及時(shí)就醫(yī)。
宮頸癌HPV疫苗適合9-45歲女性接種，男性也可在特定年齡范圍內(nèi)接種以預(yù)防相關(guān)疾病。 HPV疫苗主要用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染，降低宮頸癌、外陰癌、陰道癌等疾病的發(fā)生概率。女性在首次性生活前接種效果最佳，但已有性生活的女性仍可受益。9-14歲女性接種兩劑即可，15歲以上需接種三劑。男性接種可預(yù)防生殖器疣和肛門癌，推薦接種年齡為9-26歲。妊娠期女性、對(duì)疫苗成分過敏者及中重度急性疾病患者不宜接種。 接種HPV疫苗后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，保持良好的生活習(xí)慣有助于增強(qiáng)免疫效果。
打?qū)m頸癌疫苗后一般可以吃魚，但需注意過敏風(fēng)險(xiǎn)。 接種宮頸癌疫苗后飲食通常無須特殊限制，魚類作為優(yōu)質(zhì)蛋白來源有助于增強(qiáng)免疫力。建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式，避免辛辣刺激做法。對(duì)海鮮過敏者應(yīng)避免食用，首次嘗試新魚類需觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等過敏反應(yīng)。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱，此時(shí)需保持清淡飲食并多飲水。 接種后24小時(shí)內(nèi)避免飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重過敏需及時(shí)就醫(yī)。
