46歲的林阿姨在過(guò)去的一年里月經(jīng)增加，持續(xù)出血，陰道流黃水。最近，她告訴醫(yī)生，早在一年前，她就咨詢了小診所的醫(yī)生，說(shuō)這是更年期的癥狀，所以她從來(lái)沒(méi)有關(guān)心過(guò)。上個(gè)月，她感到腹痛，去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是宮頸癌的第四階段了。婦科醫(yī)生告訴林阿姨，即使手術(shù)被切除，也沒(méi)有手術(shù)。
專家介紹，從宮頸癌前病變到宮頸癌一般需要5~在過(guò)去的10年里，早期通常沒(méi)有癥狀，大多數(shù)癥狀已經(jīng)到了晚期，死亡率很高。
月經(jīng)紊亂進(jìn)入更年期，許多患者誤認(rèn)為是更年期引起的正?，F(xiàn)象，但這可能是宮頸癌等婦科腫瘤的早期跡象；此外，反復(fù)出血也應(yīng)警惕宮頸癌。
宮頸癌晚期的常見(jiàn)癥狀有哪些
1、疼痛。
疼痛通常發(fā)生在宮頸癌的中晚期，早期患者很少出現(xiàn)這種癥狀。疼痛的主要原因是盆腔神經(jīng)被癌癥浸潤(rùn)或壓迫。如果閉孔神經(jīng)、骶神經(jīng)、大血管或骨盆壁受累，會(huì)引起嚴(yán)重疼痛，有時(shí)會(huì)輻射到下肢。其他疼痛原因是：宮頸管被癌癥阻塞，宮內(nèi)分泌物排水不良或形成宮膿，下腹痛；癌癥侵入子宮組織，壓迫或浸潤(rùn)，可引起輸尿管或腎盂輸尿管水、腫脹或痙攣性下腹部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛；當(dāng)癌癥壓迫髂淋巴和髂血管阻塞回流時(shí)，下肢腫脹和疼痛。
陰道出血。
晚期宮頸癌患者陰道出血不規(guī)律，常不經(jīng)意間出血。患者經(jīng)常因?yàn)?*****或者排便后有少量陰道出血。絕經(jīng)后陰道出血的人要注意找原因。宮頸癌陰道出血往往極不規(guī)則，一般先少后多，時(shí)多時(shí)少?；ㄒ顺鲅纾看?。晚期癌癥侵蝕大血管后，會(huì)導(dǎo)致大量致命陰道出血。由于長(zhǎng)期反復(fù)出血，患者常繼發(fā)貧血。
預(yù)防：宮頸癌與男性無(wú)關(guān)
萬(wàn)蘭提醒說(shuō)，絕大多數(shù)宮頸癌都是通過(guò)性生活進(jìn)行的HpV因此，有性生活的人要注意反復(fù)感染：
1.注意性生活和月經(jīng)衛(wèi)生。
做愛(ài)時(shí)注意雙方生殖器官的衛(wèi)生，女性來(lái)月經(jīng)時(shí)不要做愛(ài)。做愛(ài)時(shí)最好戴避孕套，以減少甚至消除多個(gè)性伴侶。
2.如果男性包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)注意局部清潔，以降低妻子患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
3.有性生活的女性應(yīng)定期篩查宮頸癌，高危人群應(yīng)每年檢查一次。
4.宮頸癌疫苗在國(guó)外很前在國(guó)外很流行，但宮頸癌疫苗在內(nèi)地尚未上市，一些婦女專門在香港或海外接種疫苗。萬(wàn)蘭說(shuō)，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，建議服用。但并不是說(shuō)接種疫苗后一切都會(huì)好起來(lái)。國(guó)外也有宮頸癌的病例。
晚期宮頸癌飲食調(diào)理
1.選擇抗癌食品，力求有針對(duì)性
藥食同源，部分食品具有食療抗癌作用，可有針對(duì)性地選擇應(yīng)用。薏苡仁含有薏苡仁脂肪，對(duì)癌細(xì)胞有明顯的抑制作用。日常生活中的大蒜、豆制品、綠茶等食物也是抗癌藥物。
2.強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)均衡，注重扶正補(bǔ)虛
宮頸癌病人"內(nèi)虛"這是疾病發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中的主要矛盾。
飲食療法的目的是確保宮頸癌患者有足夠的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，提高身體的抗病能力，促進(jìn)患者的康復(fù)，應(yīng)以糾正和補(bǔ)充缺陷為一般原則。在糾正和補(bǔ)充缺陷的一般指導(dǎo)下，宮頸癌患者的飲食療法應(yīng)營(yíng)養(yǎng)、多樣化、均衡。
3.熟悉性味歸屬，強(qiáng)調(diào)辨證施食
宮頸癌和其他疾病一樣，患者陰陽(yáng)偏好，寒熱虛實(shí)。食物也有冷、熱、冷、苦、酸、咸的區(qū)別。熱證宜寒，冷證宜溫；五味入口，各有所歸，甘入脾，咸入腎，苦入心，辛入肺，酸入肝。
導(dǎo)致宮頸癌的原因都有哪些 宮頸癌的預(yù)防方法
導(dǎo)致宮頸癌的病因都有哪些？預(yù)防宮頸癌的方法都有哪些
可以有效預(yù)防宮頸癌嗎 導(dǎo)致宮頸癌的原因都有哪些
肥胖竟也會(huì)導(dǎo)致宮頸癌嗎 預(yù)防宮頸癌的方法都有哪些？
