中醫(yī)按照不同患者的癥狀體征將黃褐斑分為以下4型。肝氣郁結(jié)型斑色多為淺褐或深褐色，部分患者月經(jīng)來潮前色斑加重，經(jīng)后色斑減輕;脾虛型斑色多為黃褐，大部分患者膚色偏黃;腎陰虛型斑色多為黑褐，部分患者膚色偏暗發(fā)枯或萎黃不澤;腎陽虛型斑色多為黑褐，部分患者膚色晦暗無光。

肝氣郁結(jié)型黃褐斑

癥狀色斑分布范圍廣，但多在眼周、顴部、眉弓、面頰等處。斑色多為淺褐或深褐色，部分患者在月經(jīng)來潮前色斑加重，經(jīng)后色斑減輕。

體征情志不暢，煩躁易怒，情緒不穩(wěn)，多疑善慮或精神抑郁;月經(jīng)周期紊亂，顏色暗紅，經(jīng)量減少，伴有血塊;氣滯不通，胸悶腹脹，有時頭痛或小腹痛;口苦咽干，不思飲食，噯氣吞酸等。

脾虛型黃褐斑

癥狀色斑分布在口周、面頰、鼻翼周圍等處。斑色多為黃褐，大部分患者膚色偏黃，或顏面虛浮。

體征消化機(jī)能減退，食欲不振，食后腹脹，便溏腹瀉;舌色淡白，舌體胖大、邊有齒痕，脈弱或緩;月經(jīng)量或多或少，經(jīng)期延長，甚至崩漏，血色淡紅，血瘀嚴(yán)重則血色暗兼有血塊;健忘嗜睡，神疲身重，氣短懶言，四肢乏力、怕冷畏寒等。

腎陰虛型黃褐斑

癥狀色斑分布在耳前、兩頰、額部等處。斑色多為黑褐，部分患者膚色偏暗發(fā)枯或萎黃不澤，或有黑眼圈;皮膚多干燥，午后顴紅。

體征兩側(cè)腰痛，尤以經(jīng)期時明顯，常伴有月經(jīng)不調(diào);失眠多夢，并伴有頭暈耳鳴;口干嗜飲，尿少色黃，便干便秘，喜冷怕熱，頭發(fā)枯黃、脫發(fā)或斷發(fā);舌體瘦小，舌紅苔少或無苔;脈細(xì)數(shù)。

腎陽虛型黃褐斑

癥狀色斑分布在耳前、額部、面頰外側(cè)等處，斑色多為黑褐;部分患者膚色晦暗無光，或有黑眼圈，重者晨起顏面浮腫或眼瞼水腫。

體征腰酸腿軟，常伴有月經(jīng)不調(diào);睡眠易驚醒，多夢;喜熱怕冷，四肢冰涼;舌體胖大，邊有齒痕，舌淡苔白，脈沉;常流清涕，神疲乏力，動則氣喘，大便溏薄，小便清長。