診斷多囊卵巢綜合征做哪些檢查？診斷包括實(shí)檢典型的PCOS，即所謂Stein-Leventhal綜合征，診斷并不困難，然臨床多見(jiàn)非典型者則應(yīng)作必要的實(shí)驗(yàn)性檢查和卵巢病理，下面就來(lái)詳細(xì)介紹一下。

一、激素測(cè)定(一)促性腺激素：患者LH升高，PSH正?；蚪档汀?img alt="診斷多囊卵巢綜合征做哪些檢查" src="https://file.fh21static.com/fhfile1/M00/52/E6/o4YBAGJDJiyAbvwnAABRyWEfbQo212.jpg" />(二)甾體激素。

1、雄激素，包括睪酮、雙氫睪酮、雄稀二酮和17酮類固醇升高。由于SHBG降低使游離態(tài)雄激素升高。

2、雌激素總量可達(dá)，雄二醇相當(dāng)于卵泡早期水平約，性腺外雌酮生成增加使。

3、腎上腺DHEAS生成增加，血漿濃度≥3.3μg/ml，17羥孕酮也增高(正常腹腔鏡，以直接觀察卵巢形態(tài)學(xué)或施以活檢、穿刺、楔切和電烙等治療。

二、CT和磁共振

以鑒定和除外盆腔腫瘤。

三、剖腹探查

以擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時(shí)施行。

1.LH/FSH血LH與FSH比值與濃度均異常，呈非周期性分泌，大多數(shù)患者LH增高，而FSH相當(dāng)于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3。不少學(xué)者認(rèn)為L(zhǎng)H/FSH比例增加是PCOS的特征。

2.雄性類固醇雄激素過(guò)多，睪酮、雄烯二酮、DHEA、DHEAS水平均可增高。

3.雌性類固醇雌酮與雌激素異常，恒定的雌激素水平，E2水平波動(dòng)小，無(wú)正常的月經(jīng)周期性變化，E1水平增加，E1/E2>1。

4.PRLPCOS時(shí)可輕度升高，但因高泌乳素血癥可出現(xiàn)類PCOS癥狀，應(yīng)加以鑒別。

5.尿17-OHCS和17-KS24h尿17-酮升高反映腎上腺雄激素分泌的增多。

6.地塞米松抑制試驗(yàn)可抑制腎上腺性激素的分泌，服用地塞米松0.5mg，每6小時(shí)1次，共4天，服后取血樣，如血清硫酸脫氫異雄酮或尿17-酮類固醇被抑制至正常水平，可排除腎上腺腫瘤或增生之可能。

7.絨毛膜促性腺激素(HCG)刺激試驗(yàn)HCG可刺激卵巢合成雄激素，注射HCG可引起血漿雄激素水平升高。

8.促皮質(zhì)素(ACTH)興奮試驗(yàn)ACTH興奮試驗(yàn)可促腎上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。

通過(guò)HCG刺激試驗(yàn)、地塞米松抑制試驗(yàn)、ACTH興奮試驗(yàn)可幫助鑒別雄激素升高的來(lái)源。

9.陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù)是初步了解體內(nèi)性激素狀況的簡(jiǎn)易方法。睪酮過(guò)多的涂片往往出現(xiàn)3層細(xì)胞同時(shí)存在的片型，明顯增高時(shí)3層細(xì)胞數(shù)幾乎相等，但必須與炎癥相區(qū)別。雌激素水平可以從表層細(xì)胞百分比來(lái)估計(jì)，但不能反映血液中激素的含量。

10.基礎(chǔ)體溫測(cè)定判斷有無(wú)排卵，排卵者呈雙相型，無(wú)排卵者一般為單相型。