排除宮頸癌的檢查通常包括宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。 宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查是一種通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡檢查的方法，能夠發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞的異常變化。人乳頭瘤病毒檢測(cè)則是通過(guò)檢測(cè)宮頸分泌物中是否存在高危型人乳頭瘤病毒，這類病毒與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。這兩種檢查可以單獨(dú)進(jìn)行，也可以聯(lián)合使用以提高篩查的準(zhǔn)確性。對(duì)于檢查結(jié)果異常的情況，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢以明確診斷。 建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，保持良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，有助于降低宮頸癌的發(fā)生概率。
43歲女性接種宮頸癌疫苗推薦九價(jià)或四價(jià)HPV疫苗。 九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防九種高危型HPV病毒，覆蓋范圍更廣，適合16-45歲女性接種。四價(jià)HPV疫苗可預(yù)防四種高危型HPV病毒，適合20-45歲女性接種。兩種疫苗均需接種三劑，分別在0、2、6個(gè)月完成。九價(jià)疫苗的保護(hù)效果略優(yōu)于四價(jià)疫苗，但價(jià)格相對(duì)較高。四價(jià)疫苗性價(jià)比更高，供應(yīng)相對(duì)充足。兩種疫苗均具有良好的安全性和有效性，接種后可能出現(xiàn)輕微局部反應(yīng)如紅腫疼痛。 建議根據(jù)個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況和疫苗供應(yīng)情況選擇合適類型，接種前需進(jìn)行HPV篩查和婦科檢查。
宮頸癌篩查一般建議每3-5年進(jìn)行一次，具體頻率需結(jié)合年齡、篩查方法及既往結(jié)果綜合判斷。 宮頸癌篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)兩種方式。21-29歲女性建議每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。30-65歲女性可選擇每5年聯(lián)合進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)，或每3年單獨(dú)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。65歲以上女性若既往篩查結(jié)果正?？赏Ｖ购Y查。存在宮頸癌高危因素如免疫功能低下、既往宮頸病變史等可能需要更頻繁篩查。篩查間隔過(guò)短可能導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療，間隔過(guò)長(zhǎng)則可能錯(cuò)過(guò)早期病變。 建議女性定期進(jìn)行婦科體檢，保持健康生活方式，接種HPV疫苗有助于預(yù)防宮頸癌發(fā)生。
宮頸癌疫苗通常需要接種3劑，間隔時(shí)間為0-1-6個(gè)月。 第一劑接種后，第二劑應(yīng)在1個(gè)月后接種，第三劑應(yīng)在6個(gè)月后接種。這種接種方式有助于確保疫苗產(chǎn)生足夠的免疫效果。接種時(shí)間間隔過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)都可能影響疫苗的保護(hù)效果，因此建議按照推薦的時(shí)間表進(jìn)行接種。宮頸癌疫苗主要用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染，降低宮頸癌的發(fā)生概率。 接種疫苗后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持接種部位清潔干燥。
宮頸癌中期可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、陰道分泌物異常等癥狀。 宮頸癌中期通常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，可能在非月經(jīng)期出現(xiàn)少量出血或絕經(jīng)后再次出血。接觸性出血是常見(jiàn)癥狀，多發(fā)生在性生活或婦科檢查后。陰道分泌物可能呈現(xiàn)水樣或血性，伴有腥臭味。部分患者可能出現(xiàn)下腹部疼痛或盆腔不適感，疼痛可能向腰背部放射。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。 宮頸癌中期癥狀需要與宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等疾病進(jìn)行鑒別。陰道鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸異常病變，活檢能夠明確診斷。影像學(xué)檢查有助于評(píng)估腫瘤范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要，定期婦科檢查是預(yù)防宮頸癌的有效手段。 建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查，保持良好生活習(xí)慣，避免多個(gè)性伴侶和過(guò)早性生活。
