輸卵管炎中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?輸卵管炎的辯證當(dāng)以腹痛的性質(zhì)、部位、帶下的性狀為依據(jù)。一般來講,腹痛劇烈,灼痛拒按,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),帶下如膿血,有臭穢味,多為熱毒熾盛;腹痛較重、拒按,發(fā)熱惡寒,帶下色黃,多為濕熱壅阻;少腹冷痛、隱痛、得溫則減,帶下量多色白,多為寒濕凝滯或陽虛內(nèi)寒。
1.熱毒熾盛。主證:于經(jīng)期或產(chǎn)后,突然兩側(cè)小腹劇烈疼痛,灼痛拒按、牽引腰骶,帶下量多,膿血樣有臭穢味,伴高效、寒戰(zhàn)、食欲不振,或尿頻、尿急、尿痛、大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅,舌苔黃燥,脈洪數(shù)或弦數(shù)。分析:經(jīng)期產(chǎn)后胞脈正虛,濕、熱、毒之邪乘虛侵入,與敗血搏結(jié)于胞脈,阻于沖任傷及帶脈,故見腹痛拒按、帶下異常;正邪交爭劇烈,則可見高熱寒戰(zhàn);熱毒蘊(yùn)結(jié)于下焦,側(cè)可見尿頻、尿急、尿痛及大便秘結(jié)。舌脈為熱毒熾盛之象。
2.濕熱壅阻。主證:兩側(cè)少腹疼痛、拒按,腰骶墜痛,帶下量多、色黃、有異味,伴發(fā)熱惡寒,食欲不振,或尿頻,便秘。舌質(zhì)紅,苔黃而膩,脈弦數(shù)或濡數(shù)。分析:濕熱蘊(yùn)積于胞絡(luò)沖任,阻礙氣血運(yùn)行,故見少腹疼痛拒按;濕熱壅阻于下焦,傷及帶脈,故見帶下量多色黃、有異味;濕熱內(nèi)阻則食欲不振。舌脈亦為濕熱壅阻之象。
3.寒濕凝滯。主證:兩側(cè)少腹冷痛、隱痛、按之加重、遇冷痛甚、得溫則減,腰骶墜痛,帶下量多、色白質(zhì)稀,伴有形寒肢冷、月經(jīng)后期、經(jīng)色紫黑有塊、不孕等。舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈沉弦或沉緊。分析:素食生冷或久坐濕地等,寒濕之邪侵及胞脈,客于沖任,阻礙氣血及陽氣運(yùn)行,故見少腹冷痛、遇冷痛甚;寒濕阻于下焦,傷及任帶,故見帶下量多,色白質(zhì)?。缓疂窨陀诎},則見月經(jīng)后期、不孕。余證及舌脈為寒濕凝滯之象。
4.陽虛內(nèi)寒。主證:少腹綿綿而痛、喜按、得熱則舒,腰酸如折,帶下量多、質(zhì)稀,小便頻數(shù)、清長,大便溏薄,月經(jīng)后期、量少、不孕舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉遲或沉細(xì)。分析:腎陽不足,寒從內(nèi)生或濕從寒化,阻礙陽氣運(yùn)行,胞脈失于溫煦,故小腹綿綿而痛,得熱則舒;腎陽不足,胞宮失煦,帶脈失約,任脈不固,故見月經(jīng)后期、不孕及帶下異常。余證及舌脈均為腎陽虛之象。
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