腦梗塞患者要做哪些常規(guī)檢查呢?專家指出，腦梗塞患者具體要做哪些檢查，要根據(jù)患者的病情和經(jīng)濟(jì)情況來選擇。下面腦梗塞的常規(guī)診斷是什么呢?大家一起和小編來看一下。

(l)腦CT掃描

腦CT對出血性中風(fēng)診斷率為百分之百，對缺血性中風(fēng)的診斷率在百分之八十五以上。但需要注意的是缺血性中風(fēng)在發(fā)病24小時以后才能顯示清楚。所以如果不是十分必要，最好等中風(fēng)發(fā)病24小時后再查CT。

(2)血糖、尿糖測定

中風(fēng)病人的治療和預(yù)后，與其有無糖尿病關(guān)系很大。中風(fēng)急性期空腹血糖超過11.12mmol/L，即提示其下丘腦損害嚴(yán)重，死亡率較高。所以，即使以前沒有糖尿病病史，也應(yīng)監(jiān)測血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是醫(yī)生確定治療方案的重要依據(jù)。這是因?yàn)橹酗L(fēng)以后可以出現(xiàn)一過性的血糖升高，況且有的病人對自己過去有無糖尿病并不清楚。

(3)血液流變學(xué)檢查

血液流變學(xué)是專門研究血液及其組成成分變形規(guī)律的科學(xué)。血液流變學(xué)特征的改變與中風(fēng)的發(fā)生、預(yù)后都有密切關(guān)系。大部分腦梗塞患者的全血粘度、血漿粘度、血球壓積、纖維蛋白原和血小板聚集率都有不同程度的升高。用句通俗的話講，就是血液太粘稠了，腦循環(huán)就受到影響，不利于中風(fēng)病的恢復(fù)。因此中風(fēng)病人定期檢查血液流變學(xué)指標(biāo)是必要的。

(4)白細(xì)胞總數(shù)及分類

白細(xì)胞總數(shù)與中風(fēng)的預(yù)后有密切關(guān)系。根據(jù)臨床觀察，白細(xì)胞總數(shù)在10×109/L以下者預(yù)后較好，而在20×109/L以上者死亡率高。白細(xì)胞計數(shù)還有助于中風(fēng)的診斷。一般來講，出血性中風(fēng)急性期白細(xì)胞常增高，而缺血性中風(fēng)的白細(xì)胞及分類大多在正常范圍內(nèi)。

(5)嗜酸細(xì)胞計數(shù)

隨著病情的不同，嗜酸細(xì)胞數(shù)目也不同。病情越重，嗜酸細(xì)胞越少;病情好轉(zhuǎn)，嗜酸細(xì)胞數(shù)目則逐漸恢復(fù)。如果嗜酸細(xì)胞逐漸減少且經(jīng)過1～2周仍不恢復(fù)，往往預(yù)后不良。

(6)磁共振MRI

與CT相比，MRI無X線的輻射效應(yīng)，因此對人體沒有明顯損害，且圖像層次清楚，分辨率高。其缺點(diǎn)，一是價格昂貴，相應(yīng)的檢查費(fèi)用也高;二是安裝心臟起搏器的病人不宜使用;三是成像時間長，危重病人糧難接受長達(dá)4O分鐘的頭部掃描。鑒于以上原因，我們認(rèn)為，MRI對于急性中風(fēng)病人并非首選的檢查項目。

(7)腰穿腦脊液檢查

腰穿檢查腦脊液對于明確中風(fēng)的性質(zhì)極具有重要的意義。但隨著更先進(jìn)的檢查手段如CT、MRI等的應(yīng)用，腦脊液檢查就不再成為中風(fēng)的必要診斷手段了。

(8)血脂

與中風(fēng)有關(guān)的血脂主要是甘油三酯、膽固醇、β脂蛋白等。雖然還不能斷定血脂與中風(fēng)的發(fā)病有直接的關(guān)系，但高脂血癥是動脈硬化的誘發(fā)因素之一，故應(yīng)常規(guī)進(jìn)行檢查。

(9)腦超聲波

腦超聲波(A超)的最大價值是觀察中線有無移位。如在發(fā)病第一天就有中線移位，常提示有顱內(nèi)血腫，說明是出血性中風(fēng);兩天后出現(xiàn)的中線波移位則提示是由于腦梗塞伴發(fā)腦水腫造成，這種移位如長期不恢復(fù)，說明有腦軟化灶成腦水腫存在，多預(yù)后不良。腦超聲波檢查簡單、安全、比較實(shí)用。

(10)腦血流圖

腦血流圖簡稱REG。對判斷腦動脈硬化及腦血管病的性質(zhì)有一定的參考價值。

(11)腦電圖

腦電圖的動態(tài)改變對中風(fēng)預(yù)后的判斷有指導(dǎo)意義。如果腦電圖變化呈進(jìn)行性加重，常提示預(yù)后不良，反之則預(yù)后較好。

(12)數(shù)字減影血管造影(DSA)

對缺血性血管病、動脈瘤、動一靜脈畸形、煙霧病的診斷有重要意義。雖然是一種有創(chuàng)性檢查，但在直觀顯示血管結(jié)構(gòu)的同時，還可以進(jìn)行介人性治療，估計以后隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，DSA會更加普及。

(13)其他輔助檢查

除上述檢查外，皮層誘發(fā)電位、腦血流量測定、多普勒超聲、腦地形圖、各種微量元素的水平、激素的水平(如T3、T4)等，對中風(fēng)也有不同程度的參考價值。而患中風(fēng)病的老年人還應(yīng)檢查心臟、腎臟的功能等。