宮頸癌手術(shù)后一般不需要長(zhǎng)期留置支架。支架的使用通常與手術(shù)方式和術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)，多數(shù)患者在術(shù)后恢復(fù)良好時(shí)無(wú)須長(zhǎng)期依賴支架。 宮頸癌手術(shù)方式包括廣泛子宮切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)等，部分患者可能因術(shù)中輸尿管損傷或術(shù)后瘢痕狹窄需要短期留置輸尿管支架。支架能幫助維持尿路通暢，防止輸尿管梗阻，但通常在術(shù)后4-6周經(jīng)評(píng)估后可拔除。少數(shù)患者若存在持續(xù)性輸尿管狹窄或尿瘺等并發(fā)癥，可能需要延長(zhǎng)支架留置時(shí)間，但需定期復(fù)查調(diào)整方案。 術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉，并定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
宮頸癌早期發(fā)現(xiàn)通?？梢灾斡?，中晚期治愈概率會(huì)降低。 宮頸癌的治愈概率與疾病分期密切相關(guān)。早期宮頸癌患者通過(guò)手術(shù)切除病灶或放射治療，五年生存率較高。手術(shù)方式包括宮頸錐切術(shù)和全子宮切除術(shù)，適用于腫瘤局限在宮頸的患者。放射治療可單獨(dú)使用或與化療聯(lián)合，適用于無(wú)法手術(shù)或腫瘤較大的病例。中晚期宮頸癌因癌細(xì)胞可能擴(kuò)散至周圍組織或遠(yuǎn)處器官，治療難度增加，常需結(jié)合放療、化療和靶向治療等綜合手段。人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌主要病因，定期宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。 建議適齡女性接種HPV疫苗并定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，保持健康生活方式有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸癌放療的副作用通常在1-6個(gè)月逐漸消失，具體時(shí)間與個(gè)體差異、放療劑量及范圍有關(guān)。 放療后常見(jiàn)的副作用包括皮膚反應(yīng)、胃腸不適、疲勞等。皮膚反應(yīng)如紅腫、脫屑多出現(xiàn)在放療后1-2周，2-4周可緩解。胃腸癥狀如惡心、腹瀉常在治療初期出現(xiàn)，多數(shù)在放療結(jié)束后1-3個(gè)月改善。疲勞感可能持續(xù)較久，部分患者需3-6個(gè)月恢復(fù)。骨髓抑制引起的血細(xì)胞減少通常在放療后4-8周逐漸恢復(fù)正常。放射性膀胱炎或直腸炎等遲發(fā)反應(yīng)可能持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間，需個(gè)體化評(píng)估。 治療期間應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免摩擦刺激。飲食選擇易消化、高蛋白食物，少量多餐。適當(dāng)活動(dòng)有助于緩解疲勞，但需避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)骨髓功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等異常，需及時(shí)就醫(yī)。
宮頸癌HPV疫苗適合9-45歲女性接種，男性也可在特定年齡范圍內(nèi)接種以預(yù)防相關(guān)疾病。 HPV疫苗主要用于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染，降低宮頸癌、外陰癌、陰道癌等疾病的發(fā)生概率。女性在首次性生活前接種效果最佳，但已有性生活的女性仍可受益。9-14歲女性接種兩劑即可，15歲以上需接種三劑。男性接種可預(yù)防生殖器疣和肛門癌，推薦接種年齡為9-26歲。妊娠期女性、對(duì)疫苗成分過(guò)敏者及中重度急性疾病患者不宜接種。 接種HPV疫苗后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，保持良好的生活習(xí)慣有助于增強(qiáng)免疫效果。
打?qū)m頸癌疫苗后一般可以吃魚(yú)，但需注意過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。 接種宮頸癌疫苗后飲食通常無(wú)須特殊限制，魚(yú)類作為優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源有助于增強(qiáng)免疫力。建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式，避免辛辣刺激做法。對(duì)海鮮過(guò)敏者應(yīng)避免食用，首次嘗試新魚(yú)類需觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等過(guò)敏反應(yīng)。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱，此時(shí)需保持清淡飲食并多飲水。 接種后24小時(shí)內(nèi)避免飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重過(guò)敏需及時(shí)就醫(yī)。
