肛周膿腫是一種非常令人頭痛的疾病,許多患者在治療的時(shí)候還有許多顧慮,萬(wàn)一治不好會(huì)影響正常生活怎么辦,萬(wàn)一治不好再治出個(gè)肛瘺怎么辦?所以對(duì)于治療總是猶豫,也不知道該如何選擇,該不該相信某位醫(yī)生的建議。對(duì)于這些患者,首先自己對(duì)治療肛周膿腫的方法應(yīng)該有個(gè)基本的認(rèn)識(shí)。
1.一次性切開(kāi)法此法適用于低位單純性肛周膿腫。腰麻滿意后截石位,常規(guī)消毒鋪巾。于膿腫波動(dòng)最明顯處作一放射狀切口,排出膿液,以食指或血管鉗分離膿腔纖維間隙,另一食指伸入肛內(nèi)做引導(dǎo),將球頭探針探入膿腔仔細(xì)尋找內(nèi)口,發(fā)現(xiàn)內(nèi)口后,將探針從肛內(nèi)引出,沿探針切開(kāi)膿腔壁,并且延長(zhǎng)切口至其最高點(diǎn),修剪肛外創(chuàng)口呈梭形切口,使引流通暢。凡士林紗條填塞傷口。
2.切開(kāi)掛線法適用于單純性高位膿腫。于膿腫波動(dòng)最明顯處做一放射狀切口,排出膿液,以食指分離膿腔,另一食指伸入肛內(nèi)做引導(dǎo),探針探入膿腔,內(nèi)口從直腸環(huán)上最薄處穿出,引10號(hào)絲線于肛外收緊結(jié)扎。
3.多切口引流此法適用于肛管后間隙膿腫或直腸后間隙膿腫合并單側(cè),雙側(cè)坐骨直腸間隙膿腫或骨盆直腸間隙膿腫。手術(shù)時(shí)在對(duì)應(yīng)處行放射狀切口,原發(fā)病灶予以切開(kāi)或掛線。
4.術(shù)后處理術(shù)后第一天開(kāi)始坐浴,更換敷料。應(yīng)用足量有效抗生素3~5天,5天后擴(kuò)肛。對(duì)感染較重先加用中藥口服,以清熱解毒、散結(jié)排膿為主,每日1劑,連服5~8天。處方:公英20g,地丁20g,雙花30g,連殼12g,野菊花15g,生黃芪30g,丹皮20g,赤芍12g,白芷10g,生甘草10g。水煎服。
怎樣治療從來(lái)都沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),也沒(méi)有一個(gè)惟一的方法是對(duì)所有人都適用的。方法適不適合要看病人的身體狀況,承受能力,也在于患者自己的選擇,現(xiàn)在患者對(duì)于治療方案都有較大的選擇權(quán)。而不要貽誤治療時(shí)機(jī)是最基本的原則,同時(shí)也要注意術(shù)后的保健,否則一旦感染即便手術(shù)成功也可能再次復(fù)發(fā)。
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