宮頸癌不是一種不治之癥,關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)。早期宮頸癌患者無任何自覺癥狀,當其繼續(xù)發(fā)展時,可出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)。
宮頸癌出血異常
1、第一個癥狀通常是"接觸性出血"。如性生活中出血,婦科檢查時出血或絕經(jīng)后不規(guī)則出血。
2、陰道白帶進一步增多。由于癌組織感染壞死,由于癌組織感染壞死,分泌物有強烈的氣味。
3、當腫瘤進一步發(fā)展,癌組織侵入骨盆壁和神經(jīng)時,患者會感到嚴重的腰痛、腿痛和下腹痛如果腫塊壓迫淋巴和血管,下肢也會嚴重腫脹;如果腫塊侵入直腸和膀胱,排便困難,也可能是尿血和血。
4、陰道不規(guī)則出血是宮頸癌的常見早期癥狀。老年婦女已經(jīng)絕經(jīng)多年了,突然沒有理由了"來潮了",出血量往往不多,不伴有腹痛、腰痛等癥狀,容易被忽視。其實這種陰道不規(guī)則出血往往是宮頸癌的表現(xiàn)。
5、宮頸癌的早期癥狀也能出現(xiàn)陰道分泌物增加,臨床上有許多宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增加現(xiàn)象,大多數(shù)白帶增加,然后伴有氣味和顏色變化,白帶增加是由于宮頸癌腫瘤刺激,起初正常氣味,后來由于癌癥組織壞死,伴有感染,會從陰道流出膿、米湯或血白帶。
6、接觸性出血是宮頸癌最突出的早期癥狀。許多宮頸癌患者都有陰道出血,主要表現(xiàn)為性交或婦科檢查,或排便困難,陰道分泌物混合新鮮。如果婦女遇到性交后出血,并不總是認為這是由性交力量不當引起的。
一般來說,不同宮頸癌的分類有:
1、潰瘍類型:這種宮頸癌的分類比花椰菜類型罕見。癌組織首先破壞宮頸表面,逐漸浸泡,破壞更多,形成潰瘍。這種類型主要發(fā)生在宮頸嘴唇和宮頸管中。壞死組織常見,易合并感染,對輻射仍然敏感。
2、結(jié)節(jié)型:最罕見的是子宮頸一般肥大。這種宮頸癌的分類主要滲透到子宮頸深處。它通常像硬橡膠或木板一樣硬,對輻射中度敏感。
3、花椰菜或乳頭類型:是宮頸癌最常見的類型,是一種外生癌,花椰菜,易發(fā)生在宮頸嘴唇,擴散小,常伴有壞死、感染、出血,對輻射敏感。
4、浸潤型:這種宮頸癌的分類主要是浸潤性生長,出血少,但侵犯性大,對輻射敏感性差。
年輕女性宮頸癌疫苗注射效果最好
專家指出,目前上市的宮頸癌疫苗最適合接種人群HPV16~26歲女性(人乳頭瘤病毒),即提倡未發(fā)生性行為的年輕女性接種疫苗,效果較好。
研究表明,沒有感染HPV女性接種疫苗后,HPV感染率可降低98%,宮頸腺原位癌發(fā)病率可降低100%。對于感染過的人。HPV24~45歲女性接種疫苗的收益率僅為66%,明顯低于16~26歲女性。這些數(shù)據(jù)表明,沒有感染HPV女性接種病毒疫苗效益最好,年齡越小,效益越大。
HPV疫苗尚未在內(nèi)地醫(yī)院接種,已在香港接種。鑒于疫苗上市時間有限,研究結(jié)果僅證實四價疫苗觀察有效期為7年,二價疫苗觀察有效期為7年8.5年仍有效,遠期預(yù)防效果不明確,建議讀者慎重選擇。
宮頸癌疫苗不能100%預(yù)防癌癥
宮頸癌可以通過接種疫苗來預(yù)防。目前,宮頸癌疫苗已在國外上市,很快將在中國引進。但這并不意味著宮頸癌疫苗可以完全預(yù)防。HPV近10年來,疫苗研究取得了進展,許多疫苗已經(jīng)完成Ⅰ/Ⅱ臨床試驗,但與臨床應(yīng)用仍有距離,如臨床副作用和環(huán)境安全,HPV病毒嚴格屬于特異性,無法建立動物模型來評價疫苗的免疫效果和疫苗本身的安全性。
宮頸癌篩查非常重要
宮頸癌的篩查非常重要。林麗主任建議,21歲以上的女性應(yīng)開始宮頸癌篩查,21歲至29歲可每兩年進行一次細胞學篩查,30歲以上的女性需要細胞學篩查HPV同時進行檢測,連續(xù)兩次為正常,篩選間隔可適當延長至3年。
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